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  La incidencia vuelve a bajar (614,88) pero no frena el aumento de la cifra diaria de muertes (87)

  Archivado: agosto 5, 2021, 5:32pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 05/08/2021 - 19:32 Coronavirus El grupo etario más afectado sigue siendo el de entre 20 y 29 años.

  Nuevo día de datos positivos en cuanto al retroceso de la quinta ola. El Ministerio de Sanidad ha confirmado este jueves una disminución tanto del número de nuevos contagios como de la incidencia acumulada (IA). Son 21.387 las infecciones comunicadas (500 menos que el miércoles) y una IA de 614,88 casos por 100.000 habitantes (19 puntos inferior a la del día anterior). Estos descensos, aunque son una buena noticia e invitan al optimismo, no dejan de ser leves; por lo tanto, es preciso mantener la prudencia y no bajar la guardia.

  Es más, el indicador entre los jóvenes ha crecido en el último día, rompiendo así la tendencia descendente que se venía apreciando durante la última semana. El grupo etario más afectado sigue siendo el de entre 20 y 29 años. En él la IA ha crecido 16 puntos en las últimas 24 horas. Y un aumento parecido se observa en el segundo grupo de edad con la tasa de transmisión más alta, el de entre 12 y 19 años, cuya incidencia escala a los 1.360,23 casos por 100.000 habitantes tras una subida de 42 puntos. El marcador sube también 16 puntos entre los 30 y los 39 años (717,31).

  Por comunidades, las más afectadas, a día de hoy, siguen siendo Baleares (con una IA de 863,22), La Rioja (752,70), Navarra (740,48) y Madrid (703,83), aunque se desconocen los datos de País Vasco debido a problemas técnicos, y hace dos días registró una de las IA más altas (723,80). Mientras, Ceuta (356,29), Asturias (417,75), Castilla-La Mancha (478,53) y Melilla (481,19) son las que comunican los mejores datos.

  Los datos de mortalidad no mejoran. Este jueves se han notificado 16 muertes más que el miércoles, un total de 87, y estos datos son muy superiores a los de semanas anteriores. España sigue, pues, acusando el gran aumento de casos que se ha producido en la quinta ola. En total, la estadística del Ministerio recoge 81.931 decesos en el país por coronavirus desde el inicio de la pandemia.

  Situación en los hospitales

  También sigue siendo preocupante la situación en los hospitales, aunque el número de pacientes covid ingresados vuelve a descender. 10.004 camas están ocupadas, lo que supone el 8,45% del total (0,15 puntos porcentuales menos que el miércoles). En las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) la situación apenas ha variado en el último día: la ocupación asciende al 20,78%, cuando 24 horas antes se situaba en el 20,76%.

  • Un único test analiza múltiples biomarcadores para el diagnóstico de la covid-19
  • España entrega las primeras donaciones de vacunas a Perú, Guatemala, Paraguay y Nicaragua
  • Cantabria: El certificado covid en restauración está en vigor, pero pendiente del recurso de hostelería

  Las comunidades autónomas con las UCI más saturadas son Cataluña (48,40%), Madrid (29,62%), Baleares (23,91%) y Canarias (19,80%). En el lado opuesto, las más relajadas son Melilla (5,88%), Extremadura (6,38%), Murcia (7,13%) y Galicia (7,84%). Siempre debemos recordar que estos datos únicamente reflejan la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación real en los hospitales habría que tener en cuenta a los pacientes que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Si hablamos del continente europeo, España sigue primero en incidencia (614,88), pese a los descensos de los últimos días. Reino Unido es el siguiente en el ranking (585,7), seguido de Portugal (367,7) e Irlanda (359,3). En el lado opuesto están Polonia (4,6), Rumanía (9,9) y Alemania (36,7), que registran los datos más positivos.

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este jueves 21.387 nuevos contagios por coronavirus, 500 menos que el día anterior. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Medicina de Familia acumula 60 renuncias de plazas MIR

  Archivado: agosto 5, 2021, 4:24pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Jue, 05/08/2021 - 18:24 Datos de las unidades docentes El gesto de tirar la bata se ha convertido en uno de los símbolos de la protesta de los futuros residentes contra el sistema de elección de plaza (Foto: José Luis Pindado)

  La renuncia a una plaza MIR es siempre una noticia para el sistema, pues implica una vacante formativa que ya no se puede recuperar. Y más si se trata de una especialidad deficitaria en personal y con muchas jubilaciones en el horizonte, como Medicina de Familia. Según datos de las unidades docentes de Medicina de Familia recopilados por Jorge Lema, Jefe de Estudios de la Unidad Docente de Atención Familiar y Comunitaria de Cuenca y coordinador de la cuenta de Twitter @de_mirilla, ya han renunciado 60 MIR, el equivalente un 2,56% de las 2.338 plazas convocadas y adjudicadas.

  En la distribución por por autonomías, Castilla y León (con 12 renuncias de 178 MIR, un 6,74%), Cataluña (19 de 358, un 5.75%), Castilla-La Mancha (4 de 91, un 4,4%) y Extremadura (4 de 94, un 4,25%), son las más afectadas.

  Lema pone el acento en las provincias más afectadas: Segovia (25%), Zamora (21,43%), Soria (13,3%) Girona (10%), Teruel (7,69%), Guadalajara (7,14%), Badajoz (7,02%) y Lleida (6,25%). "Son en muchos casos de la España vaciada. Los sitios pequeños son habitualmente los últimos que se escogen. Son 60 plazas, pero no están desperdigadas: hay sitios donde el porcentaje es muy importante y en esas provincias es precisamente donde más falta hacen médicos de Familia".

  

  Ni el autor ni la Comisión Nacional de Familia, según ha podido saber DM, tienen datos concretos acerca de lo que ha ocurrido en años anteriores, si bien Lema señala que "la impresión otros años es que las renuncias eran muy contadas y que este año son muchas más", cuestión que achaca al sistema de adjudicación electrónica, que no permitía elegir en directo la plaza, sino que obligaba a los candidatos a enviar una lista horas antes de su turno.

  Hay que tener en cuenta que, según información del Ministerio de Sanidad, Medicina de Familia está entre las especialidades médicas con más recirculación, aunque sin precisar si son MIR que han dejado su formación a medias o reespecialistas (habitualmente las cifras son muy similares, si bien en los dos últimos años han aumentado los reespecialistas).

  

  Sólo teniendo en cuenta a aquellos que han conseguido plaza, en los últimos años 830 candidatos que eran médicos de Familia ya formados o en proceso, buscaron otra oportunidad en el MIR. Concretamente, fueron 133 en la convocatoria de 2020 y 128 en 2021; frente a los 196 de la convocatoria de 2015-2016.

  Lema apunta que, por su experiencia, "no es habitual que abandonen dejando la formación a medias; sí es más frecuente que después de hacer Medicina de Familia hagan otra especialidad". Augura que las renuncias de Familia, aunque le faltan datos de algunas unidades docentes, no aumentarán en número de forma importante, también por la exigencia personal que supone para muchos haberse marchado de sus ciudades de origen para incorporarse a su plaza.

  Además, "una cosa que nos ha sorprendido a los jefes de estudios, nos ha sorprendido que en esta generación vienen especialmente motivados para hacer Familia, a pesar de cómo han elegido plaza". 

  Semfyc reclama los datos

  Semfyc ha solicitado que se publiquen datos específicos por especialidad sobre el número de renuncias su disgregado por años de residencia, pues no son públicos. Globalmente, según indicó Sanidad a DM, la media de renuncias en los 5 últimos años de los residentes de primer año en todas las titulaciones está en el 2,2%, siendo en la convocatoria de 2019/2020 un 2,8%

  La Semfyc ha señalado al respecto que, aunque pueda parecer un dato poco significativo, "el abandono de plazas formativas de futuros especialistas en Medicina siempre debe preocupar, más por el hecho de hallarnos con un claro déficit de especialistas que a, día de hoy, ya afecta la calidad profesional y asistencial. Adicionalmente, cabe señalar que Castilla y León y Cataluña se encuentran entre las autonomías con una comunidad médica en ejercicio con una tasa de envejecimiento por encima de la media española, según datos de la Organización Médica Colegial en su Observatorio sobre Demografía Médica".

  • Medicina de Familia registra el peor ritmo de elección de la última década en el MIR
  • Sanidad quiere limitar la recirculación de los residentes
  • "La AP se desmorona, incapaz de ilusionar a los jóvenes médicos"

  La sociedad señala que las renuncias "se producen en provincias con un alto componente de ruralidad (Segovia, Zamora, Soria o Girona) y en algunas de ellas con una significativa tasa de envejecimiento de profesionales que se hallan en la recta final de su ejercicio (Girona, Barcelona, Soria o Zamora)".

  "Esto desemboca en una situación dramática: la pronta jubilación de especialistas, sin reemplazo natural, lo que puede acabar significando el cierre de consultorios y la reducción de servicios por parte de la Administración, al verse sin capacidad para dotarlos de recursos humanos".

  A la preocupación por las renuncias la Semfyc la inquietud por la marcha de profesionales a otros países. "Existe un riesgo veraz de caer en una situación de sequía profesional, porque a las renuncias hay que añadir la marcha de profesionales a otros países. Las Administraciones han subsanado esta problemática permitiendo el ejercicio en plazas de Medicina Familiar y Comunitaria de graduados sin especialidad (con lo que eso supone de reducción de la calidad asistencial y riesgo para los pacientes) o mediante la incorporación de batas blancas procedentes de otros países. La verdadera solución debe pasar por retener el talento y estimular la elección de la especialidad".

  El peor ritmo de adjudicación en la última década

  Sobre las causas, Semfyc señala que la precarización de la especialidad, las ofertas a no especialistas, su falta de presencia en el grado y la invisibilización de la atención primaria contribuyen a esta situación.

  Lema señala que al desprestigio de la especialidad se le suma otro problema que dificulta este recambio generacional: la falta de tutores. "Sería estupendo aumentar el número de plazas pero no tenemos gente que los forme; no todo el que entra en el centro quiere tener residentes. Los centros docentes suelen ser los centros en capitales de provincia y soportan una presión asistencial tremenda, aunque quieran impartir docencia, con listas de 50-60 pacientes, es imposible".

  Como informó DM, el ritmo en esta elección MIR 2021 ha sido el más lento de la década. De los aspirantes con número de orden hasta el 6.000, habían elegido esta especialidad 563, lo que supone un descenso del 13,4% sobre las 692 elecciones de la convocatoria 2019-2020, pero además este dato representa el registro más bajo de la última década: en 2019, a la altura del número 6.000, se habían asignado 873 plazas de Medicina de Familia; 925 en 2018, 942 en 2017, 1.008 en 2016, 950 en 2015, 1.011 en 2014, 882 en 2013, 532 en 2012 y 702 en 2011.

  Además de mejorar las condiciones de trabajo de los especialistas y revalorizar la especialidad desde la Universidad, Semfyc insta al Gobierno a crear un proceso de selección de plazas MIR "que contemple mecanismos de incentivación (económicos y profesionales)  para aquellas plazas estratégicas de difícil cobertura, asociadas a las especialidades más numerosas".

  Suponen el 2,56% del total de plazas MIR de Medicina de Familia ofertadas en 2021, siendo Castilla y León y Cataluña las autonomías más afectadas. Off Nuria Monsó. Madrid Off
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  España entrega las primeras donaciones de vacunas a Perú, Guatemala, Paraguay y Nicaragua

  Archivado: agosto 5, 2021, 4:11pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Jue, 05/08/2021 - 18:11 A través del mecanismo Covax El reparto de las dosis destinadas a América Latina y el Caribe se realiza sobre la base de las necesidades epidemiológicas de los distintos países.

  El Ministerio de Sanidad ha anunciado este jueves que España ha iniciado la donación de 7,5 millones de vacunas contra la covid-19 a países de América Latina y el Caribe, que se distribuirán a través del mecanismo Covax, en cumplimiento del compromiso anunciado por el presidente del Gobierno en la Cumbre Iberoamericana de Andorra.

  Según explican desde el ministerio, tras el acuerdo alcanzado entre AstraZeneca, Covax y España, la primera donación con 101.760 dosis se entregó en Lima esta pasada madrugada, Paraguay recibirá 253.440 dosis a última hora del día al igual que Guatemala con 201.600 y, mañana viernes Nicaragua recibirá otras 97.920.

  "El reparto de las dosis destinadas a América Latina y el Caribe se realiza sobre la base de las necesidades epidemiológicas de los países de la región, determinada por la Organización Panamericana de la Salud, y la coordinación de acciones de los diferentes actores implicados que realiza Covax", señalan desde Sanidad.

  Envíos progresivos

  Además, anuncian que, a esta primera entrega, se sucederá en los próximos días otra entrega en Ecuador. A medida que avance el proceso, se continuará de manera progresiva con otros envíos a la región, que reforzarán la ayuda proporcionada por España en los últimos meses a varios países de América Latina y el Caribe en forma de cooperación técnica y envío de medicamentos y otros suministros necesarios para la lucha contra la covid-19.

  • La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"
  • Valencia lidera un proyecto europeo sobre efectividad de las vacunas de la covid-19
  • El CI aprueba un acuerdo para la asistencia a eventos deportivos con la incidencia en descenso

  Junto a esto, desde el ministerio recuerdan que el Gobierno de España se ha comprometido a donar un total de 22,5 millones de las vacunas autorizadas en la Unión Europea y utilizadas en España, de las cuales al menos 7,5 millones se destinarán a países iberoamericanos.

  "Las donaciones se canalizan a través de Covax â€“un mecanismo coordinado por la Alianza de Vacunas (GAVI), la Coalición para la Innovación en la Preparación contra Epidemias (CEPI) y la Organización Mundial de la Salud (OMS)–, con el apoyo logístico de Unicef y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en línea con la voluntad de España de articular una respuesta multilateral a la crisis provocada por la covid-19", concluyen desde Sanidad.

  España se ha comprometido a donar 22,5 millones de las vacunas autorizadas en la UE, de las cuales al menos 7,5 millones se destinarán a países iberoamericanos. coronavirus Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cataluña: el alcohol sigue protagonizando los inicios de tratamientos por adicciones

  Archivado: agosto 5, 2021, 4:00pm UTC por gemasuarez

  Psiquiatría gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 18:00 Le sigue la cocaína Del total de urgencias hospitalarias causadas por sustancias psicoactivas, el 51% lo son por el alcohol.

  El alcohol es la sustancia que más inicios de tratamiento generó en 2020 en Cataluña, representando un 41,4% del total de terapias prescritas para abandonar la adicción a las drogas y otras sustancias, entre ellas la cocaína, la heroína, el cannabis, el tabaco y los medicamentos. Así lo recoge el Informe anual 2020 del Sistema de Información de la Subdirección General de Drogodependencias de la Agencia de Salud Pública, que ha dado a conocer este jueves el Servicio Catalán de Salud y que desvela que el año pasado se iniciaron un total de 11.353 tratamientos por abuso o dependencia de las drogas en los 63 centros de atención y seguimiento a las drogodependencias (CAS) del país y 5.908 personas fueron atendidas en los servicios de reducción de daños (SRD).

  Como muestra el informe, del total de urgencias hospitalarias causadas por sustancias psicoactivas, el 51% lo son por el alcohol. Cabe destacar el importante impacto del consumo de alcohol entre las personas jóvenes ya que un 5% de estas urgencias hospitalarias son menores de edad.

  "El alto consumo y baja percepción del riesgo viene ilustrado, a título de ejemplo, por dos datos: en torno a un tercio de los estudiantes de 14 a 18 años habían tenido una intoxicación aguda los últimos treinta días y el 27% de los conductores muertos presentaban tasas de alcohol en la sangre por encima de las permitidas", concluyen los autores, que apuntan tres causas que podrían explicar este elevado consumo, como "un precio bajo debido a una carga fiscal muy baja por parte del Estado, escasa regulación de la publicidad y una fácil accesibilidad". Tanto es así que "un 86% de los estudiantes de 14 a 18 años dicen que es fácil o muy fácil conseguir alcohol", apuntan. Por ello, instan a hacer un "esfuerzo para aplicar medidas" oportunas. 

  Cocaína, cannabis y otras

  La segunda droga que tiene más inicios de tratamiento a los servicios especializados de atención a las drogodependencias es la cocaína, con el 24% (2.735 casos). "Sin embargo
  -matizan-, en 2020 sólo un 39% de estos inicios hacía tratamiento por primera vez, mientras que hace diez años este porcentaje era de un 60%".

  Los expertos concluyen que, actualmente, "la cocaína (junto con la heroína) es la sustancia ilegal con más impacto en la salud y en la que habría concentrar los esfuerzos preventivos y asistenciales".

  Sobre el cannabis señalan que ha generado el 14% de los inicios de tratamiento (1.628 casos) y es la droga ilegal más consumida en Cataluña y en gran parte de los países europeos. Según se recoge en el informe catalán, "el 11% de la población de entre 15 y 64 años (16% en hombres y 6% en mujeres) y el 23% de los estudiantes de secundaria de entre 14 y 18 años (25% en hombres y 21% en chicas ) afirma haber consumido cannabis en los últimos treinta días".

  El texto muestra otro dato relacionado con el cannabis y es que "uno de cada cuatro estudiantes de 14 a 18 años ha consumido cannabis en el último mes, aunque menos del 3% hace un consumo diario o casi diario. Además, un 15% presenta un consumo problemático, que puede tener consecuencias tanto en la salud como en el rendimiento escolar, lo que nos señala la necesidad de intensificar las acciones preventivas en este colectivo más joven".

  En cuanto a la heroína, las peticiones de tratamiento están estabilizadas desde inicios de los años 2000, situándose en el 12% (1.312 casos) de las solicitudes. En el 2020 sólo un 13% iniciaba tratamiento por primera vez, lo que explica la baja incidencia de nuevas demandas.

  • El alcohol sigue siendo la primera causa de inicio de tratamiento de adicciones en Cataluña
  • "El alcohol es la droga más peligrosa si se suma el daño que ocasiona a la persona y su entorno"
  • El alcohol es la causa directa del 4% de todos los cánceres diagnosticados en 2020

  Del mismo modo, los autores confirman que el consumo por vía parenteral continúa en los niveles más bajos. "Hay que tener presente -prosiguen- que esta vía de administración está estrechamente relacionada con el grado de dependencia y con el impacto en la salud". 

  Finalmente, el tabaco representa un 3% (344 casos) de los inicios de tratamiento en los servicios especializados de atención a las drogodependencias, "pero hay que tener en cuenta que la mayoría de tratamientos del tabaquismo se realizan desde otros ámbitos, como el atención primaria", aclara el documento.

  Medicamentos

  El informe catalán también incluye un capítulo donde se analiza el consumo de medicamentos. En él se muestra que en 2019 el 11% de la población de 15 a 64 años había consumido hipnosedantes -con receta médica o sin en el último año y el 7% en los últimos treinta días-, según el estudio Edades 2019. Estas prevalencias son más elevadas entre los estudiantes de secundaria de 14 a 18 años, los que afirmaron en el 14% de los casos haber consumido en el último año y el 7% en el último mes (Estudes 2019).

  Las prevalencias de consumo de hipnosedantes sin receta son mucho más bajas y en cuatro de cada cinco casos los obtuvieron a través de un amigo o familiar.

  La media de edad de inicio del consumo de hipnosedantes (con receta o sin) es de 33 años, tanto en hombres como en mujeres, y su consumo aumenta a medida que se incrementa la edad de la población. Las mujeres de 45 a 64 años son las que presentan prevalencias más elevadas. En cambio, entre las personas que han consumido sin receta hay más prevalencia de consumo en los hombres de entre 30 y 64 años.

  Sobre la evolución del consumo de los diferentes fármacos ansiolíticos analizados desde el año 2014 hasta el año 2020, el documento saca a la luz que, en general, "el consumo ha disminuido a lo largo de los años, excepto en el caso del diazepam y el clobazam que se han mantenido estables. Sin embargo, en 2020 parece que hubo un repunte". En el caso de los fármacos hipnóticos se observa que su consumo se mantiene constante a lo largo de los años.

  El 13% de las urgencias atendidas en los hospitales relacionadas con el consumo de drogas son debidas al consumo de hipnosedantes. En cuanto a las muertes por reacción adversa a sustancias psicoactivas, en el 58% de los análisis toxicológicos se encontraron hipnosedantes, y con más frecuencia en el caso de las mujeres

  También se analiza cuál es el consumo de los opioides. Así, apunta que en el 5% y el 2% de la población de entre 15 y 64 años los ha consumido en el último año y en el último mes, respectivamente. "La media de edad de inicio del consumo es de 34 años y la prevalencia también aumenta con la edad", continúa.

  Respecto a los antidepresivos, "se observa que el consumo ha aumentado en los últimos años, concretamente un 10% desde el 2014, y es el grupo de fármacos que se monitoriza que presenta un consumo más elevado en la población. Como en el resto de medicamentos, son las mujeres las que presentan un consumo más elevado".

  Adicciones comportamentales

  El informe se cierra con un apartado centrado en las adicciones no químicas, llamadas también comportamentales. Los autores destacan que se ha visto, por ejemplo, un gran aumento del juego on line. Y añaden: "Hemos detectado que uno de cuatro estudiantes de 14 a 18 años presenta un uso compulsivo de internet y un 8% presenta un trastorno por uso de videojuegos. En su opinión, "hay que hacer un esfuerzo para mejorar el conocimiento de este fenómeno, y en concreto del grado de adición y daños a la salud, al tiempo sensibilizar su población e incrementar las medidas que regulan la oferta y la accesibilidad, además de impulsar tareas preventivas y continuar con la mejora de la oferta asistencial".

  Según el informe de 2020 del Sistema de Información de la Subdirección General de Drogodependencias de la Agencia de Salud Pública de Cataluña. Off Gema Suárez Mellado Off
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  Navarra: los farmacéuticos informan sobre los efectos de ciertos medicamentos sobre la conducción

  Archivado: agosto 5, 2021, 3:51pm UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Jue, 05/08/2021 - 17:51 Sensibilización Desde el COF de Navarra explican que el pictograma de advertencia referente a la conducción está presente en alrededor del 25% de los medicamentos comercializados en España.

  El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra relanza la campaña No dejes que tus medicamentos lleven el volante, una iniciativa impulsada el verano pasado en colaboración con la Dirección General de Tráfico en Navarra y la Dirección General de Interior del Gobierno de la región. El objetivo de esta iniciativa es sensibilizar e informar sobre los efectos negativos de ciertos medicamentos sobre la conducción. Para ello, los farmacéuticos recibieron formación específica en la materia y las farmacias cuentan con material informativo a disposición de la población.

  El pasado 12 de julio el Instituto Nacional de Toxicología presentó la Memoria de hallazgos toxicológicos en víctimas mortales de tráfico de 2020. Según apuntan desde el COF navarro dicho informe recoge que si bien 2020 fue un año excepcional debido a que la pandemia redujo notablemente la movilidad vial y eso supone una disminución de las víctimas por accidente -un 21% menos-, el porcentaje de fallecidos que presentaron resultados positivos por alcohol, drogas y abuso de psicofármacos fue superior al del año anterior, pasando del 45,5% al 48,7%.

  Asimismo, desde el colegio señalan que los resultados de un estudio comparativo de los últimos diez años realizado por dicha entidad concluyen que el número de conductores fallecidos con resultados toxicológicos positivos muestra una tendencia al alza en el consumo de alcohol, drogas y psicofármacos.

  En cuanto a la distribución por psicofármacos detectados, las benzodiacepinas siguen suponiendo el mayor porcentaje (62,5%), seguidas de los antidepresivos (40%) y los opioides (26,2%).

  Papel como educador sanitario

  “A pesar de que la mayoría de los conductores conoce el efecto del alcohol y las drogas sobre la conducción, existe un alto porcentaje que ignora los efectos que pueden producir ciertos medicamentos, incluso los que no necesitan receta”, señala Marta Galipienzo, presidenta del COF de Navarra. “Conscientes de esta realidad y del importante papel del farmacéutico como educador sanitario en el uso de los medicamentos y de su responsabilidad a la hora de dispensarlos, hemos considerado necesario recordar la vigencia de esta campaña en todas las farmacias navarras”, añade.

  Junto a esto, destaca que la prevención de los accidentes relacionados con el consumo de medicamentos “requiere de la implicación de todos los protagonistas: pacientes, médicos, farmacéuticos y, también, de las autoridades sanitarias y de Tráfico”. En este contexto, la labor del farmacéutico es clave para formar una “cultura de la seguridad vial” en la población.

  ¿Cuáles influyen más y qué efectos producen?

  Tal y como apuntan desde el COF navarro, entre los medicamentos que mayor influencia tienen sobre la capacidad de conducción figuran benzodiacepinas, analgésicos opiáceos, antiepilépticos, ansiolíticos, algunos antidepresivos o antihistamínicos. “Algunos de ellos producen efectos que pueden ser equivalentes a los producidos por un nivel de alcohol en sangre del 0.050 %”, apunta Galipienzo, quien recalca que la somnolencia, los mareos, la falta de coordinación, la disminución de los reflejos y alteraciones sensoriales, como la visión borrosa o la pérdida auditiva “son los efectos más comunes”.

  Asimismo, incide en que los conductores deben prestar especial atención al impacto de algunos medicamentos cuando se comienza un tratamiento nuevo o ante un cambio en la dosis habitual. Desde el COF navarro señalan que “algunos efectos se potencian por otros medicamentos que se toman de manera simultánea o por el alcohol. Por otro lado, la intensidad puede variar según los individuos, depender de la dosis, de la edad o, incluso, ser distinta para medicamentos del mismo tipo”. Por eso, insisten en que “es importante que el conductor habitual consulte con su médico o su farmacéutico, para que seleccionen el medicamento y/o las pautas de administración más adecuados”.

  La importancia del pictograma

  La campaña hace especial hincapié en el pictograma de advertencia que, desde el año 2007 (RD 1345/2007) todos los medicamentos que afecten a la capacidad para conducir o manejar maquinaria peligrosa deben incorporar este pictograma en su envase, junto con la leyenda Conducción: ver prospecto.

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  "Este pictograma, presente en alrededor del 25% de los medicamentos comercializados en España, no prohíbe la conducción, sino que es una advertencia para leer atentamente el prospecto del medicamento (especialmente el epígrafe sobre Conducción y uso de máquinas) y, ante cualquier duda, consultar al farmacéutico", explican desde el COF navarro.

  Recomendaciones

  Tras exponer la realidad a la que busca dar respuesta esta iniciativa, desde el COF de Navarra recuerdan una serie de recomendaciones generales sobre medicamentos y conducción contenidas en el díptico de la campaña:

  • Antes de conducir, infórmate sobre los efectos del medicamento; si te notas somnoliento, mareado, lento de reflejos, y/o detectas anomalías en la visión o el oído no dejes de tomarlo, y no conduzcas hasta consultar con tu farmacéutico.

  • La intensidad de los efectos depende de las personas, de la dosis o de la edad. Incluso puede ser distinta para medicamentos del mismo tipo. Si conduces habitualmente, consulta con tu médico o tu farmacéutico para valorar alternativas y seleccionar el medicamento más seguro para ti.

  • Presta mayor atención al comenzar el tratamiento, o al cambiar las dosis habituales. Nunca conduzcas después de consumir alcohol u otras drogas. Adapta tu forma de conducir a tu capacidad física y estado de salud. No conduzcas si: tienes dificultad para concentrarte o permanecer alerta, sientes extrañeza o te sobresaltas ante acontecimientos; te es difícil recordar cómo has alcanzado tu destino; tienes problemas para mantener una trayectoria recta; invades con frecuencia el lado contrario de la calzada, o tiendes a conducir por el centro de la carretera.

  "Estas recomendaciones son especialmente importantes si tomas varios medicamentos, eres una persona mayor o eres un conductor profesional", concluyen desde el COF de Navarra.

  El COF navarro relanza una campaña impulsada en colaboración con la Dirección General de Tráfico en Navarra y la Dirección General de Interior del Gobierno regional. Off Redacción Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Off
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  Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Jue, 05/08/2021 - 15:55 MIR, EIR y FIR El presidente autonómico, Pere Aragonès, y la consejera de Presidencia, Laura Vilagrà, negociarán hasta 56 posibles traspasos a Cataluña.

  Laura Vilagrà, consejera de la Presidencia del Gobierno catalán, ha querido corregir hoy a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un mensaje en su cuenta de Twitter: “En la Comisión bilateral los Gobiernos catalán y español acordamos crear un Grupo de Trabajo para debatir sobre este traspaso y otros. Por tanto, sí que está en la agenda”.

  Darias pretendió zanjar ayer, en rueda de prensa, la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR, EIR y FIR a Cataluña diciendo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia", que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias apuntó que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir".

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña acordaron el lunes abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que ha vuelto a reunirse tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’. “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La decisión, como en otras ocasiones anteriores, ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y así lo reiteró ayer la ministra, destacando la actual cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR, la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas; es un tema muy avanzado".

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Semergen ha emitido hoy un comunicado público para rechazar la posibilidad  de romper el sistema por Cataluña, “ya que generaría  desigualdades en el proceso de elección respecto al resto del territorio nacional”.

  "Evita el desequilibrio entre comunidades"

  Recuerda que el sistema MIR “es un sistema formativo referente a nivel mundial, establece unos  requisitos comunes a todos los aspirantes y, sobre todo, evita el desequilibrio entre  comunidades, cosa que se produciría si la gestión se dividiera. El MIR es un garante de  la igualdad de todos los candidatos a una plaza de médico residente”.

  Por ello, “plantear una posible transferencia de la gestión de este a cualquier comunidad autónoma,  supondría la ruptura, fragmentación y debilitación de un sistema sanitario que ya se  encuentra bastante dañado, especialmente la Atención Primaria”, concluye la Junta Directiva Nacional de la sociedad científica.

  La consejera de Presidencia autonómica contradice a la ministra, que ayer mismo dijo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia". Off Redacción. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Jue, 05/08/2021 - 15:55 MIR, EIR y FIR El presidente autonómico, Pere Aragonès, y la consejera de Presidencia, Laura Vilagrà, negociarán hasta 56 posibles traspasos a Cataluña.

  Laura Vilagrà, consejera de la Presidencia del Gobierno catalán, ha querido corregir hoy a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un mensaje en su cuenta de twitter: “En la Comisión bilateral los Gobiernos catalán y español acordamos crear un Grupo de Trabajo para debatir sobre este traspaso y otros. Por tanto, sí que está en la agenda”.

  Darias pretendió zanjar ayer, en rueda de prensa, la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR, EIR y FIR a Cataluña diciendo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia", que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias apuntó que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir".

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña acordaron el lunes abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que ha vuelto a reunirse tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’. “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La decisión, como en otras ocasiones anteriores, ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y así lo reiteró ayer la ministra, destacando la actual cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR, la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas; es un tema muy avanzado".

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Semergen ha emitido hoy un comunicado público para rechazar la posibilidad  de romper el sistema por Cataluña, “ya que generaría  desigualdades en el proceso de elección respecto al resto del territorio nacional”.

  "Evita el desequilibrio entre comunidades"

  Recuerda que el sistema MIR “es un sistema formativo referente a nivel mundial, establece unos  requisitos comunes a todos los aspirantes y, sobre todo, evita el desequilibrio entre  comunidades, cosa que se produciría si la gestión se dividiera. El MIR es un garante de  la igualdad de todos los candidatos a una plaza de médico residente”.

  Por ello, “plantear una posible transferencia de la gestión de este a cualquier comunidad autónoma,  supondría la ruptura, fragmentación y debilitación de un sistema sanitario que ya se  encuentra bastante dañado, especialmente la Atención Primaria”, concluye la Junta Directiva Nacional de la sociedad científica.

  La consejera de Presidencia autonómica contradice a la ministra, que ayer mismo dijo que "No está en la agenda el traspaso en esta materia". Off Redacción. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Gobierno catalán a Darias: "Sí está en la agenda" negociar la formación especializada

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:55pm UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Jue, 05/08/2021 - 15:55 MIR, EIR y FIR El presidente autonómico, Pere Aragonès, y la consejera de Presidencia, Laura Vilagrà, negociarán hasta 56 posibles traspasos a Cataluña.

  Laura Vilagrà, consejera de la Presidencia del Gobierno catalán, ha querido corregir hoy a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, con un mensaje en su cuenta de twitter: “En la Comisión bilateral los Gobiernos catalán y español acordamos crear un Grupo de Trabajo para debatir sobre este traspaso y otros. Por tanto, sí que está en la agenda”.

  Darias pretendió zanjar ayer, en rueda de prensa, la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR, EIR y FIR a Cataluña diciendo que "no está en la agenda el traspaso en esta materia", que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias apuntó que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir".

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña acordaron el lunes abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que ha vuelto a reunirse tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’. “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, informaron horas después de la reunión bilateral a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  La decisión, como en otras ocasiones anteriores, ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica".

  Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS). Y así lo reiteró ayer la ministra, destacando la actual cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR, la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas; es un tema muy avanzado".

  • Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada
  • Un MIR catalán: más pirotecnia política que aspiración fundada
  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Semergen ha emitido hoy un comunicado público para rechazar la posibilidad  de romper el sistema por Cataluña, “ya que generaría  desigualdades en el proceso de elección respecto al resto del territorio nacional”.

  "Evita el desequilibrio entre comunidades"

  Recuerda que el sistema MIR “es un sistema formativo referente a nivel mundial, establece unos  requisitos comunes a todos los aspirantes y, sobre todo, evita el desequilibrio entre  comunidades, cosa que se produciría si la gestión se dividiera. El MIR es un garante de  la igualdad de todos los candidatos a una plaza de médico residente”.

  Por ello, “plantear una posible transferencia de la gestión de este a cualquier comunidad autónoma,  supondría la ruptura, fragmentación y debilitación de un sistema sanitario que ya se  encuentra bastante dañado, especialmente la Atención Primaria”, concluye la Junta Directiva Nacional de la sociedad científica.

  La consejera de Presidencia autonómica contradice a la ministra, que ayer mismo dijo que "No está en la agenda el traspaso en esta materia". Off Redacción. Barcelona Enfermero Joven Farmaceútico Joven Profesión Política y Normativa Off
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  Neumólogos piden a Sanidad el reembolso de 'Kaftrio' para fibrosis quística

  Archivado: agosto 5, 2021, 1:19pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Jue, 05/08/2021 - 15:19 De Vertex Unos 3.000 pacientes sufren fibrosis quística en España.

  La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) ha enviado una carta a la ministra de Sanidad, Carolina Darias, en la que le solicita que se agilicen los trámites para la financiación de Kaftrio (ivacaftor/tezacaftor/elexacaftor), el medicamento de Vertex para la fibrosis quística. 

  Los neumólogos informan que este "revolucionario tratamiento" obtuvo el visto bueno de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA) hace poco más de un año. Según la Separ, su incorporación a la cartera de medicamentos reembolsados por el SNS "equipararía a España con otros países de nuestro entorno, como Italia, Francia y Portugal". 

  En España se estima que unos 3.000 pacientes sufren fibrosis quística.  De estos, la mitad (1.500), podrían beneficiarse del tratamiento con Kaftrio.

  "Volver a nacer"

  “Hemos escrito a la Sra. Carolina Darias para pedirle que interceda en la agilización de los trámites, para que nuestros pacientes también puedan tener acceso a este medicamento", afirma el presidente de Separ, Carlos A. Jiménez. "Tenemos la convicción que nuestra solicitud será escuchada y que muy pronto los pacientes afectados por fibrosis quística podrán acceder a un tratamiento que no solo les permita respirar de verdad sino, como han afirmado quienes lo han probado, volver a nacer’”. 

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  "La fibrosis quística es una enfermedad hereditaria, que provoca la acumulación de un moco pegajoso en los pulmones, el tubo  digestivo y otras áreas del cuerpo. Es uno de los tipos de enfermedad crónica más común en niños y adultos jóvenes”, explica David de la Rosa, neumólogo y coordinador del Área de Enfermedades infecciosas de la Separ. â€œEs potencialmente mortal, por las infecciones recurrentes que se producen, y los pacientes que la sufren pierden progresivamente la capacidad pulmonar hasta pasar por un trasplante o morir”

  “El nuevo tratamiento con Kaftrio modula la proteína CFTR, por lo que paraliza el deterioro que produce la FQ y mejora la calidad de vida de los pacientes de manera considerable. Incluso puede dar lugar a que los pacientes salgan de la lista de trasplante, tengan hijos o superen las constantes reagudizaciones", afirma Antonio Moreno, pediatra y coordinador del Área de Neumología Pediátrica de la Separ.

  La Separ calcula que beneficiaría a unos 1.500 pacientes en España. Italia, Francia y Portugal ya lo financian. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Murcia: farmacéuticos y veterinarios facilitarán el acceso a los medicamentos de uso animal

  Archivado: agosto 5, 2021, 12:33pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 14:33 Cada vez tiene más peso en la farmacia En la cabecera de la mesa, Teresa López Hernández, a su derecha Paula Payá y a su izquierda la vicesecretaria del COF de Murcia, Mª Dolores Pérez Plaza.

  Las presidentas del COF de Murcia y del Colegio Oficial de Veterinarios, Paula Payá y Teresa López Hernández, respectivamente, han acordado establecer líneas de colaboración para facilitar el acceso al medicamento veterinario.

  Como explica a CF Payá, el Colegio de Farmacéuticos ha mantenido siempre una relación fluida con el Colegio de Veterinarios. "Ahora -continúa- lo que hemos hecho es sentarnos y establecer unas bases para iniciar un trabajo en común. Ese ha sido el objetivo de la reunión que hemos mantenido, y que aún no se ha materializado en la firma de un acuerdo, pero que desembocará en su canalización".

  Una de las acciones acordadas es la realización de unas jornadas formativas, “en las que abordar todo el proceso para la dispensación de fármacos veterinarios”, según especifica Paula Payá. De esta manera, “se pondrán en común los procedimientos y se establecerán vías de comunicación que permitan mejorar la prescripción y acceso a este tipo de medicamentos”,  añade.

  Aunque no se han facilitados más datos de estas jornadas, la presidenta del COF de Murcia dice a este medio que está previsto que se celebren en otoño y que sea el Colegio de Farmacéuticos el que las acoja. Eso sí, aclara que "dependerá también del número de inscritos y de que la situación epidemiológica de la pandemia nos permita su celebración presencial. En cualquier caso, buscaríamos espacios alternativos y garantizaríamos el uso de medios telemáticos para darles una amplia cobertura". 

  En principio, Payá señala que esta actividad está prevista solo para los colegiados de la Región de Murcia.

  • Farmacéuticos denuncian el "descontrol tremendo" de los medicamentos veterinarios
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  Como explica el COF, en España se ha producido en los últimos años un claro incremento de animales productores de alimentos y, en especial, de animales de compañía. "En la actualidad se contabilizan más de 28 millones de mascotas en nuestro país lo que significa que en más de 40% de los hogares hay un animal doméstico", detalla.

  Estos datos muestran de qué manera va cobrando peso el medicamento veterinario en la dispensación farmacéutica, lo que requiere canales de relación constantes y fluidos entre el farmacéutico y el veterinario.

  Ante este escenario, Payá sostiene que "el farmacéutico al igual que con los medicamentos de uso humano, vela por un uso racional de los medicamentos de uso animal, y si observa un conjunto de signos o síntomas que le hagan sospechar una posible asociación con la utilización previa de un medicamento veterinario, tienen la obligación de iniciar el proceso de notificación de Sospecha de Efecto Adverso y notificarlo a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) o al titular de autorización de comercialización (TAC) del medicamento veterinario, a ser posible utilizando la Tarjeta Verde. El uso es racional, pero como la demanda es creciente, es importante, hacer un labor pedagógica y formativa dirigida tanto a los profesionales como a la población en general"

  En su opinión, la formación del farmacéutico sobre estos medicamentos, como en cualquier otro campo, "es fundamental, así como disponer en la oficina de farmacia de líneas de tratamiento para el abordaje de las patologías más comunes en los animales de compañía". Según sus datos, actualmente hay alrededor de 3.000 medicamentos veterinarios comercializados tanto que requieren prescripción como para tratar síntomas menores. Y recuerda que hace unos años se desarrolló Cimavet, que es la aplicación online de la Aemps que contiene información relevante sobre los medicamentos veterinarios registrados en España. "Es una fuente de consulta frecuente por el farmacéutico sobre las indicaciones, interacciones, reacciones adversas y tiempos de espera de cada medicamento veterinario...", señala la presidenta del COF de Murcia.

  Preguntada por qué cuestiones se tendría que mejorar en la dispensación de medicamentos veterinarios, Payá afirma que "hay diversas líneas en las que trabajar que nos ayudarán a la normalización y estandarización de los procesos de dispensación. Por ejemplo, un avance sería la implantación de la receta electrónica veterinaria, que ayudaría a simplificar los procedimientos".

  Precisamente, estas son las cuestiones en las que ambos colegios van a trabajar de manera conjunta "para que faciliten la labor de farmacéuticos y veterinarios, al mismo tiempo que también pongas las cosas fáciles a los ciudadanos".

  Ambas instituciones colaborarán para emprender diversas acciones, entre ellas la organización de unas jornadas formativas. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Off
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  El reglamento de ensayos clínicos entra en vigor el 31 de enero

  Archivado: agosto 5, 2021, 12:30pm UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Jue, 05/08/2021 - 14:30 Según el 'Diario Oficial de la Unión Europea' El reglamento de ensayos clínicos aligera la burocracia que acarrean estos estudios.

  La Agencia Española de Medicamentos y Producto Sanitarios (Aemps) anuncia que la fecha de aplicación del nuevo Reglamento de ensayos clínicos será el 31 de enero de 2022, como se indica en el Diario Oficial de la Unión Europea (DOUE) y ha confirmado la Comisión Europea.

  Para esta fecha, tendrán que estar disponibles y a pleno funcionamiento el portal y la base de datos de ensayos clínicos del Espacio Económico Europeo (EEE). 

  La base de datos y el portal de ensayos clínicos son el componente principal del Sistema de Información de Ensayos clínicos CTIS.

  Objetivos del CTIS

  Esta herramienta dará soporte a la consecución de algunos de los objetivos marcados por este nuevo reglamento, como es armonizar el proceso de solicitud, evaluación y supervisión de los ensayos clínicos en Europa para que siga siendo una región atractiva para la investigación clínica.

  El CTIS, junto con otros sistemas informáticos que gestiona la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), también facilitará la evaluación coordinada de las notificaciones de seguridad de ensayos clínicos en el Espacio Económico Europeo, contribuyendo a la comprensión de los beneficios y riesgos de los medicamentos en investigación.

  El reglamento prevé que el Sistema CTIS se convierta en el único punto de recepción de las solicitudes relativas a ensayos clínicos en el Espacio Económico Europeo, que incluye a los países de la UE y a Islandia, Liechtenstein y Noruega.

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  Actualmente, para obtener la autorización del ensayo, los promotores deben enviar las solicitudes a cada país por separado. Además, en muchos países es necesario enviarlas también tanto a la autoridad competente, como al comité ético. Con CTIS cambiará el procedimiento, ya que los promotores podrán solicitar la autorización hasta en 30 países con un único envío.

  CTIS facilitará el reclutamiento de participantes en un ensayo clínico, permitiendo a los promotores e investigadores expandir los ensayos a otros países del Espacio Económico Europeo, y dará soporte a la colaboración internacional para mejores resultados y difusión del conocimiento. Además, contendrá una web pública con información detallada sobre todos los ensayos que se realicen en la región y sus resultados, mejorando así la transparencia y acceso a la información para los pacientes, profesionales sanitarios y otros interesados.

  Plazos

  El nuevo reglamento prevé un periodo de transición de tres años, aunque los Estados miembros trabajarán en el entorno de CTIS desde el día de su puesta en marcha.

  Por su parte, los solicitantes, hasta el 31 de enero de 2023, podrán elegir el envío de solicitudes de autorización de ensayos mediante el sistema actual (solicitudes individuales por país, previstas en la Directiva de ensayos clínicos) o según el procedimiento marcado por el nuevo reglamento.

  A partir del 31 de enero de 2023, todas las solicitudes deberán enviarse vía CTIS, y desde el 31 de enero de 2025 todos los ensayos en marcha, autorizados según las legislaciones nacionales de transposición de la directiva de ensayos clínicos (Real decreto 223/2004 y disposiciones transitorias en el Real decreto 1090/2015), deberán haber aplicado la transición al nuevo reglamento y estar registrados en CTIS (ver sección 11 del volumen 10 de EudraLex: Clinical Trials Regulation (EU) NO 536/2014).

  La autorización y supervisión de los ensayos clínicos es responsabilidad de los Estados miembros y los criterios comunes sobre la aplicación del nuevo reglamento pueden consultarse en la página web de la Comisión Europea.

  Formación

  Por su parte, la EMA ha elaborado un programa de formación para ayudar a los promotores, Estados miembros y comités de ética a usar CTIS. La formación se actualiza progresivamente e incluye un manual de promotor (sponsor handbook) con la información necesaria.

  La Aemps publicará a partir de septiembre un documento de preguntas y respuestas sobre las implicaciones de la aplicación del reglamento de ensayos clínicos para las partes interesadas. Para ayudar a que este documento resuelva sus dudas, pueden dirigir sus preguntas al buzón del Área de ensayos clínicos.

  Para entonces, la base de datos y el portal tendrán que estar a pleno rendimiento. Aplica a los países del Espacio Económico Europeo. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cantabria: El certificado covid en restauración está en vigor, pero pendiente del recurso de hostelería

  Archivado: agosto 5, 2021, 11:13am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 05/08/2021 - 13:13 Medidas de contención de la quita ola La Asociación de Hosteleros de Cantabria ha presentado hoy un recurso ante el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria contra la resolución de la Consejería de Sanidad, según la cual subían de 19 a 27 los municipios en nivel de alerta 3.

  Los hosteleros de Cantabria tienen una batalla abierta con las medidas decretadas por Sanidad para limitar el aforo en sus establecimiento. Aunque no es la única autonomía con estas circunstancias -véase Aragón- los acontecimientos en Cantabria tienen su propio relato. Ayer miércoles el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria dio la razón a la Asociación Empresarial de Hostelería de Cantabria (AEHC), desestimando la medida del cierre del interior de los establecimientos. Y hoy la asociación de hosteleros ha vuelto a recurrir para dejar sin efecto la aplicación del certificado covid en los 27 municipios en los que está en vigor, porque cuestiona que la situación epidemiológica de estas poblaciones las sitúe en el nivel 3 de alerta y, por tanto, requieran ese certificado.

  De este modo, la AEHC ha presentado hoy un recurso ante la Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) contra la resolución de la Consejería de Sanidad del 3 de agosto, correspondiente a la última actualización del semáforo Covid, según la cual subían de 19 a 27 los municipios en nivel de alerta 3, que es el nivel a partir del que Sanidad aplica la exigencia de contar con el certificado covid para acceder a interiores de locales.

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  Esta decisión viene precedida por un día, el de ayer, cuya victoria judicial de la AEHC supo a fracaso. La Sala de lo Contencioso-administrativo del TSJ de Cantabria confirmó la medida cautelar acordada días antes de dejar sin efecto el cierre del interior de los establecimientos de hostelería y restauración en aquellos municipios de la región que se encuentran en nivel de riesgo 3.

  La decisión del tribunal se adoptó después de escuchar los argumentos de la Consejería de Sanidad de Cantabria, sin que estos convencieran a sus señorías. La alegación principal de la Administración cántabra fue "la pérdida sobrevenida de objeto del pleito dada la existencia de esta nueva norma".

  De modo que, aunque el TSJ de Cantabria no admitió esa pérdida de objeto, lo cierto que es efectivamente la norma rechazada por el tribunal caducó la madrugada de este jueves y dejó paso a una nueva resolución, contra la que ahora vuelven a recurrir los hosteleros. 

  Explicación de la Consejería de Sanidad

  La Consejería de Sanidad cántabra lo explicó en una nota que difundió ayer, pocos minutos después de conocerse el auto del tribunal rechazando el cierre del interior de la hostelería. 

  La Consejería de Sanidad precisa en su nota que "la excepción establecida el pasado viernes que permite la entrada de personas en el interior de los locales de hostelería y restauración, siempre y cuando dispongan de pasaporte covid-19 completo y con aforo máximo de un tercio, sigue plenamente vigente".

  De hecho, el Tribunal Superior de Justicia de Cantabria (TSJC) ha ratificado que deja sin efecto "el cierre de los interiores de la hostelería decretado en la resolución del semáforo covid-19 del pasado 27 de julio, que este miércoles, a medianoche, deja de tener efecto".

  Esta madrugada de jueves entró en vigor el nuevo semáforo covid, que sitúa a 27 municipios en nivel 3 de riesgo, debido a la actualización de la incidencia del virus en Cantabria, que realizaron el martes los técnicos de Salud Pública.

  A esto se añade, como apunta la Consejería de Sanidad, que la resolución del Tribunal Superior de Justicia, señala que "no forma parte de este recurso contencioso administrativo la excepción adoptada el viernes y que requiere el certificado covid-19 para entrar en el interior de los establecimientos de hostelería en los niveles 3 y 4, la cual fue adoptada para evitar el impacto de esa medida sanitaria en plena época estival".

  Abogado de los hosteleros 

  En el nuevo recurso presentado hoy por la asociación de hosteleros de Cantabria, el abogado de la AEHC, Jesús Vélez, ha explicado que la asociación ha solicitado medidas cautelarísimas contra la resolución de la Consejería de Sanidad.

  Vélez ha indicado que los hosteleros no se han pronunciado sobre el certificado covid porque creen que no es el momento. "Ni nos hemos metido con él ni hemos hecho ningún pronunciamiento porque ahora mismo no toca. Tocará cuando estemos en nivel 3", ha subrayado. Precisamente, lo que el sector "discute" es la aplicación del nivel 3 de alerta, en el que, a su juicio, "no estamos".

  Aunque no se refiere al pasaporte en el recurso, la AEHC cree que el documento es "muy recomendable en determinados casos y muy aconsejable, pero no es obligatorio; eso es lo que nosotros pensamos y argumentamos", ha subrayado Vélez.

   

  La Asociación Empresarial de Hostelería de Cantabria presenta un recurso a la aplicación del nivel 3 a 27 municipios que hace obligatorio el certificado covid para la entrada. coronavirus Off Soledad Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los farmacéuticos en AP pueden ampliar conocimientos en Farmacia Clínica

  Archivado: agosto 5, 2021, 11:11am UTC por gemasuarez

  Farmacéutico Joven gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 13:11 750 horas y 30 ECT El Diploma de Especialización en Farmacia Clínica y Gestión en Atención Primaria consta de 750 horas y 30 créditos europeos.

  El Servicio de Promoción del Uso Racional del Medicamento del Servicio Andaluz de Salud (SAS) y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), junto a la Universidad de Granada (UGR) y las sociedades andaluza y españolas de Farmacéuticos de Atención Primaria, lanzan un Diploma de Especialización en Farmacia Clínica y Gestión en Atención Primaria, que constará de 750 horas y 30 créditos europeos (ECT).

  Quienes sigan esta formación se capacitarán en el desarrollo de las actividades fundamentales del farmacéutico de AP relacionadas con la mejora de la seguridad, efectividad y eficiencia del uso de medicamentos y productos sanitarios a nivel individual y poblacional, facilitando la toma de decisiones clínicas de los profesionales y sobre el propio paciente.  

  La dirección de esta actividad recae en Carlos Fernández Oropesa, presidente en Sociedad Andaluza de Farmacéuticos de Atención Primaria (Safap), y en Rafael Jesús Giménez Martínez, del Departamento de Nutrición y Bromatología de la Facultad de Farmacia de la UGR. Asimismo, está coordinado por las farmacéuticas de AP Regina Sandra Benavente Cantalejo, María de los Ángeles Cruz Martos y Esther Espínola García, además de por Pilar Navarro Pérez, profesora en la Junta de Andalucía, y María José Piña Vera, jefa del Servicio de Promoción del Uso Racional del Medicamento de Andalucía.

  Estructura y contenidos

  La formación está estructurada en siete módulos más el trabajo de fin de diploma. En estos módulos se abordarán contenidos como las políticas y organización sanitaria (marco legislativo, funciones del farmacéutico de AP y educación para la salud); gestión del conocimiento para farmacéuticos de AP; sistemas de información en el Sistema Sanitario Público de Andalucía y en el SNS (nuevas tecnologías aplicadas a la Sanidad); evaluación del uso de medicamentos a nivel poblacional y estudios de evaluación de la seguridad, eficacia y efectividad de los fármacos; actualización en farmacoterapia y adecuación del tratamiento en pacientes con patologías crónicas más prevalentes; actividad clínica y asistencial centrada en el paciente del farmacéutico de AP, y gestión del acceso a los medicamentos y productos sanitarios.

  • Los farmacéuticos de Atención Primaria piden más integración en equipos multidisciplinares
  • Los farmacéuticos de AP contribuyen a reducir el uso de medicamentos para la mineralización ósea
  • El farmacéutico de Atención Primaria presenta su nuevo mapa de competencias

  El diploma se desarrolla en modalidad virtual a todos los módulos. Además, para no perder la riqueza de la docencia presencial se celebrarán una vez a la semana sesiones virtuales en directo de dos horas. 

  Requisitos y plazos

  Los interesados en inscribirse deben están en posesión del título de Farmacia y contar con contrato vigente como farmacéutico de AP en el Sistema Nacional de Salud (SNS).

  Se ofertan 50 plazas, de las cuales 40 son para profesionales de la sanidad pública andaluza y 10 para profesionales de otros sistemas de salud.

  Para profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía será requisito contar con el informe favorable del centro de trabajo del solicitante, además de adjuntar el currículum con los apartados específicos de la gestión de méritos incluidos en la bolsa de temporal del SAS.

  El plazo de inscripción termina el 30 de agosto.

  Los organizadores recuerdan que para los socios de la Safap y de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap) se prevé un descuento del 25 % en el importe de la matrícula financiadas directamente por dichas sociedades o por los profesionales asociados a las mismas que las financien por medios privados y vengan avalados por ellas. 

  Igualmente, existe la posibilidad de solicitar beca de la UGR para la financiación de la matrícula para el resto de profesionales, conforme a los criterios económicos y académicos establecidos por la propia universidad y que serán gestionadas por la Escuela Internacional de Posgrado, aunque se deben presentar en la EASP.

  Esto es posible gracias al nuevo diploma de especialización de la Consejería de Salud de Andalucía y la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP). Off Gema Suárez Mellado Atención Primaria Formación Off
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  La Aemps retira varios lotes de antihipertensivos de Stada, Normon y Sanofi

  Archivado: agosto 5, 2021, 9:19am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Jue, 05/08/2021 - 11:19 Nueva alerta La agencia ha detectado una impureza en varias presentaciones de antihipertensivos comercializadas en España.

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) informa de la retirada de varios lotes de medicamentos antihipertensivos comercializados por los laboratorios Stada, Normon y Sanofi.

  La Aemps explica en su web que ha adoptado esta medida por la detección en los principios activos de irbesartán y valsartán de una impureza por encima de su límite aceptado. 

  Desde Sanofi, señalan que la sustancia de la que habla la Aemps es la impureza azida (5-(4'-(azidomethyl)-[1,1'-biphenyl]-2-yl)-1H-tetrazole). "Se están haciendo reanálisis de lotes de irbesartán", exponen. "Hasta ahora Sanofi no ha identificado ningún riesgo relevante para las personas asociado al tratamiento con irbesartán".

  En el caso de Stada, la medida afecta a presentaciones de fármacos con amlodipino besilato, hidroclorotiazida, valsartán e irbesartán.

  La retirada afecta a los medicamentos producidos por Hemofarm (Grupo Stada) y las compañías fabricantes de principio activo, la india MSN Life Sciences (fabricante de valsartán) y la china Zhejiang Huahai Pharmaceutical (irbesartán). 

  • Pfizer interrumpe la distribución mundial de 'Champix' por presencia de nitrosaminas
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  Según la agencia, la retirada afecta los siguientes lotes, con marca comercial, presentación, número de registro (NR), código nacional (CN) y fecha de caducidad:

  • Amlodipino/Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 10 mg/160 mg/25 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 83742, CN: 724509). Lote: 11KDAC, fecha de caducidad 31/07/2023
  • Amlodipino/Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 5 mg/160 mg/12,5 comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 83740, CN: 724507). Lote: 11KDEC, fecha de caducidad 31/07/2023
  • Irbesartán/Hidroclorotiazida Stada 150 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 73823, CN: 679369). Lote: 70322, fecha de caducidad 31/01/2022
  • Irbesartán/Hidroclorotiazida Stada 300 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 73824, CN: 679380). Lote: 63951, fecha de caducidad 28/09/2021
  • Valsartán Stada 320 mg comprimidos recubiertos con película EFG , 28 comprimidos (NR: 72853, CN: 672639). Lote: 11G66A, fecha de caducidad 30/06/2024 / Lote: 11G79A, fecha de caducidad 30/06/2024
  • Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 320 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película EFG , 28 comprimidos (NR: 75332, CN: 687184). Lote: 11CN6A, fecha de caducidad 30/04/2023
  • Valsartán/Hidroclorotiazida Stada 320 mg/25 mg comprimidos recubiertos con película EFG, 28 comprimidos (NR: 75336, CN: 687189). Lote: 11DDHA, fecha de caducidad 30/04/2023. Lote: 11DD7A, fecha de caducidad 30/04/2023
     

  En otra alerta, la Aemps también informa de la retirada de presentaciones de irbesartán y de irbesartán/hidroclorotiazida de Normon por el mismo motivo. También en este caso, figura como fabricante de irbesartán Zhejiang Huahai Pharmaceutical. 

  Los lotes afectados son los siguientes: 

  • Irbesartán Normon 150 mg comprimidos EFG, 28 comprimidos (NR: 70220, CN: 661748). Lote: P4E71, fecha de caducidad 30/06/2022 / Lote: P4E72, fecha de caducidad 30/06/2022
  • Irbesartán/hidroclorotiazida Normon 150 mg/12,5 mg comprimidos EFG, 28 comprimidos (NR: 72347, CN: 665434). Lote: P4DK1, fecha de caducidad 30/06/2022/ Lote: P4DK2, fecha de caducidad 30/06/2022 / Lote: P4DL1, fecha de caducidad 30/06/2022
  • Irbesartán/hidroclorotiazida Normon 300 mg/25 mg COMPRIMIDOS EFG, 28 comprimidos (NR: 74654, CN: 683663). Lote: P4DM1, fecha de caducidad 30/06/2022 / Lote: P4DM2, fecha de caducidad 30/06/2022

  Por último, Sanofi se ha visto afectada con la retirada de lotes de medicamentos con irbesartán e hidroclorotiazida, comercializados bajo las marcas Coaprovel y Karvezide, por la detección de una impureza por encima del límite aceptado en el caso de irbesartán. 

  En este caso, como fabricante del medicamento y del principio activo figura la compañía francesa. 

  • Coaprovel 300 mg/12,5 mg comprimidos recubiertos con película, 28 comprimidos (NR: 98086017, CN: 754234). Lote: FT010, fecha de caducidad 31/01/2023.
  • Coaprovel 300 mg/25 mg comprimidos recubiertos con película, 28 comprimidos (NR: 98086024, CN: 656037). Lote: FT031, fecha de caducidad 28/02/2023
  • Karvezide 300 mg/12,5 mg recubiertos con película, 28 comprimidos (NR: 98085017, CN: 650222). Lote: FT015, fecha de caducidad 28/02/2023

  Afecta a presentaciones con irbesartán y valsartán por la detección de una impureza por encima del límite permitido. Off Naiara Brocal Profesión Off
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  La metformina mejora la función mitocondrial en pacientes con diabetes tipo 2

  Archivado: agosto 5, 2021, 9:07am UTC por gemasuarez

  Farmacología gemasuarez Jue, 05/08/2021 - 11:07 Muestra de 147 personas Investigadores participantes en el estudio sobre la metformina y su influencia en la mitocondrias.

  Las mitocondrias son orgánulos involucrados en diferentes procesos celulares, como la degradación de lípidos o el metabolismo de los carbohidratos. Además, son responsables de satisfacer las demandas energéticas de los tejidos mediante la respiración celular. Cuando no realizan correctamente estas funciones, puede existir disfunción mitocondrial, que puede contribuir al desarrollo de la diabetes tipo 2. En este contexto, investigadores de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), del Hospital Universitario Doctor Peset de Valencia y de la Universidad de Valencia (UV) han demostrado que la metformina, un fármaco eficaz contra la diabetes tipo 2, es capaz de mejorar la función mitocondrial de los pacientes con esta enfermedad. El estudio, publicado en la revista Antioxidants & Redox Signaling, también muestra una reducción en las interacciones entre leucocitos y las células endoteliales, lo que supone una reducción en el proceso inflamatorio asociado a la diabetes tipo 2.

  Para el estudio se han analizado los marcadores antropométricos (talla, peso, estatura) y bioquímicos de 135 sujetos sanos y de 120 pacientes con diabetes tipo 2 (81 pacientes en tratamiento con metformina y 39 sin tratamiento con este fármaco), reclutados en el Servicio de Endocrinología del Hospital Doctor Peset de Valencia.

  Según explica Víctor M. Victor, investigador de la UV y Fisabio, autor de correspondencia y jefe de grupo, los criterios de inclusión incluían edad entre 20 y 70 años y “para los pacientes diabéticos tipo 2, duración de la enfermedad desde el diagnóstico de al menos cinco años, que no hubieran cambiado de medicación recientemente, y si habían tomado metformina que hubiera sido al menos durante un año”. Respecto a criterios de exclusión, apunta “IMC<35, historial clínico con alguna enfermedad cardiovascular o presencia de enfermedad autoinmune, infecciosa, hematológica o cualquier tipo de neoplasia maligna”.

  Resultados

  El estudio se inició en el año 2018, cuando se comenzó el reclutamiento de pacientes diabéticos y sujetos sanos. “Nuestro objetivo inicial fue observar si hay cambios en la función mitocondrial entre los sujetos sanos y los pacientes diabéticos, y la posible influencia que el tratamiento con metformina pudiera tener debido a sus efectos beneficiosos a nivel celular. Al finalizar el estudio, pudimos observar que las mitocondrias de los pacientes diabéticos producen cerca de un 25% más de radicales libres de oxígeno y respiran un 50% menos que las de pacientes sanos. Además, hemos observado que los procesos de reparación de las mitocondrias se ven afectados en la diabetes tipo 2, llamado dinámica mitocondrial. Esto causa que los fragmentos defectuosos de las mitocondrias no se escindan para su eliminación”, señala Víctor M. Victor. Estos efectos negativos de la diabetes tipo 2 se vieron revertidos tras el tratamiento con metformina, alcanzándose una función mitocondrial y una dinámica equiparable a la de los sujetos sanos.

  • La metformina también podría ser útil para el cáncer de mama triple negativo
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  Además, el investigador apunta que los leucocitos de pacientes diabéticos tipo 2 tenían un mayor grado de activación y, por lo tanto, más interacción leucocito-endotelio, que no fue tan marcado (-25%) en los pacientes diabéticos que tomaban metformina. "Pensamos que el motivo es en parte debido a la mejora en la función mitocondrial ejercida por la metformina”.

  Implicaciones clínicas y futuro

  Para Víctor M. Victor, estos resultados demuestran que “la diabetes tipo 2 está relacionada con la disfunción mitocondrial y que el fármaco metformina puede modular dicho efecto”, apuntando que “nuestros hallazgos tienen importantes implicaciones clínicas, ya que refuerzan la idea de que la metformina juega un papel importante en la modulación de la inflamación que ocurre en pacientes con diabetes tipo 2.

  Al mismo tiempo, destaca los efectos beneficiosos de este fármaco, el cual previene la disfunción y la desregulación mitocondrial”. En esta misma línea, Aranzazu Martínez de Marañón, investigadora de Fisabio y primera firmante del artículo, enfatiza que “el mensaje que queremos dar con este artículo es que la metformina, lejos de ser un tratamiento exclusivamente para regular los niveles de glucosa en sangre, tiene múltiples beneficios a nivel celular. En concreto, mejora el estado de las mitocondrias y la función de las células inmunitarias. Esto reduce los estadios iniciales del proceso ateroesclerótico, una complicación habitual en los pacientes con diabetes tipo 2”.

  Futuro

  En este sentido, a parte de la diabetes tipo 2, otras enfermedades podrían tener su origen en la disfunción mitocondrial. Existen diversos estudios que afirman que la arterioesclerosis, una afección que consiste en el estrechamiento de las arterias, también podría está relacionada con el mal funcionamiento de las mitocondrias. Por lo tanto, según este estudio, la metformina también podría ser un tratamiento efectivo contra el desarrollo de la arteriosclerosis y en consecuencia de las enfermedades cardiovasculares.

  Actualmente, comenta Víctor M. Victor, “en base a los resultados presentados en esta publicación, nos hemos planteado si el mecanismo de eliminación de las mitocondrias dañadas está alterado. Hay publicaciones que apoyan que la acumulación de mitocondrias defectuosas está relacionada con el inicio y el avance de la diabetes tipo 2”. Además, concluye, “queremos comprobar si la metformina también está involucrada en dicho proceso, pudiendo explicar con más detalle los efectos de este tratamiento a nivel celular. También nos planteamos ver si estas alteraciones llevan a un mayor nivel de inflamación y activación leucocitaria, y si la metformina pudiera ejercer un efecto beneficioso”.

  Así lo ha demostrado un estudio impulsado por Fisabio, el Hospital Doctor Peset, de Valencia, y la Universidad de Valencia. Off Enrique Mezquita Investigación Endocrinología Off
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  Cinco casos clínicos del doctor inverosímil (III)

  Archivado: agosto 5, 2021, 7:06am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Jue, 05/08/2021 - 09:06 Citas literarias 'El doctor inverosímil' (1921), de Ramón Gómez de la Serna

  El tercer caso que he seleccionado de entre la variopinta pacientela de El doctor inverosímil, de Ramón Gómez de la Serna, se titula «La que le duele “aquí”» y dice así:

  La que le duele «aquí» se podría llamar a esta enferma que se me apareció, andando como Hamlet, en la tranquilidad de un domingo por la tarde.

  ―Vengo precisamente un domingo, porque supongo que hoy no le distraerán a usted los demás enfermos, y mi caso necesita que usted fije mucho la atención en él ―me dijo de sopetón, sin abandonar su postura de Hamlet.

  ―¿Qué es lo que usted siente? ¿Qué antecedentes tiene su enfermedad? ¿De qué se queja usted?

  ―Me acaba de hacer las mismas preguntas que los médicos vulgares, que no acaban de curarme… No es esto lo que yo buscaba…

  ―Bueno. Dígame usted lo que quiera sin necesidad de que yo se lo pregunte.

  ―Yo sólo le puedo decir que me duele «aquí».

  Y al decir «aquí» ni siquiera tocaba el sitio, sino que con un vago ademán señalaba a su costado, en ese sitio en que no hay ningún órgano especial…

  ―Aquí tengo yo algo ―continuó ella― que me va a matar… que me come, que no me deja dormir, que me tiene sacrificada… Y no me pregunte usted lo que como, ni nada, porque he seguido todos los regímenes y no se me va…

  ―Así es que la duele a usted «aquí» ―dije yo, señalando en ese sitio vago y sin entrañas.

  ―Sí...; «aquí».

  ―Bueno, ya sé lo que es eso… Hay que operarla inmediatamente… Yo no soy partidario de las operaciones; pero usted es un caso desesperado, urgente, perentorio…

  ―Eso es lo que yo pensaba… Pues ahí tiene usted… Ningún médico ha acertado con ese diagnóstico… Mañana le espero en mi casa, dispuesta a que me haga la operación…

  Nerviosa, lívida, pero sin perder su actitud de Hamlet, desapareció la mujer sin caderas a la que la dolía «aquí».

  En seguida llamé a mi amigo y le encargué el papel de ayudante. Él se quería resistir:

  ―¡Pero si yo no entiendo nada de medicina!

  ―No importa ―le replicaba yo―; yo sólo voy a hacer el conato de una operación. No voy a hacer sangre, y voy a hacer como que le saco algo con visos de misterio. El higadillo de un cordero, por ejemplo… Se trata de un juego de prestidigitación…

  Junto a la cama de la paciente, al otro día, después de haber hecho la operación, recibíamos las caricias de sus miradas de gratitud.

  ―¡Oh! ¡Qué aliviada me siento!... Pesa menos mi cuerpo… ¡Qué ligera me siento!...

  Yo sonreí satisfecho. Ya estaba curada la pobre dama a la que la dolía «aquí». No sentía yo plena alegría, sin embargo, porque, después de todo, como al que se opera de verdad y de verdad se le arranca el cáncer, la misma cantidad de muerte quedaba en la pobre mujer, porque nunca se puede operar de la muerte; la muerte se queda fresca, sana, curada después de la operación admirablemente hecha..., pero dispuesta a matar.

  Fernando A. Navarro

  «La que le duele "aquí"» es otro de los extraños casos clínicos que Ramón Gómez de la Serna presenta en su novela 'El doctor inverosímil' (1921). Off Fernando A. Navarro Off
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  Un único test analiza múltiples biomarcadores para el diagnóstico de la covid-19

  Archivado: agosto 5, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Jue, 05/08/2021 - 08:00 Simultáneamente, según publica 'Sensors and Actuators B: Chemical' Prueba por PCR para coronavirus. FOTO: DM.

  Determinar múltiples biomarcadores de manera simultánea en un único ‘kit’ de diagnóstico es la principal ventaja que ofrece el nuevo sistema de detección para la covid-19 que han desarrollado investigadores del Hospital Clínico y de la Universidad Politécnica, ambos de Madrid, y cuyos resultados recoge Sensors and Actuators B: Chemical.

  Este sistema de diagnóstico parece ser más completo que los sistemas conocidos hasta el momento. “Es importante usar múltiples biomarcadores para determinar con mayor exactitud factores diagnóstico y pronóstico de la enfermedad, de ahí la importancia de la tecnología desarrollada", explica Miguel Holgado, investigador principal del grupo de Órganos y Tejidos en Chips y Detección In-Vitro del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid.

  El profesional que también forma parte del grupo de investigación de Óptica, Fotónica y Biofotónica de la Universidad Politécnica de Madrid, señala que esta tecnología puede utilizarse también para la detección del antígeno viral de manera simultánea con otros biomarcadores”. 

  La capacidad del sistema de diagnóstico de poder medir múltiples biomarcadores de manera simultánea permite particularizar para determinar indicadores de gravedad del covid-19.

  Detectar y evaluar 

  En una primera fase se midieron la cantidad de anticuerpos que permite a los expertos analizar el grado de inmunidad, posteriormente se añadieron dos marcadores de inflamación como la ferritina y la proteína C reactiva, observándose que la cantidad de anticuerpos y la ferritina parecen indicadores de gravedad de la enfermedad.

  En la actualidad se están incorporando otros biomarcadores como ciertas citocinas que hará que con un simple 'kit' de diagnóstico no solamente se pueda diagnosticar la enfermedad, sino también poder valorar su gravedad con mayor precisión.

  Miguel Holgado, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico de Madrid. FOTO: HUSC.

  El sistema utiliza kits de diagnóstico que contienen 16 ó 65 pocillos “y puede ser reconfigurado dependiendo de las necesidades diagnósticas que se requieran para la determinación de anticuerpos específicos al SARS-COV-2 (inmunoglobulinas totales), para determinar el tipo de anticuerpos (IgG, IgM, IgA) y para introducir otros biomarcadores como marcadores de inflamación y citocinas simultáneamente”, añade el investigador.

  Para el desarrollo de este sistema se han analizado ya más de 2.200 diagnósticos de saliva y más de 650 diagnósticos en sangre y ha demostrado ser una alternativa real a los sistemas habituales empleados en la actualidad porque "reduce la cantidad de reactivos necesarios para obtener la determinación y puede eliminar pasos adicionales como la necesidad de revelado químico de las muestras, posibilitando que pueda ser utilizado periódicamente por su alta capacidad de cribado".

  La tecnología desarrollada por los investigadores permitirá ser utilizada como diagnostico universal por su facilidad para poder ser empleada en suero, saliva y lágrima, en este último caso todavía en experimentación.

  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Una ‘calculadora’ indica el riesgo de covid grave sin considerar edad ni sexo
  • Las lesiones proliferativas vasculares en el pulmón causarían la hipoxemia en covid-19 grave

  Según Holgado, la nueva herramienta de diagnóstico mejora a la PCR porque ésta solo detecta la presencia del virus en la zona nasofaríngea, de donde se recolecta la muestra, pero "con una ventana temporal que puede determinar que una persona infectada no presente antígenos virales en la muestra extraída, ya que a los tres o cuatro días el virus ha podido trasladarse de la mucosa nasofaríngea a los pulmones o a otra parte del organismo".

  Por su parte, los tests serológicos cuentan con la presencia de uno o dos marcadores y las técnicas empleadas suelen ser de elevado coste o de menor eficiencia.

  Menor volumen de muestreo 

  Otra de las ventajas de este nuevo sistema es que necesita un volumen de muestra muy pequeño, tan solo de 1 micro litro por pocillo, hecho muy importante cuando se cuenta con poca muestra biológica, como es el caso de la lágrima.

  Este equipo de investigadores está utilizando otras vías de investigación para poder emplear este sistema de detección 'in vitro' en el estudio y diagnóstico temprano de otras patologías como el Alzheimer, alergias alimentarias y diferentes enfermedades infecciosas como el VIH.

  Un nuevo test que usa múltiples biomarcadores es capaz de diagnósticar la infección covid-19 y realizar un pronóstico de su gravedad. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Medicina Interna Neumología Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  El CI aprueba un acuerdo para la asistencia a eventos deportivos con la incidencia en descenso

  Archivado: agosto 4, 2021, 7:15pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 21:15 Datos Covid-19 Una instantánea del partido amistoso entre el CA Osasuna y el UD Logroñés. (Foto: EFE/Villar López)

  La incidencia acumulada del coronavirus vuelve a bajar en España. Este miércoles el indicador desciende 20 puntos, colocándose en los 633,07 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional. Se confirma así una tendencia descendente que ya viene apreciándose desde hace días. Sin embargo, los nuevos contagios suben hasta los 21.874 (1.547 más que los notificadas el día anterior).

  Por otra parte, la mortalidad sigue siendo extremadamente alta y muy superior a la que era habitual en las pasadas semanas, pese a disminuir casi a la mitad respecto al martes: en las últimas 24 horas se han registrado 71 nuevos decesos. Con esta nueva suma, la estadística del Ministerio recoge ya 81.844 fallecidos por Covid en España desde el inicio de la pandemia.

  La bajada de la incidencia acumulada es consecuencia, principalmente, de la caída de los contagios entre los más jóvenes. Entre los de 20 y 29 años ya se registra un indicador de 1.387,64, tras bajar 172 puntos en un día (la cifra todavía es preocupante, pero muy inferior a la que hemos venido viendo en las últimas semanas). Entre el segundo grupo de edad más afectado, el de entre 12 y 19 años, la IA también desciende 150 puntos, colocándose en los 1.318,72 casos por 100.000 habitantes. La prudencia y la responsabilidad individual siguen siendo claves para terminar de doblegar al virus en esta quinta ola.

  Por comunidades, la situación varía mucho, como ha sido habitual en toda la pandemia. Por un lado, los territorios más afectados son Baleares, con una IA de 904,19; Navarra (766,79), La Rioja (756,14) y Madrid (725,69). Por el otro, Ceuta (292,15), Melilla (427,21) y Asturias (435,81) logran mantener los datos más positivos del país.

  La tendencia en la ocupación hospitalaria es muy parecida a la del martes. Pese a que el número de pacientes ingresados en toda España por coronavirus desciende hasta los 10.184, que ocupan el 8,60% de las camas, sube la presión en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), que ya se encuentran al 20,76% de su capacidad, con 37 enfermos de gravedad más que 24 horas antes

  Las comunidades con mayor presión por el coronavirus en las UCI son Cataluña (47,27%), Madrid (29,80%), Baleares (26,71%) y Canarias (19,59%). En el lado opuesto, las más desahogadas son Melilla (5,88%), Extremadura (6,38%), Murcia (6,48%) y Galicia (6,98%). Hay que tener presente que estos datos solo reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupación real habría que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  En Europa, España (633,07) sigue siendo líder en transmisión pese a varios descensos consecutivos en la IA. Después se encuentran Reino Unido (607,6), Portugal (379,1) y Países Bajos (361,4). Los más relajados del continente son Polonia (4,5), Rumanía (9,1) y Alemania (34,7).

  "Estamos entrando en una fase de estabilización, con un cierto descenso de los indicadores en algunas comunidades", ha destacado la ministra de Sanidad Carolina Darias en su comparecencia tras el Consejo Interterritorial. Aún así, ha recordado que "venimos de una situación con incidencia elevadas y la positividad sigue al 15%". De acuerdo con los datos que ha expuesto, se estima que la variante delta supone un 75% de los nuevos casos secuenciados de coronavirus.

  Por otra parte, la ministra ha adelantado que han pedido a la Ponencia de Alertas que proponga medidas para seguir manteniendo las residencias libres de covid-19 ante el aumento de casos. Hay que recordar que fue el sector más afectado por la pandemia y de ahí que se les priorizara también en la vacunación. Por ejemplo, Madrid ha modificado su protocolo para recomendar que se evite la visita de personas no inmunizadas.

  Asistencia a competiciones deportivas

  La ministra ha destacado que se ha llegado por unanimidad (salvo la abstención del País Vasco "por una cuestión de competencias"), a un acuerdo sobre la admisión de público en eventos deportivos de este agosto, desde el día 13 hasta el 29 de este mes. Y ha señalado que en la última semana de agosto se volverán a reunir para revisar estas medidas "de mínimos", comunes en toda España. Se trata principalmente de competiciones deportivas de la Liga Nacional de Fútbol Profesional, la Liga de la Asociación de Clubs de Baloncesto (ACB), así como de otros eventos deportivos.

  El acuerdo, adelantado por El Mundo, contempla que se va a permitir aforo máximo en abierto de un 40% del estadio y en cerrado un 30% del aforo, garantizando 1,5 metros de distancia. Según Darias, se intentará que los asistentes sean abonados y público local para evitar la movilidad. Se recomienda además que los entrenamientos sean sin público.

  La ministra de Sanidad, Carolina Darias, ha destacado el amplio respaldo con el que ha contado este acuerdo que establece “un paraguas común que lanza un mensaje de unidad”; un consenso que, ha abundado, va aumentando progresivamente y al que “hay que darle su valor”.

  También se ha aprobado un decálogo de medidas relativas a la organización de accesos y salidas escalonados, sobre la movilidad de los participantes, el uso obligatorio de la mascarilla (sólo se permitirá el consumo de agua, no el de comida) y una ventilación adecuada en interiores. Tampoco se permitirá fumar.

  Sobre la oportunidad de la medida cuando España estaría, en el mejor de los casos, empezando a salir de la quinta ola de coronavirus, ha apuntado que los responsables sanitarios entienden que es una medida "razonable", con un aforo máximo, respetando distancias interpersonales y limitando los movimientos internos.

  Un 58,6% de población con pauta completa

  En cuanto a la vacunación, según los datos del ministerio, las comunidades autónomas han administrado hasta este miércoles un total de 57.653.031 dosis de las vacunas contra el coronavirus de Pfizer-BioNTech, Moderna, AstraZeneca y Janssen, 511.277 de ellas en las últimas 24 horas. Esto representa el 95,2 por ciento de las distribuidas, que ascienden a 60.545.888 unidades.

  Además, un total de 27.811.786 personas han recibido ya la pauta completa, 374.283 más que ayer. Esto supone el 58,6 por ciento de la población española. Un total de 32.650.750 personas han recibido al menos una dosis, el 68,8 por ciento de los españoles. Darias ha destacado además que "más de dos tercios de la población de 30-39 años y más de la mitad de los de 20-29 años tienen al menos una dosis".

  • Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"
  • La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"
  • Tres macrofestivales avivaron la quinta ola en Cataluña

  Por otra parte, la ministra ha señalado que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha solicitado una serie de "aclaraciones" sobre algunos aspectos concretos del ensayo clínico a los investigadores de la vacuna contra el coronavirus desarrollada por Mariano Esteban, del Centro Nacional de Biotecnología (CSIC), junto con Biofabri.

  "La AEMPS, con carácter general, informa a los promotores de los ensayos y, tras informarles de algunas cuestiones, les ha solicitado aclaraciones. Es un procedimiento de rutina, es bastante rutinario que en cualquier ensayo se soliciten este tipo de aclaraciones", ha afirmado.

  Respecto a la polémica sobre la transferencia de competencias en la formación a los MIR, la ministra ha negado que haya planes de cambiar el sistema actual: "No está en la agenda el traspaso en esta materia", ha afirmado Darias señalando que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  La decisión del Gobierno de crear un grupo de trabajo con la Generalitat de Cataluña para estudiar la transferencia de esta formación sanitaria especializada había sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes.

  En agosto se permitirá de forma limitada la presencia de público en competiciones deportivas con la IA en 633 casos y la ocupación de UCI por encima del 20%. coronavirus Off Andrea Santamaría / Nuria Monsó. Madrid Off
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  Darias: "No está en la agenda del Gobierno ningún traspaso en materia MIR"

  Archivado: agosto 4, 2021, 6:30pm UTC por nuriamonso

  MIR nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 20:30 Polémica por la Comisión Bilateral con Cataluña La ministra de Sanidad, Carolina Darias, durante la rueda de prensa ofrecida tras presidir, por videoconferencia, la reunión del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, este miércoles en Madrid. (Foto: EFE/Mariscal)

  La ministra Carolina Darias ha zanjado la polémica sobre la posible transferencia de competencias en la formación a los MIR a Cataluña: "No está en la agenda el traspaso en esta materia", ha afirmado Darias señalando que las comunidades ya organizan, por ejemplo, la oferta de plazas.

  Darias ha señalado que la Generalitat ha planteado una serie de reivindicaciones, mientras que ella ha trasmitido "la posición del Gobierno. Si me invitan a la Comisión Bilateral estaré encantada de comentar lo que acabo de decir". 

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña han acordado abordar a partir de octubre la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatuto de Autonomía en 2006, y que volvió a reunirse ayer por primera vez tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’.

  La decisión ha sido acogida con rechazo por parte de colegios de médicos y de los propios residentes, a pesar de que no está claro en qué sentido iría este traspaso de competencias, principalmente por el miedo a que Cataluña llegue a tener un examen propio.

  El artículo 162 del Estatuto catalán recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica". Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  Y así lo ha reiterado la ministra, destacando la cogobernanza en esta materia: "Las ofertas de plazas MIR; la acreditación docente, la evaluación de los centros, la planificación de las ofertas de plazas, etc., la hacen las comunidades autónomas... es un tema muy avanzado".

  En la práctica, el Ministerio de Sanidad tiene la última palabra en cuanto a ajustes de la oferta MIR a nivel estatal y la acreditación, pero sobre todo, su principal competencia es la convocatoria y celebración del examen de acceso y posterior elección de plaza, cuestión que ni se menciona en el Estatut. De hecho, ya en febrero DM preguntó a varias organizaciones profesionales de Cataluña y la sensación general era que en ningún caso se esperaba un cambio de calado que rompiera el sistema.

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  "El Gobierno va a seguir trabajando con las comunidades en seguir mejorando algo que ya es excelente", ha reiterado Darias, alabando además la elección electrónica de las plazas de formación sanitaria especializada de este año a pesar de lo polémica que también ha sido esta cuestión, hablando incluso de acuerdo cuando los médicos lo niegan.

  "Estamos trabajando en cómo mejorar la oferta dentro del sistema que ya está establecido. No está en la agenda del Gobierno hacer ningún cambio que no sea de la mano de todas las comunidades autónomas", ha concluido Darias.

  La ministra de Sanidad rechaza cambios en el sistema de formación sanitaria especializada a pesar de que forme parte de las demandas de Cataluña. Off Nuria Monsó. Madrid FIR EIR Profesional Joven Off
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  Investigadores españoles estudiarán si la equinácea tiene algún efecto frente a la covid

  Archivado: agosto 4, 2021, 4:03pm UTC por gemasuarez

  Farmacia Comunitaria gemasuarez Mié, 04/08/2021 - 18:03 Como terapia coadyuvante En el ensayo clínico sobre la equinácea se incluyen pacientes con diagnóstico de covid-19 positivo, objetivado por PCR o test rápido de antígenos.

  Tras recibir la autorización de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps), más de treinta profesionales sanitarios de las provincias de La Coruña, Zaragoza, Huesca y Lérida van a iniciar un ensayo clínico para ver si un medicamento formulado con Equinacea purpurea, utilizada en el tratamiento del resfriado común, es también eficaz para tratar la covid-19.

  El estudio, que empleará un producto de Arkopharma, analizará si, administrado junto al tratamiento estándar, disminuye la sintomatología de la covid y si mejora de la evolución de la enfermedad. La hipótesis principal es que el extracto de Equinácea purpurea podría ser efectivo en la reducción de los días de enfermedad, el riesgo de ingreso e incluso en mejorar su evolución, disminuyendo algunas de las complicaciones posteriores asociadas a la covid 19 persistente.

  En el ensayo clínico multicéntrico prospectivo, controlado, aleatorizado y doble ciego se han incluido pacientes con diagnóstico de covid-19 positivo, objetivado por PCR o test rápido de antígenos, atendidos en Urgencias por facultativos o MIR de hospitales de Aragón, el Hospital Clínico de Santiago de Compostela y el Hospital de Barbanza, de La Coruña. Los pacientes serán seguidos en un período de cuatro semanas.

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  “Este tratamiento podría ser una opción fácil de usar, económica y accesible para ayudar a tratar la enfermedad en sus primeras fases. En la actualidad, no disponemos de ningún tratamiento para abordar la covid19 al principio de la infección, todos están indicados cuando la enfermedad ha avanzado mucho”, explica Jesús R. Requena, profesor bioquímico adscrito al Centro Singular de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (CIMUS) y a la Universidad de Santiago de Compostela y uno de los promotores de la investigación. “Puede constituir una herramienta más para abordar una enfermedad tan compleja y mortífera”, añade el experto.

  Apoyos

  El trabajo cuenta con el apoyo del Instituto de Investigación Sanitaria de Santiago de Compostela, el Servicio Aragonés de Salud y el Servicio Gallego de Salud. 

  Los investigadores esperan obtener resultados definitivos del estudio antes de que acabe el año.

  Arkopharma aporta gratuitamente los lotes de medicación y de placebo necesarios para realizar el ensayo y ha facilitado su distribución a través de los servicios de farmacia hospitalaria.

  Parten de la hipótesis de que podría reducir los días de la enfermedad y el riesgo de ingreso e incluso mejorar su evolución. Off Gema Suárez Mellado Investigación Off
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  Asturias recupera la carrera profesional tras 11 años de parálisis

  Archivado: agosto 4, 2021, 3:33pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 17:33 Sólo estaba activo el nivel I Pablo Fernández Muñiz, consejero de Salud de Asturias (Foto: Gobierno de Asturias)

  El Consejo de Gobierno del Principado de Asturias aprobó en su sesión de hoy la recuperación de la carrera y desarrollo profesional del personal del Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa), suspendidos el 1 de junio de 2010, un desbloqueo que el Sindicado Médico Profesional de Asturias (Simpa) aplaude pero considera que llega “tarde e incompleto”.

  Con este desbloqueo se revierten las medidas que fueron en su momento adoptadas por ley para disminuir el gasto público, consecuencia de la crisis económica que se inició en 2008. En estos últimos años lo único que se modificó fue el acceso al nivel 1 que se abrió en 2018.

  Tras este paso, el Sespa publicará el próximo mes de septiembre, según han confirmado a Diario Médico fuentes de la Consejería, las correspondientes convocatorias para el acceso del personal sanitario y no sanitario a los niveles II, III y IV de la carrera y desarrollo profesional.

  El Simpa considera que este desbloqueo llega “muy tarde porque los profesionales han perdido 11 años de haber podido progresar en su carrera profesional”, según palabras de José Antonio Vidal, vocal del Sindicato Médico.

  Por este motivo, la organización sindical espera que el Sespa realice inicialmente una convocatoria ordinaria pero proceda a continuación de forma inmediata a la organización de una convocatoria extraordinaria “con el fin de que cada trabajador pueda ser encuadrado en el nivel que realmente le corresponde por sus años de experiencia y trabajo”. La convocatoria ordinaria “nos sabe a poco”, indica Vidal, porque los médicos llevan más de una década esperando para poder progresar en su carrera profesional.

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  Además, el Simpa recuerda que en su momento las retribuciones de la carrera profesional fueron recortadas en un 12% y aún no se ha recuperado esa pérdida. “Es necesario señalar además que ese recorte fue decisión autonómica, no correspondiente al Gobierno central”, aclara el responsable del Simpa.

  Con este desbloqueo el Principado considera que se reconoce la dedicación permanente de los empleados públicos al servicio de la ciudadanía, además de su implicación en la mejora de conocimientos y destrezas para el desempeño de su labor.

  El Simpa considera que el desbloqueo de la carrera profesional en Asturias llega “tarde y es incompleto” y reclama una convocatoria extraordinaria. Off Covadonga Díaz. Oviedo. Profesión Profesión Profesión Off
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  Más de 300 variantes génicas regulan la función ovárica

  Archivado: agosto 4, 2021, 3:05pm UTC por raquelserrano

  Genética raquelserrano Mié, 04/08/2021 - 17:05 Publica el último 'Nature' El descubrimiento es relevante para anticiparse a casos de menopausia temprana. FOTO: DM.

  A pesar de que en los últimos 150 años, la esperanza de vida, fundamentalmente la de las mujeres, ha aumentado de 45 a 85 años, el momento de la senescencia reproductiva, que se corresponde con la edad de la menopausia natural se ha mantenido relativamente constante; en torno a los 50-52 años. La integridad genética de los ovocitos disminuye con la edad y la fertilidad cesa unos 10 años antes de la menopausia.

  La responsabilidad de la regulación o el alargamiento de la vida reproductiva se encuentra en un conjunto de genes, según ha descubierto un equipo internacional formado por más de 180 instituciones codirigidos por investigadores de la Universidad de Exeter, la Universidad de Cambridge, la Universidad de Copenhague y la Universidad Autónoma de Barcelona, en un trabajo en el que se profundiza en los conocimientos genéticos de los mecanismos biológicos que gobiernan el envejecimiento ovárico humano y cuyos datos publica el último Nature. 

  Según Ignasi Roig, profesor del Departamento Biología Celular, Fisiología e Inmunología de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), y uno de los coautores de esta investigación, se han determinado genes que alargan, y más concretamente regulan, la función ovárica en función de cuándo aparece la menopausia. “Hemos observado unas 300 variantes génicas que inciden en cuándo aparece la menopausia,  ya sea más tarde o más pronto de lo que se considera normal: una media poblacional que se sitúa en torno a los 50 años”.

  Importantes aportaciones futuras 

  Clínicamente, el estudio realiza distintas aportaciones, aunque se contemplan a largo plazo. Por un lado, según el investigador, conocer las variantes génicas ha permitido diseñar un ‘predictor genético’ a través del que se puede conocer qué mujeres están en riesgo de presentar una menopausia temprana.

  El equipo de investigación que dirige Ignasi Roig en el IBB de la UAB. De izquierda a derecha: Maria López Panadès, Andros Maldonado Linares, Mònica Ferrer Roda, Cristina Madrid Sandín, Yan Huang e Ignasi Roig Navarro. FOTO: UAB.

  “Este hecho se puede conocer desde el día que nacen porque depende del genoma, no de las variantes ambientales. De esta forma, una mujer sabría que podría tener una menopausia temprana y, por tanto, si quisiera ser madre, planificar un embarazo de manera adecuada”.

  Otra posibilidad sería la “de congelar óvulos o embriones para poderlos implantar posteriormente”, y más teniendo en cuenta que, actualmente, son cada vez más las mujeres que optan por retrasar la maternidad a edades más avanzadas. Se sugiere así, que la reserva ovárica puede informar de las estrategias terapéuticas futuras para el tratamiento de la infertilidad y la fertilidad.

  Adelanto y retraso 

  La mayor parte de las variantes génicas analizadas repercuten adelantando la aparición de la menopausia pero, según el científico, “se han encontrado algunas que retrasan su aparición”. Así, por ejemplo, la estudiada en modelo de ratón, la proteína CHEK2, implicada en el ciclo celular que responde al daño en el ADN, también alarga la función ovárica.

  Estas proteínas CHEK2 intervienen e influyen además en otros ciclos celulares. De hecho, en el trabajo se ha observado que gran parte de las 300 variantes génicas detectadas están asociadas a procesos de control de la calidad y reparación del ADN. “CHEK2 es, precisamente, una de las proteínas que interviene en los mecanismos que se desencadenan cuando se detecta daño en el ADN y se activan los procesos para repararlo”.

  Sobre si estas variantes pueden ejercer algún papel en la infertilidad, de causa ovárica, que presentan algunas mujeres, Roig señala que existe un pequeño porcentaje de mujeres -alrededor de 1%-,  que tienen una menopausia muy temprana, antes de los 40 años, que es motivo de infertilidad.

  “Algunas de las variantes estudiadas son responsables del origen de esta menopausia tan temprana que, lógicamente, puede acarrear problemas de infertilidad en algunas mujeres. El peso que tienen las distintas proteínas es parecido, puede ser multigénico; lo que determina cuándo puede aparecer la menopausia es un balance de todas las variantes que presente”. 

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  Una vez conocidos los mecanismos que regulan este proceso, el siguiente paso, también en modelo animal, de este proyecto internacional sería intentar modificarlos, desde un punto de vista terapéutico, para alargar la vida fértil.  

  Así, otra utilidad clínica que se desprende del conocimiento de estos genes es intentar, “a largo plazo, diseñar estrategias terapéuticas que faciliten la respuesta a los tratamientos de fecundación ‘in vitro’, por ejemplo, o aumentar o alargar la vida fértil de las mujeres sometidas a ciertas terapias”.

  Equilibrio necesario 

  En la investigación se subraya el hecho de que una menopausia más tardía protege frente a alteraciones relacionadas con la salud ósea, la osteoporosis concretamente, así como cardiovasculares y relacionadas con la diabetes tipo 2. Pero, por contra, sus efectos más prolongados también pueden aumentar el riesgo y la incidencia de tumores dependientes de hormonas, principalmente el de mama.

  Por tanto, ¿podría establecerse un equilibrio para mantener los beneficios minimizando los riesgos? Según Roig, estudios en animales en los que se ha extendido la función ovárica o la vida fértil del animal, la salud global presenta mejores indicadores, lo cual parece que “esta extensión de la función ovárica podría repercutir positivamente en la salud de las hembras, al menos en ratones. Pero, tampoco deja de ser cierto que la misma extensión puede tener efectos adversos como la posible mayor incidencia de cánceres dependientes de estrógenos. El reto esencial es intentar establecer un adecuado balance”.

  Cerca de 300 variantes genéticas intervienen en la existencia de una mayor o menor función ovárica, lo que anticipa o retrasa la menopausia y que podría tener relevancia clínica futura. Off Raquel Serrano Ginecología y Obstetricia Endocrinología Cardiología Oncología Inmunología Off
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  Bruselas aprueba la compra avanzada de 100 millones de vacunas de Novavax

  Archivado: agosto 4, 2021, 2:32pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Mié, 04/08/2021 - 16:32 La EMA está evaluando datos a tiempo real La candidata vacunal de Novavax, basada en la proteína 'S' recombinada junto a un adyuvante.

  La Comisión Europea (CE) aprobó hoy un acuerdo de compra avanzada con Novavax para adquirir 100 millones de dosis de la vacuna contra el coronavirus de esa farmacéutica, con la opción de recibir otros 100 millones, informa EFE. Según indicó Bruselas en un comunicado, será posible con ese contrato acceder a una potencial vacuna contra la Covid-19 en el cuarto trimestre de 2021 y en 2022.

  El pasado mes de junio, la compañía estadounidense anunció que su vacuna tenía una eficacia global del 90,4% y una protección del 100% frente a la enfermedad grave y moderada en el ensayo de fase III pivotal Prevent-19. Esta vacuna se basa en proteínas de nanopartículas recombinantes.

  "Bajo este contrato, los Estados miembros serán capaces de adquirir hasta 100 millones de dosis de la vacuna de Novavax, con una opción para 100 millones de dosis adicionales durante 2021, 2022 y 2023, una vez que (la inyección) esté revisada y aprobada por la Agencia Europea del Medicamento (EMA) como segura y eficaz", explicó la CE. Los Estados miembros también serán capaces de donar dosis a países de bajos y medianos ingresos o entregarlas a otros países europeos.

  Novavax es una empresa de biotecnología que desarrolla vacunas de próxima generación para enfermedades infecciosas graves y la EMA ya esta analizando en tiempo real los datos de su vacuna contra el coronavirus. 

  Para finales del tercer trimestre del año, Novavax afirma que será capaz suministrar 100 millones de dosis mensuales; para finales de 2021, 150 millones de dosis al mes. En España, el grupo biotecnológico gallego Zendal tiene un acuerdo para la fabricación del antígeno de esta vacuna. 

  Bruselas añadió que ha decidido apoyar esta inyección a partir de "una sólida evaluación científica, la tecnología usada, la experiencia de la empresa en el desarrollo de vacuna y su capacidad de producción para dar suministro a toda la UE".

  La CE también ha firmado contratos para vacunas contra la Covid con AstraZeneca, Sanofi-GSK, Janssen Pharmaceutica NV, BioNtech-Pfizer, CureVac, Moderna y ha llevado a cabo conversaciones con el mismo objetivo con Valneva. El paso dado hoy es fundamental para "asegurar que Europa está bien preparada para afrontar la pandemia", indicó la CE.

  La presidenta de la Comisión Europea, Ursula von der Leyen, dijo en un comunicado que conforme se propagan nuevas variantes del coronavirus en Europa y en todo el mundo "este nuevo contrato con una empresa que ya está probando con éxito su vacuna contra estas variantes es una salvaguardia adicional para el protección de nuestra población. Refuerza aún más nuestra amplia cartera de vacunas, en beneficio de los europeos y de nuestros socios en el mundo", indicó.

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  "El nuevo acuerdo con Novavax amplía nuestra cartera de vacunas para incluir una nueva basada en proteínas", señaló por su parte la titular europea de Sanidad, Stella Kyriakides, que recordó que la UE está "más cerca del objetivo de un 70 % de ciudadanos completamente vacunados para finales del verano".

  La Comisión Europea presentó el 17 de junio una estrategia europea para acelerar el desarrollo, fabricación y despliegue de vacunas eficaces y seguras contra Covid-19.

  En vista de las variantes del SARS-CoV-2, la Comisión y los Estados miembros están negociando con empresas que ya están en la cartera de vacunas de la UE nuevos acuerdos que permitan comprar vacunas adaptadas rápidamente en cantidades suficientes para reforzar y prolongar la inmunidad.

  Será posible acceder a la vacuna contra la Covid-19 de Novavax en el cuarto trimestre de 2021 y en 2022, según ha comunicado la Comisión Europea. coronavirus Off Redacción / EFE. Madrid Empresas Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La mujer embarazada pasa a ser prioritaria en la vacunación contra la covid "por su mayor riesgo"

  Archivado: agosto 4, 2021, 11:56am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/08/2021 - 13:56 Estrategia de vacunación La Comisión de Salud Pública y Facme han elaborado un documento para el Consejo Interterritorial donde recomiendan la vacunación de embarazadas como prioridad.

  Según avanzan los meses de convivencia con el coronavirus SARS-CoV-2  -más de un año y medio ya-,  la evidencia de cómo afecta a la mujer embarazada ha llevado a priorizar la vacunación de este colectivo.

  Sin consideraciones de edad de la mujer ni de semanas de gestación, como se planteó inicialmente, "se debe priorizar la vacunación de las mujeres embarazadas por su mayor riesgo frente a covid-19, fomentando estrategias de captación específicas para mujeres embarazadas".

  Así lo ha determinado la Comisión de Salud Pública, del Ministerio de Sanidad, en colaboración con la Federación de Asociaciones Científico Médicas Españolas (Facme) en un documento que incluye recomendaciones sobre la vacunación en las gestantes y que se ha elevado al Consejo Interterritorial de este miércoles para implementarlo en todas las comunidades autónomas.  

  • Covid-19: La vacunación a embarazadas debe valorarse caso por caso, según los médicos
  • Se relaciona el grupo sanguíneo con el riesgo de complicación obstétrica en gestantes con covid-19
  • Datos preliminares confirman la seguridad de la vacuna covid de ARNm en embarazadas

  De manera clara, Salud Pública recomienda la vacunación frente a la covid-19 a las mujeres embarazadas. Recuerdan que la vacuna evita complicaciones durante el embarazo en cualquier caso, pero de manera especial si "existen factores de mayor riesgo como pueden ser obesidad, edad mayor de 35 años, hipertensión arterial, diabetes o preeclampsia".

  No existe contraindicación para la vacunación frente a la covid-19 "en ningún trimestre del embarazo" y, además, advierten de que se debe facilitar que las mujeres embarazadas lleguen completamente vacunadas "al periodo de máximo riesgo de complicaciones en caso de infección por la covid-19". Este es finales del segundo trimestre y tercer trimestre del embarazo.

  Las vacunas que, desde Salud Pública, eligen para la vacunación de las mujeres embarazadas son las de ARNm, estas son Pfizer y Moderna "independientemente de la edad de la gestante". 

  También mandan un mensaje para las personas que forman el entorno más cercano de las gestantes, a los que recuerda que es "importante que estén correctamente vacunadas frente a la covid-19 y que, tanto embarazadas como convivientes, refuercen las medidas de prevención".

  A las mujeres que planeen quedarse embarazadas, el documento recomienda "consultar el mejor momento para vacunarse con su profesional sanitario".

  La Comisión de Salud Pública justifica la recomendación actual en "el aumento de la incidencia de infección en las mujeres embarazadas, con aumento en la hospitalización, ingresos en UCI y casos fatales". 

  En busca de la evidencia científica

  En la séptima actualización de la Estrategia de vacunación del Ministerio, con fecha del 11 de mayo, la indicación para las embarazadas fue que debían vacunarse "cuando les correspondiera según el grupo de priorización al que pertenecieran".

  La última actualización de la Estrategia de Vacunación del Ministerio de Sanidad, la octava, con fecha del pasado 22 de junio, reconocía que se observaba un mayor riesgo de "la covid grave (ingreso en UCI, ventilación mecánica, utilización de ECMO y muerte) en embarazadas comparado con no embarazadas, así como parto prematuro, preeclamsia y eventos trombóticos, e independientemente de las condiciones de riesgo que presente la mujer". 

  Pero, entonces, hace más de mes y medio, desde Sanidad se aseguraba que "aún no se dispone de información que relacione el momento idóneo de vacunación de la embarazada y la mayor protección conferida al recién nacido". Sin embargo, la última actualización de la Estrategia de vacunación recuerda que a pesar de las dudas existentes Estados Unidos, Reino Unido, Canadá o Australia "recomiendan la vacunación sin especificar el momento más idóneo de la edad gestacional".

  Sin embargo con este documento que está discutiéndose en el Consejo Interterritorial no hay dudas sobre la necesidad de inmunizar a este colectivo de mujeres. 

  El riesgo de ingreso de la embarazada no vacunada

  En este sentido, la secretaria de Salud Pública de Cataluña, Carmen Cabezas, se ha pronunciado este miércoles. Cabezas ha señalado que Salud se marca como prioridad la vacunación contra la covid-19 de las mujeres embarazadas y ha alertado de los riesgos de no hacerlo, sobre todo, entre las gestantes con factores patológicos añadido.

  En este sentido, ha indicado que las mujeres embarazadas no vacunadas tienen 4,2 veces más riesgo de contagiarse y que, si se contagian tienen 5,4 veces más riesgo de ingresar. Además, las no vacunadas tienen un riesgo multiplicado por 23 de terminar ingresando respecto a las vacunadas.

  "El mensaje clarísimo es que hay que vacunarse si una persona está embarazada" ha subrayado Cabezas que ha señalado que "si estás amamantando o embarazada te puedes vacunar en cualquier momento de la gestación" y ha indicado que desde el 1 de enero de este año, 549 mujeres embarazadas han sido ingresadas por covid-19, 52 de las cuales en las UCI. No ha habido ningún fallecimiento.

  En un documento elaborado por la Comisión de Salud Pública y Facme establecen que las vacunas para este colectivo son las de ARNm "independientemente de la edad de la gestante". coronavirus Off Soledad Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Tres macrofestivales avivaron la quinta ola en Cataluña

  Archivado: agosto 4, 2021, 11:51am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mié, 04/08/2021 - 13:51 Covid-19 El Festival Cruïlla, celebrado en Barcelona, congregó a 50.000 personas.

  La secretaria de Salud Pública de Cataluña, Carmen Cabezas, ha informado hoy de que los festivales musicales multitudinarios Canet Rock, Vida y SM, celebrados a principios de julio, respectivamente, en Canet de Mar, Vilanova y la Geltrú y Barcelona, ​​provocaron un aumento de contagios entre los asistentes, según las conclusiones de un estudio coordinado por la Agencia de Salud Pública de Cataluña.

  Cabezas ha explicado que entre el público de esos tres grandes festivales la incidencia fue prácticamente del doble respecto al llamado "grupo control", una selección de casi 50.000 personas, representativas demográficamente, que no asistieron a ninguno de los tres acontecimientos. Concretamente, fueron 2.279 las personas que dieron positivo para covid-19 durante los 14 días posteriores a los festivales; lo que supone una diferencia de 842 casos respecto al grupo control.

  El sistema de cribado con las pruebas de antígenos en la entrada consiguió detectar positivos, pero no todos los esperados como para evitar que hubiera ese nivel de transmisión del virus.

  Los tres eran eventos extraordinarios y, por ello, se aprobaron una serie de medidas para controlar la transmisión del virus que partían de los resultados de estudios previos sobre conciertos celebrados en la Sala Apolo y el Palau Sant Jordi de Barcelona: incluían un test de antígenos (TAR) previo, que se hicieran al aire libre y el uso continuo de mascarilla FFP2.

  Se hizo un análisis similar al que se llevó a cabo con las personas que fueron elegidas para formar parte de las mesas electorales en los comicios catalanes del pasado 14 de febrero: los asistentes a los festivales se compararon con una población de control emparejada por edad, sexo, zona de residencia (Área Básica de Salud) y estado inmunitario frente al SARS-CoV-2.

  Entre los asistentes, la curva de casos posteriores a dos de los tres festivales antes citados tiene una forma diferente a la de los controles (significativamente menos casos en los tres primeros días post inicio festival y mayor número posteriormente). El análisis de las curvas sugiere que el cribado funcionó mejor en dos de los tres festivales.

  • En la prueba de ocio nocturno en Sitges no hubo contagios de SARS-CoV-2
  • Sanidad da ahora barra libre a las autonomías para abrir el ocio nocturno hasta la hora que quieran
  • Solo 6 positivos en el concierto masivo ‘piloto’ de Love of Lesbian en Barcelona

  Se detectó un incremento en el número de contagios dado que las medidas de protección no se siguieron correctamente por parte de todos los asistentes, apunta Salud. También se han detectado 271 asistentes a los tres festivales (un 0,45% sobre 49.570 estudiados) que tenían un diagnóstico positivo de covid-19 en los 10 días previos al concierto. Y que, por lo tanto, debían cumplir un aislamiento de diez días, cosa que no hicieron.

  "Es necesario recordar la importancia del cumplimiento de las medidas", ha insistido Cabezas. Y ha recordado que el PROCICAT ya ha endurecido las medidas a cumplir en eventos culturales y deportivos principalmente en cuanto a la obligatoriedad de que el público permanezca sentado, la limitación horaria del evento y el refuerzo del cumplimiento de medidas de mascarilla y distancia.

  ¿Cómo se ha hecho el estudio de la Agencia de Salud Pública de Cataluña? Para analizar el impacto en la incidencia de covid-29 de los citados festivales se ha empleado un estudio de cohortes. Este tipo de estudio analiza si la exposición a algo, en este caso la asistencia a un festival con determinadas medidas, tiene impacto sobre un acontecimiento concreto, en este caso la incidencia de covid, ha informado el Departamento de Salud en una nota de prensa posterior.

  "Un ejemplo similar sería ver si las personas que fuman, y están expuestas al tabaco, desarrollan más cáncer. Para hacer esto, hay que comparar con un grupo de personas o población no expuesta (al tabaco, festivales, etc ...). Este grupo debe ser similar al otro para obtener conclusiones y por eso se lleva a cabo un matching o emparejamiento que consiste en buscar personas de las mismas características (edad, lugar de residencia, nivel socieoconómico, estado vacunal ...) no expuestas a el evento estudiado. Una vez formados los dos grupos se analiza la presencia o no de contagio 14 días después del evento, en este caso, del festival. En el caso de festivales hay un grupo de población expuesta que ha ido a festivales de 49.570 personas y ha encontrado un grupo control del mismo número similar para hacer el emparejamiento", ha precisado.

  Los tres macroeventos se celebraron cuando la pandemia iniciaba ya claramente la quinta ola en la región, que está afectando especialmente a los jóvenes y no vacunados, contando con el apoyo del estudio científico con un concierto del grupo Love of Lesbian que avaló la seguridad con el uso de test de antígenos y mascarilla.

  De los 4.592 asistentes a aquel concierto masivo en el Palau Sant Jordi de Barcelona, celebrado el pasado 27 de marzo, se diagnosticaron sólo 6 personas positivas (asintomáticos o con afectación leve) en un período de 14 días posteriores al evento, con una incidencia acumulada inferior a la de la población de la capital catalana en el mismo grupo de edad y misma fecha.

  El antecedente de 'Love of Lesbian'

  Los resultados del estudio observacional, a juicio de sus autores, permitieron afirmar que el acontecimiento, cuya celebración tuvo impacto mediático internacional, no tuvo consecuencias en la transmisión del SARS-CoV-2 entre los asistentes.

  La iniciativa estuvo impulsada por los Festivales x la Cultura Segura y contó con el apoyo científico de la Fundación Lucha contra el  Sida y las Enfermedades Infecciosas. De los seis casos, en cuatro se tiene constancia de que la transmisión fue fuera del concierto. De los otros dos casos, se desconoce.

  El evento no tenía precedentes en esta pandemia: 5.000 personas de pie, sin distancia de seguridad y con test de antígenos previos, mascarillas FFP2 y sectorización en tres espacios.

  En el equipo científico destacan Bonaventura Clotet, Boris Revollo y Josep Maria Llibre, del Hospital Germans Trias i Pujol y Fundación Lucha contra el Sida.

  Los datos llevan a "conclusiones muy válidas", dijo Clotet, que excluyó que el concierto haya constituido un acontecimiento de supertransmisión.

  El concierto de Love of Lesbian también, a juicio de sus autores, había confirmado la utilidad y eficacia de los cribados con test de antígenos previamente en la realización de actos con gran afluencia de público.

  Ahora este estudio ha quedado en entredicho con lo sucedido en los tres macroeventos celebrados posteriormente.

  Las vacunas han impedido 3.000 muertes en Cataluña

  Por otro lado, la vacunación ha evitado cerca de 3.000 muertos, o 200 diarios, ha dicho Cabezas durante la misma rueda de prensa, avanzando con ello unas estimaciones hechas por BIOCOMSC, el Grupo de Investigación sobre Biología Computacional y Sistemas Complejos de la Universidad Politécnica de Cataluña (UPC).

  "Sin la vacunación habría diez veces más muertes al día. En esta quinta ola observamos, sobre todo, que los casos se dan en personas jóvenes, las que no estaban vacunadas ese momento", ha explicado la secretaria de Salud Pública, que también ha dicho que, según BIOCOMSC, la campaña de vacunación ha evitado 64.450 nuevos casos que se habrían traducido en 136.064 días de hospitalización y 27.315 ingresos en UCI.

  Además, sin vacunas ahora habría unas 6.000 personas ingresadas por la covidi-19, en lugar de las más de 2.000 de estos días; y 1.300 pacientes en las UCI, en vez de los casi 600 actuales.

  En cuanto a la situación epidemiológica de la covid-19, Cabezas ha manifestado que se empieza a ver una reducción en los ingresos hospitalarios y eso es "una muy buena noticia", aunque ha señalado que el impacto asistencial sigue siendo muy alto.

  271 personas asistieron a pesar de haber dado positivo en días previos. Se saltaron la cuarentena y los tests de antígenos no los detectaron. coronavirus Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Lilly apuesta por la I+D de moléculas pequeñas en inmunoncología

  Archivado: agosto 4, 2021, 11:23am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mié, 04/08/2021 - 13:23 Asociación entre compañías El objetivo de la inmunoterapia es que el propio sistema inmunitario combata el cáncer.

  Loxo Oncology de Lilly, un grupo de investigación y desarrollo de la multinacional americana, y Kumquat Biosciences han anunciado este miércoles una colaboración exclusiva centrada en el descubrimiento, desarrollo y comercialización de potenciales nuevas moléculas pequeñas que estimulan las respuestas inmunitarias específicas de los tumores.  

  Tras una colaboración de varios años, Kumquat utilizará su plataforma de inmunoncología de moléculas pequeñas para descubrir nuevos candidatos clínicos, y por su parte Lilly seleccionará un cierto número de fármacos candidatos para su posterior desarrollo y comercialización en todo el mundo, excluyendo la Gran China.

  Kumquat ha conservado los derechos de desarrollo y comercialización en este mercado para cada uno de los fármacos candidatos seleccionados por Lilly, sujeto a la opción de Lilly de comercializar conjuntamente en esta región. Además, Kumquat tiene la opción de codesarrollar y comercializar un cierto número de los fármacos candidatos seleccionados por Lilly en Estados Unidos.

  Términos económicos

  Kumquat recibirá un total de 70 millones de dólares que consiste en un pago inicial en efectivo y una inversión de capital. Kumquat podría recibir más de 2.000 millones de dólares en pagos potenciales basados en el logro futuro de hitos preclínicos, de desarrollo y comerciales, así como regalías sobre las ventas de productos comercializados resultantes de la colaboración.

  • Lilly invierte 1.000 millones en Promoter Technologies y la insulina sensible a la glucosa
  • EEUU autoriza selpercatinib, de Lilly, en cáncer de pulmón y medular de tiroides con alteraciones en RET
  • Ensayo clínico pionero para validar la eficacia de la inmunoterapia en 29 tipos de tumores

  "Estamos muy emocionados de entrar en esta colaboración con Lilly", afirma Yi Liu, director ejecutivo de Kumquat. "Esperamos trabajar con Lilly para identificar los fármacos de inmunoncología de próxima generación que beneficiarán a una amplia población de pacientes".

  "El uso de inhibidores de moléculas pequeñas para atacar antígenos tumorales específicos en conjunto con la maquinaria inmune, presenta una oportunidad única para estimular una respuesta inmune específica mejorada del tumor", comenta Jacob Van Naarden, director ejecutivo de Loxo Oncology de Lilly. "Esperamos trabajar con el equipo de Kumquat para identificar fármacos candidatos que interactúen con esta clase objetivo".

  Firma una alianza con Kumquat Biosciences, que recibirá un pago inicial de 70 millones de dólares. Podrían llegar hasta los 2.000 millones en función de la consecución de determinados hitos. Off Redacción Empresas Empresas Empresas Empresas Off
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  La OMC quiere potenciar los servicios jurídicos de los colegios en la lucha contra las pseudoterapias

  Archivado: agosto 4, 2021, 10:55am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mié, 04/08/2021 - 12:55 Regulación Rosa Arroyo es la coordinadora del Observatorio de Seudoterapias de la OMC.

  La Organización Médica Colegial (OMC) ha anunciado el impulso del Observatorio contra las pseudociencias, pseudoterapias, intrusismo y sectas sanitarias (OPPISS) para hacer frente a los peligros que este tipo de acciones suponen para los pacientes y para la salud pública en general, "en un momento especialmente sensible ante fenómenos como el negacionismo y los antivacunas", según reconocen.

  En este sentido la corporación médica considera que el Observatorio debe de ser "una herramienta para coordinar las acciones de los colegios de médicos, establecer alianzas y trabajar en conjunto con las autoridades sanitarias, las sociedades científicas, las asociaciones de pacientes y otros profesionales sanitarios y no sanitarios con el objetivos de orientar a ciudadanos y sociedad sobre cuáles son las características de las fuentes fiables de información sanitaria, basadas en la mejor evidencia científica disponible, para que detecten cuando se trata de productos milagrosos ineficaces y potencialmente peligrosos”.

  • La OMC pide a los colegios abrir expediente a los médicos negacionistas
  • Las altas tasas de vacunación en España no inmunizan contra negacionistas y antivacunas
  • Valencia: Los últimos muertos por la covid-19 no quisieron vacunarse

  Coordinado por la vicesecretaria de la OMC, Rosa Arroyo, el Observatorio va a poner en marchas distintas acciones de divulgación y formación, y contará con la red de los servicios jurídicos de los diferentes colegios de médicos para lograr sus objetivos, que ahora también incluirán la lucha contra el intrusismo y los movimientos negacionistas y antivacunas, a raíz de la pandemia por la covid-19.

  Penas por intrusismo más duras

  Entre los objetivos más claros anunciados por Arroyo, en esta nueva etapa, está potenciar la red de las asesorías jurídicas de los colegios de médico para, entre otras cuestiones, presionar para que las penas por intrusismo sean más duras. Es decir, "para que haya un cambio de legislación" al respecto.

  En la presentación de esta nueva etapa Arroyo ha destacado el peligro que representan las pseudoterapias y terapias engañosas en general en pacientes oncológicos que "en muchos casos les lleva a abandonar los tratamientos que han mostrado evidencia científica o a comenzarlos con retraso".

  Además, ha destacado la importancia de difundir entre la información cuáles son las fuentes de información fiables y ha considerado muy importante el trabajo conjunto con los encargados de la comunicación y difusión de estas informaciones.

  Anuncia una "nueva etapa" del Observatorio contra las Pseudociencias y Pseudoterapias en la persecución de negacionistas y antivacunas. Lo coordinará Rosa Arroyo. Off S.Valle Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Madrid: este es el circuito asistencial que debe seguir un positivo detectado con un test de autodiagnóstico

  Archivado: agosto 4, 2021, 10:52am UTC por gemasuarez

  Consulta gemasuarez Mié, 04/08/2021 - 12:52 Protocolo de actuación Desde el pasado jueves, a través de estas pruebas, se han comunicado 749 resultados positivos asintomáticos.

  La Comunidad de Madrid ha informado este miércoles que ha creado un protocolo de actuación para atender a las personas que obtengan un resultado positivo tras la compra de un test de autodiagnóstico en una farmacia.

  Desde el pasado jueves, a través de estas pruebas, se han comunicado 749 resultados positivos asintomáticos y la primera medida que deben seguir, según el protocolo, es el autoaislamiento domiciliario inmediatamente. 

  Infografía elaborada por la Comunidad de Madrid para los positivos en pruebas de autodiagnóstico.

  Además, tendrán que realizarse una prueba para confirmar o descartar la infección en un centro de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid.

  En caso de no tener síntomas o de que estos sean leves, el usuario debe contactar con el Centro de Atención Personalizada (CAP), en el teléfono 900 102 112, donde los profesionales aplicarán un cuestionario definido por la Gerencia de Atención Primaria. En función de las respuestas del ciudadano, el sistema derivará a las Unidades de Atención Covid (UACov) de AP o, en el caso de que detecte que se trata de un caso grave, al SUMMA112. 

  La Comunidad de Madrid ha establecido también que en este punto se debe reforzar la instrucción de aislamiento y se indicará que, en caso de aparecer síntomas de alarma, contacte con el centro de salud o el SUMMA112.

  Si se padecen síntomas moderados o graves, el usuario debe llamar a su centro sanitario o, si está fuera del horario, hacerlo directamente con el SUMMA112. En primer lugar, se confirmará si el caso es de gravedad y, de serlo, se procederá de inmediato a proporcionar atención sanitaria. En caso de que se descarte la gravedad, el SUMMA112 derivará los datos del ciudadano a la Unidad de Atención Covid correspondiente, desde donde procederá a citarle para prueba diagnóstica de confirmación.

  • Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca
  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • El Consejo de COF espera consensuar con Sanidad un protocolo para la dispensación de test covid en farmacia

  Refuerzo de AP

  El Gobierno madrileño recuerda que AP, ante el incremento de casos, especialmente entre la población juvenil, ha ampliado las agendas de la Cita Coronavirus para la atención de paciente covid (con sospecha o síntomas). A esta cita se accede contactando por teléfono con el centro sanitario habitual, macando la opción 5 o verbalmente indicando la palabra coronavirus; a través de la app Cita Sanitaria y desde la página web de la Comunidad de Madrid.

  Asimismo, destaca que, para dar respuesta a la alta actividad por los casos de infección, AP ha reforzado la atención específica que se ofrece en las 28 Unidades Covid creadas en diciembre pasado y donde hasta finales del mes pasado han realizado 650.836 actuaciones. También dice que ha prorrogado hasta diciembre las contrataciones de 1.500 profesionales de refuerzo en AP, y que se están realizando prolongaciones de jornadas en los centros donde resulta factible y lo precisan.

  Desde el pasado jueves en la comunidad se han registrado a través de estas pruebas un total de 749 resultados positivos asintomáticos. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Farmacia Comunitaria Off
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  La pandemia ha tenido un "impacto profundo" en oncólogos jóvenes

  Archivado: agosto 4, 2021, 10:27am UTC por carmenfernandez

  Médico Joven carmenfernandez Mié, 04/08/2021 - 12:27 Salud laboral La huelga de los MIR catalanes de 2020 puso de manifiesto los problemas del colectivo.

  El agotamiento laboral o burnout de los profesionales sanitarios es un tema de gran importancia para los sistemas de salud. En los últimos años se está poniendo de manifiesto la necesidad de proteger y cuidar la salud y el bienestar emocional de estos profesionales para mejorar al mismo tiempo la calidad asistencial. En el caso de los oncólogos este burnout se manifiesta con especial incidencia y hay un mayor riesgo de padecerlo, debido principalmente al contacto directo con pacientes gravemente enfermos y sus familias y a un panorama médico en constante cambio, según información del Vall d'Hebron Instituto de Oncología (VHIO), de Barcelona.

  Para conocer cuáles son la situación y el panorama entre los oncólogos jóvenes –residentes de oncología y profesionales que llevan menos de cinco años ejerciendo– y saber cómo les había afectado la pandemia de la covid-19, desde la sección +MIR de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) se ha llevado a cabo un trabajo de investigación dirigido por Elena Élez, coordinadora de esta sección, investigadora del Grupo de Tumores Gastrointestinales y Endocrinos del VHIO y médica oncóloga en el Hospital Universitario Vall d’Hebron. Los resultados de dicho estudio, firmado por Pablo Jiménez Labaig, miembro de la sección +MIR de SEOM y oncólogo médico del Hospital Universitario de Cruces en Barakaldo, Vizcaya, acaban de ser publicados en ESMO Open y apuntan que "un número considerable de estos oncólogos jóvenes están afectados por el burnout y que la pandemia ha tenido un impacto profundo entre ellos", destaca el VHIO.

  “Resulta especialmente significativo ver que casi uno de cada cuatro oncólogos jóvenes tenía dudas sobre su vocación médica. Esto debe ser un aviso para que entendamos la necesidad de cuidar a estos médicos jóvenes, y destaca la importancia de adoptar estrategias de detección y prevención del burnout”, explica Élez.

  Los resultados que ahora se han publicado son el fruto de dos encuestas llevadas a cabo en línea entre residentes de oncología y jóvenes especialistas en oncología en España. La primera de las encuestas abordó el desgaste profesional y sus determinantes antes de la pandemia de la covid-19, mientras que la segunda analizó el impacto de la pandemia en la organización de la salud, la formación y la salud física y psicológica en esa misma población.

  Segundo año de residencia, punto crítico

  Los datos de la primera de las encuestas, que ya se habían comunicado previamente durante la celebración del congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2020, destacan como el burnout es común entre los residentes de oncología médica, y llega a afectar al 28,2% de los encuestados. Esto es especialmente más acentuado entre los residentes de segundo año, donde se alcanzó un pico del 35,7% de afectados.

  Esta primera encuesta también sirvió para identificar algunas de las variables que pueden incidir en este agotamiento profesional, y señala entre otras una percepción de falta de tiempo dedicado a actividades de ocio y vacaciones o la dificultad para lograr un equilibrio entre el trabajo y la vida familiar. “Aunque pueda parecer contraintuitivo, este trabajo sirve para poner de manifiesto que el burnout existe entre los médicos jóvenes. Esto puede ser debido a que cuentan con menos herramientas para afrontar el estrés; por eso es importante actuar y trabajar para incorporar en su formación cómo manejar estas situaciones”, continúa apuntando Élez.

  Impacto de la COVID-19 en la formación

  Los datos obtenidos con la segunda encuesta han servido para poner de manifiesto cómo ha afectado la pandemia de la COVID-19 a estos jóvenes oncólogos. “Hasta el 84,3% de los encuestados afirmó que su programa de formación se había interrumpido y que se suspendieron las optativas en otros hospitales de España y del extranjero, siendo muy posible que no sean recuperables la gran mayoría de estas rotaciones perdidas”, explica el Dr. Pablo Jiménez Labaig. También casi tres cuartas partes, un 71,1%, fueron reasignados a la atención de COVID-19 en condiciones de trabajo claramente inadecuadas y casi una quinta parte estaba infectada por SARS-CoV-2, tasas que son claramente más altas que las generales entre los profesionales de la salud europeos y los reportados por otras especialidades.

  Además del impacto en la salud física, también se analizó la salud mental de los profesionales. Los resultados revelaron que el 37,3% tenía puntuaciones que indicaban ansiedad y el 30,4% síntomas depresivos de moderados a graves. A pesar de estas cifras, el 64,2% de los encuestados dijo no tener acceso a apoyo psicológico en su lugar de trabajo. “Llama la atención, frente a datos tan alarmantes, que existan tan pocas medidas para reducir el desgaste de los jóvenes profesionales en esta situación crítica”, comenta Jiménez Labaig, quien añade que el efecto acumulativo del sobreesfuerzo constante y la falta de formación adecuada pueden agravar aún más los efectos que la pandemia está teniendo en estos profesionales.

  • Fundación Galatea a los nuevos MIR: “Cuídense y pidan ayuda”
  • Siete polémicas que han marcado la elección MIR 2021
  • MIR 2021: Oncología médica agota sus plazas

  En base a los resultados obtenidos en estas dos encuestas y las sugerencias aportadas por los encuestados de la segunda, desde el grupo +MIR de SEOM se proponen una serie de medidas encaminadas a reducir el burnout en oncología. Así, en materia de prevención, se considera imprescindible no exceder el horario laboral establecido para garantizar el tiempo libre y vacacional.

  Mentoría más exhaustiva en períodos críticos

  En cuanto a detección y manejo, se propone una mentoría más exhaustiva en periodos críticos de residencia, como el segundo año, para detectar y abordar el burnout, así como la integración progresiva en el servicio de oncología médica. También es necesario implementar programas de asesoramiento psicológico para los médicos que lo necesiten.

  “Con respecto a la situación actual de la pandemia de covid-19, es fundamental que los oncólogos jóvenes no falten a la formación en su especialidad o en el manejo seguro de pacientes infectados. También debe reconsiderarse el reconocimiento y la remuneración de los médicos jóvenes que han estado en primera línea durante la pandemia”, añade Elena Élez, que finaliza explicando como las intervenciones destinadas a mejorar el equilibrio entre la vida laboral y personal, el manejo del estrés y la formación de los jóvenes oncólogos españoles podrían ser eficaces para mejorar su salud mental y física y garantizar una mejor atención sanitaria a los pacientes oncológicos a largo plazo.

  Resultados reveladores de dos encuestas del grupo +MIR de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) publicadas en 'ESMO Open'. Off Redacción. Barcelona Profesional Joven Enfermero Joven Farmaceútico Joven Off
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  Valencia lidera un proyecto europeo sobre efectividad de las vacunas de la covid-19

  Archivado: agosto 4, 2021, 9:59am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mié, 04/08/2021 - 11:59 'Covidrive' Vacunas de la covid-19 comercializadas en Europa.

  A pesar de que la eficacia de las vacunas para la covid-19 ha sido ampliamente investigada en los ensayos clínicos, es necesario continuar evaluando su efectividad para resolver las preguntas que estos estudios no pueden. ¿Cuánto dura la protección? ¿Cuál es la efectividad de las vacunas frente a las nuevas variantes del SARS-CoV-2? ¿Y en grupos de riesgo de especial interés, como los inmunocomprometidos, embarazadas o los sujetos con condiciones crónicas o comorbilidades?

  El Área de Investigación en Vacunas (AIV) de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunidad Valenciana (Fisabio), dependiente de la Consejería de Sanidad, coordina Covidrive, un proyecto internacional que arranca este mes y estimará la efectividad de las vacunas frente a la covid-19 en Europa.

  Objetivo de 'Covidrive' Antonio Carmona, coordinador de 'Covidrive'.

  Covidrive iniciará sus estudios con las vacunas de AstraZeneca y Janssen. Antonio Carmona, investigador del AIV y coordinador científico del proyecto, explica que “aportará información imprescindible a la hora de diseñar los programas de vacunación para la covid-19 en Europa y permitirá a las empresas farmacéuticas proporcionar los datos de efectividad vacunal requeridos por las agencias regulatorias”. 

  Carmona hace hincapié en que “en los ensayos clínicos obtenemos una estimación de la eficacia de las vacunas y esto se lleva a cabo en un ambiente controlado y un número de participantes reducido”, pero es necesario ver “la efectividad a nivel poblacional” para obtener una estimación más real. Además, permite analizar “también una serie de factores interesantes, como podría ser la duración de esta protección o la efectividad en poblaciones que no han participado en ensayos clínicos, como pueden ser las embarazada”. 

  Para ello, se cuenta con una plataforma, coordinada por el AIV junto con la empresa especializada en farmacovigilancia y epidemiología P95, donde participarán más de 35 hospitales de 10 países europeos. De estos, ocho son españoles: el Doctor Peset, General de Castellón, Marina Baixa, La Fe (los cuatro, de la Comunidad Valenciana), los catalanes Vall d’Hebron y Germans Trias i Pujol, La Paz (Madrid) y el de Salamanca.

  AstraZeneca y Janssen

  Durante sus primeros dos años de vida estudiará la efectividad de las vacunas frente a la covid-19 de AstraZeneca y Janssen.  El resto de empresas farmacéuticas que participan -por el momento, CureVac, Sanofi Pasteur y GSK- se unirán al estudio a medida que sus vacunas vayan llegando al mercado europeo.

  • Grandes y pequeñas diferencias de las primeras vacunas contra la covid-19
  • Las vacunas ofrecen más protección anti-covid-19 que la respuesta inmune natural post-infección
  • No todas las vacunas son iguales: el caso de Baréin y Qatar

  “Daremos prioridad al estudio de la efectividad de las vacunas frente a hospitalizaciones por covid-19. El fundamento es que las hospitalizaciones son una de las principales razones para que los gobiernos nacionales y regionales impongan medidas de salud pública como cierres perimetrales, distanciamiento social y uso de mascarillas para aliviar la carga de la enfermedad en los sistemas de salud”, señala Javier Díez-Domingo, jefe del Departamento de Investigación de Vacunas de Fisabio y uno de los coordinadores del proyecto. 

  En la práctica, los hospitales reclutarán pacientes con infección respiratoria grave de manera prospectiva, los cuales serán testeados para covid-19 por PCR. Aquellos pacientes positivos pasarán a ser parte del grupo de casos, y por el contrario, todos los negativos formarán parte del grupo control. Una vez reclutados para el estudio, los investigadores recogerán toda la información relativa a la vacunación de covid-19, datos demográficos y condiciones médicas de cada uno de los pacientes. “La efectividad vacunal se calculará comparando el número de vacunados y no vacunados en los grupos de casos y controles”, señala Carmona

  Ocho hospitales españoles y cinco laboratorios participan en la iniciativa del Fisabio. Los dos primeros años se dedicarán a AstraZeneca y Janssen. coronavirus Off Enrique Mezquita Farmacia Hospitalaria Profesión Profesión Empresas Off
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  La Aemps confirma la alta protección de dos solares de Isdin y Stada

  Archivado: agosto 4, 2021, 8:18am UTC por gemasuarez

  Empresas gemasuarez Mié, 04/08/2021 - 10:18 Campaña de control La Aemps inició en 2019 una campaña de control del mercado de las solares con el fin de garantizar que el FPS reivindicado en el etiquetado no discrepara del determinado en los ensayos.

  Las cremas solares Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50. Fotoprotector facial de uso diario, de Isdin (lote 93041F) y Ladival piel sensible FPS 50+, de Stada (lote 93845) podrán seguir comercializándose en España, pues el factor de protección solar (FPS) que anuncian en sus envases se corresponde con los resultados obtenidos en los estudios llevados a cabo por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (Aemps). 

  Así lo ha confirmado la agencia en el último informe publicado sobre el desarrollo de la campaña de control de mercado de productos de protección solar que la Aemps inició en 2019, con el fin de garantizar que el FPS reivindicado en el etiquetado no discrepara del determinado en los ensayos. 

  Como recuerda la Aemps a través de su web, esta iniciativa se centró en los protectores solares con FPS 50 o FPS 50+ y con formas galénicas novedosas, como cremas muy ligeras, brumas y esprays. Para que la muestra fuese representativa, se escogieron 19 solares de empresas de diferentes tamaños y orígenes (españolas, europeas y extracomunitarias), y productos con diferentes rangos de precio. Nueve de los solares ensayados no tenían un FPS concordante con el indicado en su etiquetado, pero obtuvieron un FPS entre 30 y 50, considerado un FPS dentro del intervalo de alta protección. La Agencia instó a estas nueve compañías a retirar de forma voluntaria Ãºnicamente los lotes ensayados y les solicitó información adicional, así como, en caso necesario, la realización de ensayos adicionales en otros lotes, para verificar la seguridad de los productos.

  En la actualidad, dos de estas nueve empresas, Isdin y Stada han facilitado a la Aemps estudios adicionales de Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50. Fotoprotector facial de uso diario y de Ladival piel sensible FPS 50+. 

  En el informe se explica que la crema solar de Isdin (del que el laboratorio ha remitido hasta nueve estudios), en el ensayo realizado por la Aemps, ha obtenido un valor medio de FPS muy próximo a 50, concretamente un valor de 46,3. Tras estos estudios, la agencia considera que no es necesario retirar otros lotes del producto y que, por lo tanto, Isdin Fotoprotector Fusion Water SPF 50 fotoprotector facial de uso diario puede seguir comercializándose en España.

  • La Aemps retira la crema solar pediátrica de Isdin, cuyo FPS fue cuestionado por la OCU
  • Retirada de los solares de Isdin y Babaria: Stanpa insiste en la seguridad de los productos
  • Los 'entresijos' que hay detrás del SPF de una crema solar

  La misma decisión ha tomado la agencia respecto al producto de Stada (del que la compañía ha enviado dos estudios adicionales). Así, en los ensayos oficiales ha obtenido un valor medio de FPS muy próximo a 50, concretamente un valor de 46.6 y de 43,9.  

  La Aemps confirma, además, que a día de hoy, "no se han notificado incidentes por quemaduras solares relacionados con ninguno de estos dos productos al Sistema Español de Cosmetovigilancia".

  Variabilidad

  Con este informe sobre la mesa, la institución dependiente del Ministerio de Sanidad, hace hincapié en que "es importante señalar que se observa variabilidad en la aplicación metodológica de la norma técnica ISO 24444 Métodos de ensayo de protección solar. Determinación in vivo del SPF, que afecta a los FPS altos (de 50 y 50+)". Y añade: "Esta variabilidad dificulta la reproducibilidad deseable para medir de manera precisa el parámetro más relevante de la eficacia de los protectores solares, que es el FPS".

  Por ello, afirma que insistirá en los grupos de trabajo de las instituciones europeas y, a nivel internacional, en el Comité ISO/TC 217 Cosmetics, responsable de la elaboración de la norma ISO 24444, "en la necesidad de disponer de un método de medida robusto para la determinación del FPS, que genere confianza a la ciudadanía, a la industria de los productos solares y a las autoridades en la toma de decisiones".

  Ambas empresas han facilitado a la agencia estudios de las dos referencias y, tras un estudio propio, la Aemps les da luz verde para seguir en el mercado. Off Gema Suárez Mellado Industria Farmacéutica Empresas Empresas Off
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  Cataluña: nueve sociedades de Enfermería, en contra de que los auxiliares vacunen contra la covid

  Archivado: agosto 4, 2021, 7:51am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mié, 04/08/2021 - 09:51 Posicionamiento Vacunación contra la covid-19 en el recinto ferial de Montjuich. (FOTO: EFE/Enric Fontcuberta)

  La situación de pandemia ha justificado decisiones impensables en ningún otro contexto. Pues bien, la penúltima de ellas ha sido la resolución dictada por la Dirección General de Profesionales de la Salud, del Departamento de Salud de la Generalitat de Cataluña en la que habilita a los TCAE (Técnicos Auxiliares en Cuidados de Enfermería) a que puedan vacunar contra la covid.

  En una nota difundida este lunes, la dirección general que dirige Montserrat Gea Sánchez, explicaba la decisión adoptaba justificándola en la evolución de la transmisión del SARS-CoV-2 en Cataluña con datos de la Agencia de Salud Pública de Cataluña con fecha de 15 de julio de 2021.

  Situación "no controlada"

  De acuerdo con este informe en Cataluña "hay una transmisión comunitaria creciente, no controlada y sostenida en todas las regiones sanitarias. Y se ha detectado un aumento de casos sospechosos y confirmados en Atención Primaria y los CUAP, así como un aumento del porcentaje en las urgencias covid derivando en un riesgo real de colapso de los hospitales". 

  En este contexto, la vacunación se convierte en la principal herramienta para evitar los contagios y la transmisión de la covid.19. "Es decir, la estrategia fundamental es aumentar la administración de la pauta vacunal completa a la población de todas las franjas de edad".

  • Un estudio liga la mala salud física y mental de los enfermeros en UCI con errores médicos
  • Grupo 40+ propone más enfermeras para mejorar la planificación y gestión de cuidados enfermeros desde AP
  • Farmacéuticos, médicos y enfermeros, vacunando juntos contra la covid-19

  Por ese motivo, la Dirección de Profesionales de la Salud  considera "necesario capacitar y habilitar a los y las TCAE para la administración de vacunas contra la Covid". 

  Todo ello una vez que superen "la formación continuada específica que se realizará al efecto y siempre bajo la supervisión de un profesional Enfermero". En todo caso, informan desde Salud de Cataluña que "los proveedores de servicios de salud que realicen vacunación para la covid deberán haber agotado en primera instancia la contratación de enfermeros y enfermeras, de Medicina, de Podología y de Odontología que estén disponibles para las llamadas realizadas desde la Dirección General de Profesionales de la Salud".

  "Deberán superar la formación continuada específica y actuarán bajo la supervisión de un profesional enfermero"

  El amparo legal a esta medida se encuentra, según la dirección general, en el Real Decreto 546/1995, de 7 de abril, que establece el título de técnico en cuidados auxiliares de enfermería y las correspondientes enseñanzas mínimas, "donde se señala como objetivos generales de estos profesionales: 1) La participación activa en el desarrollo de programas de salud y su actuación como agentes de salud. 2) También, proporcionar cuidados sanitarios aplicando técnicas básicas de enfermería".

  De este modo, a la vista de la capacitación profesional de los TCAE y en referencia a su perfil profesional, "les corresponde la colaboración con los miembros del equipo de trabajo, asumiendo las responsabilidades conferidas y cumpliendo los objetivos asignados, sabiendo adaptarse a las nuevas situaciones generadas como consecuencia de las innovaciones tecnológicas y organizativas introducidas en el ámbito laboral", señalan desde el Departamento de Salud.

  Carta de Enfermería

  Pues bien, a esta decisión de la Dirección General de Profesionales de la Salud de Cataluña han respondido este martes nueve sociedades de enfermería con una carta dirigida a Montserrat Gea Sánchez. En la carta solicitan "la inmediata retirada de la citada nota y los efectos que de la misma emanan, reservándonos tomar las medidas que consideremos necesarias para defender los intereses de las enfermeras".

  En la misiva, las sociedades de Enfermería comienzan destacando la sorpresa que les produce que una decisión así la haya tomado una enfermera, recordando el perfil sanitario de Gea Sánchez. Consideran que con esta decisión la directora general se ha "extralimitado en sus funciones al otorgar unas competencias que, por ley [...] no les corresponden a las TCAE [...], además de situar al proceso de vacunación que planifican las enfermeras en todas sus fases, exclusivamente en la técnica de administrar la vacuna".

  "El necesario trabajo transdisciplinar, no supone, en ningún caso, la asunción de competencias legalmente reguladas"

  Añaden en la carta que "no hace referencia [la nota de la Dirección General] a quién asumirá la responsabilidad de una posible iatrogenia, que teniendo en cuenta que no se trata de una competencia propia sino delegada y supervisada, como usted mismo indica, le correspondería asumir a las enfermeras". 

  Sociedades firmantes

  Los enfermero creen que "el necesario trabajo transdisciplinar, no supone, en ningún caso, la asunción de competencias legalmente reguladas para las diferentes disciplinas en los equipos de trabajo". Admiten la dificultad de tomar decisiones en situaciones como las actuales, pero advierten que no deben adoptarse decisiones como la actual "al margen de las normas legales que establecen la regulación de las competencias profesionales". 

  José Ramón Martínez Riera presidente de la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC) insiste en el despropósito de la decisión adoptada por la Sanidad catalana y considera que "no se sostiene, porque contraviene toda la normativa en salud y lo más grave es que quien haya emitido la orden sea una enfermera". 

  Las sociedades firmantes de la carta son la Asociación de Enfermería Comunitaria (AEC), Asociación Española de Enfermería Pediátrica (AEEP), Asociación Española de Enfermería de Salud Mental (AEESME), Asociación de Especialistas en Enfermería del Trabajo (AET), Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE), Federación de Asociaciones de Enfermería Comunitaria y Atención Primaria (FAECAP), Federación de Asociaciones de Matronas de España (FAME), Sociedad Española de Enfermería en Geriatría y Gerontología (SEEGG) y Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería (UESCE) además del Grupo 40+ Iniciativa Enfermera (Gr 40+).

  La Enfermería responde a la decisión de la Sanidad catalana de que los técnicos auxiliares en cuidados de enfermería (TCAE) puedan vacunar contra la covid. coronavirus Off S. Valle Amaro Profesión Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La firma genética en la biopsia inicial cambiaría el plan terapéutico en un 40% de casos

  Archivado: agosto 4, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Anatomía Patológica raquelserrano Mié, 04/08/2021 - 08:00 Proyecto multidisciplinar en cáncer de mama Laia Bernet, , coordinadora del proyecto y del área de Patología de mama del grupo que lleva a cabo la investigación. FOTO: Enrique Mezquita.

  Tradicionalmente, el estudio de la firma genética de un caso de cáncer de mama se realizaba, habitualmente, en el tejido procedente de la extirpación quirúrgica. Sin embargo, incluirla en los estudios iniciales de la biopsia mejora los resultados clínicos y de estrategia terapéutica.

  Así lo sugieren los patólogos del Área de la Mama del grupo sanitario Ribera junto con el resto del equipo multidisciplinar que atiende a las pacientes en los hospitales universitarios de Torrevieja, Torrejón y Vinalopó, y el Hospital Ribera Povisa, bajo la dirección corporativa de Julia Camps, que han iniciado un proyecto piloto consistente en realizar el estudio genético con la firma de 70 genes en la biopsia inicial, es decir, en el tejido sobre el que se realiza el diagnóstico de cáncer.

  Datos en tiempo récord 

  El proyecto se ha organizado para obtener los resultados en un tiempo récord, aproximadamente 48 horas, y no los 15 días habituales en este tipo de estudio genético.

  El objetivo de este proyecto piloto es personalizar al máximo la asistencia sanitaria, ejerciendo la medicina de precisión, es decir, el tratamiento adecuado, en el momento preciso, para cada paciente: de hecho, según los responsables, ese enfoque y la información resultante puede cambiar el plan clínico y terapéutico hasta en un 40% de los casos.

  Según Laia Bernet, coordinadora del proyecto y del área de Patología de mama del grupo, el proceso consiste en realizar la firma genética de cada paciente en la biopsia inicial. “Estamos utilizando la firma genética de 70 genes como herramienta de ayuda a la toma de decisiones desde hace años. Lo que hemos hecho es cambiar el circuito para disponer de esta información desde el momento del diagnóstico, antes de tomar ninguna decisión terapéutica". 

  De esta forma, la información obtenida del estudio genético con dos test, el de 70 genes para evaluar posible beneficio a quimioterapia y el de 80 genes (BluePrint) para definir el subtipo molecular de tumor, “es clave para el plan clínico y quirúrgico de cada paciente”, apunta.

  Evitar toxicidades 

  La información integrada del estudio patológico habitual, junto con la del estudio genético, está disponible para que el comité de tumores de mama, formado por un equipo multidisciplinar de más de 50 profesionales, pueda valorar y analizar la estrategia terapéutica más adecuada para tratar el cáncer de mama en cada paciente, de forma personalizada.

  En esta línea, insiste, la firma genética “proporciona información crítica en cierto grupo de pacientes, para decidir si van a necesitar o no tratamiento con quimioterapia, permitiendo evitar la toxicidad inherente a dicho tratamiento a las pacientes en las que no aporta beneficio”.

  De esta forma, se puede seleccionar de manera mucho más certera “a las pacientes a las que la quimioterapia no les va a reportar beneficio significativo y que, por tanto, serán tratadas con una estrategia distinta, como cirugía con o sin radioterapia, porque su plan terapéutico así lo recomienda”. 

  • Compartir y acceder a datos genómicos ofrecerá respuestas más robustas en cáncer de mama
  • Los ensayos clínicos se adentran en las nuevas necesidades del cáncer de mama
  • La proteína RANK conecta la senescencia y el cáncer de mama

  Según Bernet, “empezamos ahora el estudio piloto y evaluaremos resultados pasados seis meses, midiendo cuántas son las pacientes en las que se ha cambiado el esquema de tratamiento por disponer de los resultados de la firma”.

  La especialista se ha mostrado “segura” de que los resultados avalarán el desarrollo definitivo de este enfoque: “Pensamos que estamos generando un cambio de paradigma del que podrán beneficiarse muchas pacientes. Y pronto ampliaremos a las mujeres que quieran ser atendidas Ribera Polusa, Ribera Juan Cardona, Ribera Hospital de Molina y nuestros hospitales en Extremadura”.

  Escapar a la visión reduccionista

  En su opinión, “hemos dado un paso importante, saliendo de la visión reduccionista de las causas del cáncer, centrada solo en las alteraciones genéticas de la célula tumoral: ahora tenemos una visión más integrativa, donde todo el paisaje que rodea a la célula importa, incluido por ejemplo el sistema inmune de cada paciente”.

  El Área de la Mama de este grupo reúne a profesionales con más de 20 años de experiencia en patologías de la mama, en especial del cáncer de mama, y facilita a las pacientes un programa compartido y transversal, con una atención personalizada y los mejores especialistas de España para valorar cada caso de manera conjunta y transversal.

  Ha impulsado la unificación de procesos y circuitos asistenciales, válidos en todos los centros del grupo, así como el trabajo en red de todos los profesionales implicados en el diagnóstico y abordaje clínico y quirúrgico de las pacientes, cada uno desde su especialidad, pero con criterios uniformes. 

  Incluir la firma genética en la biopsia inicial del cáncer de mama aporta ventajas indiscutibles para su abordaje. Un proyecto que mejora resultados clínicos y terapéuticos. Off Enrique Mezquita. Valencia Oncología Ginecología y Obstetricia Genética Farmacología Off
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  La incidencia del coronavirus vuelve a bajar (653,8) pero aumentan a 130 las muertes en el último día

  Archivado: agosto 3, 2021, 4:37pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/08/2021 - 18:37 Covid-19 El indicador de incidencia a siete días también evoluciona de forma positiva: se coloca en 280,63.

  Los últimos datos ofrecidos por Sanidad siguen invitando a un moderado optimismo. Este martes se han notificado 20.327 nuevos casos de coronavirus (6.000 menos que hace siete días) y una incidencia acumulada (IA) de 653,81 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en toda España (20 puntos menos que el lunes, y 48 menos que la de hace una semana).

  El indicador de incidencia a siete días, útil para detectar cambios rápidos de tendencia, también evoluciona de forma positiva: se coloca en 280,63, cifra 11 puntos inferior a la del lunes.

  Estas reducciones son producto, sobre todo, del descenso de la transmisión entre los jóvenes. En las anteriores semanas se había dado una explosión de casos entre los 12 y los 39 años, pero la IA de ese segmento de la población no para de caer en los últimos días.

  Entre los 20 y los 29 años, el grupo etario más afectado, el indicador se sitúa ya en los 1.559,00 casos por 100.000 habitantes, tras bajar 67 puntos en un día y 300 respecto al martes de la semana pasada. Una tendencia parecida se observa entre los 12 y los 19 años, cuya IA desciende 48 puntos en 24 horas y 169 en siete días hasta situarse en 1.468,62. Entre los 30 y los 39 el marcador disminuye también hasta 784,91.

  El avance de la vacunación entre los jóvenes, unido al endurecimiento de algunas medidas y a la responsabilidad individual, parece estar dando su fruto. Sin embargo, las cifras todavía son muy preocupantes. Por comunidades, los territorios más afectados son Baleares (915,97 de IA), Navarra (789,02), Cataluña (768,64), La Rioja (751,45) y Aragón (747,71). Por otro lado, Melilla (288,25), Ceuta (298,09), Asturias (462,81) y Castilla-La Mancha (471,93) mantienen los datos de incidencia más positivos del país.

  Pero la estadística actualizada de este martes incorpora 130 muertes más por covid, un número muy por encima de las 147 (correspondientes a tres días) del lunes y a las 55 de hace una semana. La cifra global de fallecidos con diagnóstico confirmado suma ya 81.773 personas. 280 de estas defunciones se han producido en la última semana.

  Presión hospitalaria

  La presión hospitalaria total desciende levemente respecto al lunes; sin embargo, las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) cada vez están más llenas. Con 10.317 personas ingresadas en todo el país, la ocupación disminuye hasta el 8,69% (261 enfermos y 0,21 puntos porcentuales menos que el día anterior), pero en UCI aumenta hasta el 20,40% (0,38 puntos más que 24 horas antes), con 1.867 pacientes en estado grave.

  Las comunidades autónomas con las UCI más saturadas son Cataluña (47,21%), Madrid (28,17%), Baleares (25,78%), Canarias (19,80%) y Aragón (19,72%). En el lado opuesto, las más relajadas son Extremadura (5,85%), Melilla (5,88%), Murcia (6,26%) y Galicia (6,50%). Pero hay que tener en cuenta que estas cifras solo corresponden a la ocupación de camas por enfermos covid. Para calcular la ocupación total hay que sumar aquellos pacientes que se encuentran ingresados por otras patologías y cirugías.

  • La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta
  • Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave
  • Los mayores de 65 que han pasado la covid-19 tienen más anticuerpos tras recibir la vacuna

  El descenso de IA en España (653,81) no es suficiente para dejar de ser el líder europeo en transmisión. Reino Unido, segundo en IA, también la baja hasta los 644,2 casos por 100.000 habitantes y a pesar de relajar las medidas anticovid; al igual que Países Bajos (400,7) y Portugal (385,2), siguientes en el ranking. Los países en mejor situación son Polonia (4,3), Rumanía (8,4) y Alemania (33,1).

  Aunque desciende el número de hospitalizados con Covid, siguen aumentando (1.867) los ingresados en la UCI, que ocupan el 20% de las camas en estas unidades. coronavirus Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Cristóbal Belda, nuevo director del Instituto de Salud Carlos III

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:48pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/08/2021 - 17:48 Nombramiento Cristóbal Belda ha sido nombrado este martes nuevo director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes, a propuesta de la ministra de Sanidad, Carolina Darias, y de conformidad con la ministra de Ciencia e Innovación, Diana Morant, el nombramiento de Cristóbal Belda como nuevo director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).

  Belda releva al frente del Instituto de Salud Carlos III a Raquel Yotti, quien ha sido nombrada por el Consejo de Ministros de este martes nueva secretaria general de Investigación del Ministerio de Ciencia e Innovación.

  Currículum

  Nacido en 1971, Belda es licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Murcia y doctor en Medicina por la Universidad Autónoma de Madrid y, hasta la fecha, desempeñaba el cargo de subdirector general de Evaluación y Fomento de la Investigación del ISCIII.

  Especialista en Oncología Médica, ha estado más de 15 años implicado en el estudio de biomarcadores y en la gestión de la I+D+i.

  Desde que finalizó la residencia en el Hospital Universitario La Paz de Madrid y obtuvo un contrato de formación en investigación post-MIR (los actuales Río Hortega), su relación con el ISCIII ha sido constante. Fue director de la Escuela Nacional de Sanidad (ENS) del ISCIII y, antes de llegar a la citada subdirección general del ISCIII, director ejecutivo de la Fundación de Investigación HM Hospitales.

  Participación en comisiones de evaluación

  A lo largo de su carrera profesional ha participado como panelista y adjunto de las Comisiones Técnicas de Evaluación en cáncer, desarrollo tecnológico y en la Fundación para la Innovación y la Prospectiva en Salud en España (FIPSE). También ha formado parte de diferentes comisiones de evaluación de la calidad científica en organismos regionales, nacionales e internacionales.

  • Raquel Yotti se incorpora al Ministerio de Ciencia como secretaria general de Investigación
  • El Instituto de Salud Carlos III traza su hoja de ruta a 5 años, tras su mayor inyección económica en los PGE
  • El Instituto de Salud Carlos III contará con casi un 50% más en 2021

  Como investigador, ha publicado más de 100 artículos internacionales, y ha dirigido diferentes tesis doctorales dentro del campo de la Oncología, la Economía de la Salud y la Neumología, y diferentes libros orientados hacia la medicina predictiva y la innovación biomédica.

  El nombramiento del nuevo responsable de la institución, que releva a Raquel Yotti, ha sido aprobado este martes en Consejo de Ministros. Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Farmacias de Aragón podrán emitir certificados digitales COVID europeos

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:42pm UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 17:42 Acuerdo con el Departamento de Sanidad La presidenta del COF Zaragoza y del Consejo de Colegios de Farmacéuticos de Aragón y la consejera de Sanidad Sira Repollés, tras la firma del acuerdo.

  El Departamento de Sanidad y el Consejo de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Aragón han suscrito este martes un acuerdo para la realización en farmacias de test rápidos de antígenos a pacientes asintomáticos y para que los farmacéuticos puedan emitir dos tipos de certificados: los certificados digitales COVID europeos (CCD), y otros que se piden para su presentación en los ámbitos en los que ahora se requiere prueba negativa (campamentos y colonias, trabajadores de residencias y celebraciones…).

  Como informa el COF de Zaragoza a través de su página web, en el caso de que el test sea positivo, el farmacéutico lo comunicará al Departamento de Sanidad través de la aplicación para la notificación de casos sospechosos disponible en la web de la consejería.

  El acuerdo ha sido rubricado por la consejera de Sanidad, Sira Repollés, y la presidenta del Consejo de COF de Aragón, Raquel García Fuentes, plasmando, así, la colaboración de los farmacéuticos en la vigilancia epidemiológica de la covid y en la trazabilidad de la información derivada de las pruebas de autodiagnóstico de antígenos de SARS-CoV-2. 

  El presidente del Colegio de Farmacéuticos de Huesca, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Teruel, la consejera de Sanidad, Sira Repollés, la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de Zaragoza, Raquel García, y el director general de salud pública, Francisco Javier Falo.

  Como ha destacado la consejera de Sanidad aragonesa, "gracias a este convenio los aragoneses contarán con más accesibilidad a las pruebas y al certificado COVID, ya que las oficinas de farmacia están presentes en todo el territorio”. 

  Por su parte, García Fuertes ha declarado que la profesión farmacéutica "quiere contribuir a ser parte de la solución de la detección precoz de la covid-19, desplegando un circuito validado y seguro que permita detectar el mayor número de casos posibles entre los pacientes asintomáticos y evitar que se propague el virus”.  A su juicio, la emisión de los certificados europeos en las farmacias representa un “hito” a nivel nacional.

  • Seis autonomías aún no tienen listo el certificado covid
  • España comienza hoy a emitir el 'Certificado Covid Digital' de la Unión Europea
  • Test covid-19 de autodiagnóstico: más vale tarde que nunca

  Pasos y requisitos

  Como paso previo, el Consejo de COF de Aragón, a través de los respectivos COF provinciales, notificará a la Dirección General de Asistencia Sanitaria la relación de farmacéuticos que hayan presentado una declaración responsable, deseando realizar este procedimiento, lo que permitirá darles de alta como usuarios en la aplicación para la emisión de certificados, así como en la aplicación para la notificación de casos sospechosos. Las farmacias adheridas contarán con un cartel identificativo. 

  El COF de Zaragoza informa de que la realización de los test se llevarán a cabo bajo cita previa y a pacientes asintomáticos. "Se deberá identificar al paciente con el DNI y este tendrá que firmar un consentimiento informado", añade fuentes colegiales.

  Asimismo, la toma de muestras deberá realizarse en una zona diferenciada del resto del local, siguiendo las instrucciones del fabricante de la prueba. "En caso de obtener un resultado positivo, se notificará como caso sospechoso al Departamento de Sanidad y se indicará al paciente aislamiento y que contacte con su centro de salud. El sistema sanitario público deberá realizarle una prueba confirmatoria (PCR) del positivo", especifican las mismas fuentes.

  Si el resultado es negativo y el test realizado es uno de los aceptados por la Unión Europea (Reglamento UE 2021/953), la farmacia podrá emitir el Certificado Digital Europeo, que se puede entregar en mano al usuario, facilitárselo en formato digital o bien descargárselo de la web de Salud Informa. 

  Eso sí, el COF de Zaragoza advierte de que "no se pueden generar certificados de recuperación basados en resultados de pruebas de antígenos, según establece ese mismo reglamento".

  La farmacia también podrá emitir otro tipo de certificado válido para su presentación en la comunidad en los ámbitos en los que ahora se requiere prueba negativa (campamentos y colonias, trabajadores de residencias y celebraciones…).

  Test de autodiagnóstico

  Hay que recordar que los farmacéuticos ya pueden dispensar test de autodiagnóstico y sobre estas pruebas el convenio también establece un protocolo, "de modo que el farmacéutico propondrá al ciudadano que quiera realizarse una de estas pruebas efectuarla en la propia farmacia y si este accede, el profesional registrará el resultado. Si es positiva, lo notificará mediante la aplicación informática que el Departamento de Sanidad pondrá a disposición de las oficinas de farmacia y si es negativa, el farmacéutico podrá emitir un certificado con el resultado de la prueba, si bien este no sustituye ni tiene la misma validez que el Certificado Digital Europeo", aclara el COF.

  El Consejo de COF de Aragón notificará la lista de farmacéuticos que hayan presentado una declaración responsable, deseando prestar el servicio. Off Gema Suárez Mellado Farmacia Comunitaria Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La dispensación de test de antígenos en las farmacias creció un 319,6% en la semana de su paso a venta sin receta

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:25pm UTC por manuelbustelo

  Política y Normativa manuelbustelo Mar, 03/08/2021 - 17:25 Coronavirus El Consejo de Ministros aprobó el pasado 20 de julio el cambio regulatorio que permite la dispensación sin receta en las farmacias de los test de antígenos de autodiagnóstico.

  Parecía algo evidente, pero los datos se han encargado de confirmarlo. La dispensación de test de antígenos de autodiagnóstico en las farmacias creció notablemente durante la semana en la que se aprobó su venta sin necesidad de receta. Este cambio normativo tuvo lugar el pasado 20 de julio y ya, en la semana comprendida entre el 19 y el 25 de julio, las ventas en las farmacias crecieron un 319,6%, tal y como recoge un informe realizado por Iqvia.

  En este documento, la consultora analiza cómo han evolucionado semanalmente las dispensaciones de estos test desde principios de año y apunta que ha sido en el último mes cuando las ventas han comenzado a crecer tímidamente hasta llegar a la importante subida que se produjo en la semana de su paso a venta libre (correspondiente a la semana 29 del año).

  Ventas unitarias de test de antígenos en farmacias en 2021 por semanas. Fuente: Iqvia.

  En las semanas previas a la aprobación por parte del Consejo de Ministros de la modificación del Real Decreto 1662/2000 sobre productos sanitarios para diagnóstico in vitro (que tuvo lugar el pasado 20 de julio), diversos representantes de la profesión farmacéutica han venido solicitando que este cambio legislativo se produjese, ya que existía una gran demanda por parte de la población y se evitaba que se incrementase aún más la carga asistencial de los centros de atención primaria.

  De hecho, cuando la ministra de Sanidad, Carolina Darias, anunció que finalmente iba a producirse este cambio, el sector lo aplaudió enérgicamente y desde el Consejo General de COF se afirmó que esto permitiría a la farmacia comunitaria contribuir en las labores de detección del coronavirus dentro del Sistema Nacional de Salud.

  Cataluña abarca el 42% de las ventas

  Por comunidades autónomas, el informe de Iqvia evidencia que Cataluña alberga el mayor porcentaje de ventas de estos test dentro de todo el territorio nacional: concretamente, un 42%. Por detrás están la Comunidad de Madrid (12%), Galicia (8%), Andalucía (8%), Comunidad Valenciana (7%) y País Vasco (5%).

  • Aprobada la venta sin receta de auto test de antígenos en las farmacias
  • Sanidad dará 'luz verde' a la dispensación en farmacias de test de autodiagnóstico de covid-19 sin receta
  • Cataluña: las farmacias piden dispensar test de antígenos sin receta y se ofrecen para registrar los resultados
  • Cataluña: Fefac se suma a la petición de poder dispensar test de antígenos sin receta médica

  En lo que respecta a cómo se han ido aprovisionando las farmacias de estos test, el análisis de la consultora recoge que ya desde finales de mayo "las farmacias fueron cargadas con niveles significativos de stock", aunque advierte de que si las ventas de los test de antígenos mantienen este ritmo de ventas, las boticas deberán volver a aprovisionarse.

  "El stock existente no cubriría la demanda de la semana 30 si se mantiene al nivel de la semana 29", apunta el informe.

  Así lo refleja un informe de la consultora Iqvia que analiza cómo van evolucionado semanalmente las ventas a lo largo de 2021. coronavirus Off Manuel F. Bustelo Profesión Política y Normativa Profesión Política y Normativa Profesión Off
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  Trombosis y vacunas covid-19: verdades y mentiras

  Archivado: agosto 3, 2021, 3:00pm UTC por gemasuarez

  opinión gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 17:00 El valor de una información rigurosa Hasta el momento, hay cuatro productos aprobados para inmunizar frente a covid-19 en España.

  Las palabras coronavirus, trombosis y vacunas han provocado pánico y desconcierto entre la población en el último año y medio. En parte justificado por la gravedad de la situación, pero también por una confusión generada por ignorancia, opiniones poco autorizadas y un manejo de la información a veces sensacionalista.

  La enfermedad por el coronavirus SARS-CoV-2 es una patología grave con afectación respiratoria y sistémica. Entre sus complicaciones más graves están la enfermedad tromboembólica venosa (ETEV), que incluye la trombosis venosa profunda (formación de un coágulo en el interior de una vena) y la embolia de pulmón (desplazamiento de este coágulo hasta el pulmón). Estas complicaciones han sido determinantes en la mortalidad en la primera ola hasta que, de forma sistemática, se comenzó a tratar de forma preventiva a los pacientes con anticoagulantes, heparina.

  Se está viendo la luz al final del túnel, un túnel más largo del que imaginábamos cualquiera de nosotros y esto es gracias a las vacunas contra la covid-19 que se han desarrollado en un tiempo récord. Tiempo récord no debe hacernos pensar que las vacunas tienen pocas garantías. Las distintas fases de ensayo se han cumplido escrupulosamente. Los ensayos sobre las vacunas (y sobre cualquier medicamento) se basan en dos premisas: seguridad (Fase I) y eficacia (Fase II). Uno de los parámetros utilizados en la seguridad es el número de efectos adversos graves por dosis administradas considerándose, de forma general, que un medicamento o vacuna es segura si se esperan ≤ 1 efecto adverso por 10.000 dosis administradas.

  La Agencia Europea del Medicamento, hasta la fecha, ha autorizado la comercialización y administración de cuatro vacunas, denominadas popularmente, Pfizer, Moderna, AstraZeneca y Janssen. Tienen diferente composición. Pfizer y Moderna están basadas en ARN mensajero del virus modificado y los anticuerpos generados actúan contra el spike (cubierta espiculada del virus) generado por este ARN mensajero. AstraZeneca y Janssen utilizan como vehículo o vector del virus (spike) un adenovirus modificado.

  La primera polémica fueros los casos difundidos por algunos medios de comunicación de anafilaxia con la administración de Pfizer y Moderna. De inmediato, sin un criterio científico, algunos profesionales de la Medicina, Enfermería y comentaristas en televisión y radio no vinculados a la Sanidad recomendaron que no se administrase en personas alérgicas a alimentos y medicamentos. Las personas alérgicas dudaron y los alergólogos se vieron colapsados por la avalancha de consultas. La Sociedad Española de Alergología (Seaic) y la Sociedad Europea de Alergología (Eaaci) dieron las pautas correctas de actuación: “No siendo necesario realizar de forma sistemática un estudio alergológico previo a la administración de la vacuna en personas con antecedentes de alergia a alimentos ni medicamentos, aunque ésta haya sido grave”. Sólo están contraindicadas en personas con alergia al polietilenglicol, polisorbatos y trometamol.

  • El 'cóctel' farmacológico que evita la trombosis inducida por la vacuna covid
  • Efectos secundarios de las vacunas covid: en estudio casos muy raros de síndrome de fuga capilar tras administrar AstraZeneca
  • El riesgo de trombos cerebrales es de 8 a 10 veces mayor por la covid que por la vacuna

  Aun ahora, a la gente con muchas alergias se le hace recomendaciones negativas por parte de algunos profesionales de la Medicina sin ningún criterio científico.

  La segunda gran polémica es que las vacunas de AstraZeneca, en un principio, y Janssen después, producen trombos. Las dos vacunas mencionadas se han relacionado con el desarrollo de un tipo especial de trombosis que, de forma muy infrecuente, afecta a venas de territorios poco habituales en el desarrollo de trombosis como son los senos venosos cerebrales y las venas esplácnicas. La incidencia real de este tipo de trombosis es desconocida, pues se confunden con casos de trombosis venosas que hubieran aparecido igual en personas vacunadas. El resto de enfermedades, como cánceres, infartos de miocardio, úlceras de estómago, desprendimientos de retina, trombosis venosas…, seguirán apareciendo en personas vacunadas y no tienen causalidad con la inmunización.

  Decisiones erráticas

  Este hecho provocó un caos en las administraciones en la toma de decisiones. Se suspendieron las vacunaciones, se reanudaron, se cambiaron tramos de edad sin criterio, etc. La ignorancia respecto a las varices y los antecedentes previos de trombosis venosa también hizo pensar que estas personas tenían más riesgo de trombos por las vacunas basadas en adenovirus. La Agencia Europea del Medicamento y en España el Capítulo Español de Flebología y Linfología de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (Seacv) se posicionaron en contra de la suspensión de la administración de la vacuna y asegurando que “los pacientes con enfermedad venosa crónica (varices) o con enfermedad tromboembólica venosa, no parecen constituir un grupo de riesgo especial para la aparición de posibles efectos adversos de la vacunación con AstraZeneca. Su administración no está contraindicada en estos grupos de pacientes, ni está indicado recibir ningún tipo de profilaxis”. A pesar de ello, todavía existe la creencia popular, y por parte de algunos profesionales, de que los pacientes con varices e historial de trombosis tienen más riesgo de desarrollar trombosis con la vacuna. 

  Rodrigo Rial, especialista en Angiología y Cirugía Vascular.

  La etiopatogenia de estos trombos relacionados con AstraZeneca y Janssen es compleja. No son las trombosis asociadas a la propia enfermedad por covid-19, que tienen una génesis muy diferente y son muy frecuentes en los enfermos graves. Las trombosis inducidas por la vacuna, se producen por una reacción inmunológica cruzada por la cual los anticuerpos producidos por la vacuna confunden el objetivo y algunos de ellos se dirigen contra la superficie de las plaquetas, concretamente el Factor4 Plaquetario. Es el mismo mecanismo de una enfermedad que se denomina trombosis inducida por heparina, infrecuente pero grave. Para este tipo de trombosis se ha acuñado el nuevo término de trombosis trombocitopénica inducida por la vacuna (VITT, en las siglas inglesas). Se calcula que, de forma global, ocurre en 1 caso de cada 800.000 dosis administradas de AstraZeneca o Janssen. Por cierto, también descrito en la administración de Pfizer y Moderna, en una estimación de un caso por 1.500.000/ 2.000.000 de dosis administradas. Se ha visto que, dentro de lo infrecuente, se dan más casos en jóvenes (<50 años), y de los jóvenes en mujeres. La explicación es un sistema inmunológico más inmaduro y reactivo. Las enfermedades autoinmunes son más frecuentes en mujeres también.

  Actualmente, tenemos forma de detectar el VITT: por un recuento de plaquetas bajas en los 5-15 días después de la vacunación asociado a síntomas como cefalea persistente, dolor abdominal u otros síntomas neurológicos. También existe una forma eficaz de tratarlo: con anticoagulantes orales de acción directa, inmunoglobulinas e inmunosupresores. En los casos confirmados de VITT está contraindicada la administración de heparina como anticoagulante.

  Segunda dosis de AstraZeneca

  La administración de la segunda dosis de AstraZeneca se ha visto envuelta en polémica estéril e indecisiones injustificadas. No se han comunicado un número significativo casos confirmados de VITT con la segunda dosis, como era de esperar al ser una reacción inmunológica que, de surgir, aparece en el primer contacto, por lo que no se explica científicamente el motivo de duda.

  ¿Merece la pena vacunar con AstraZeneca y Janssen? La respuesta es sí, sin duda. Ni la enfermedad venosa crónica (varices), ni los antecedentes de trombosis previos son factores de riesgo para la VITT. La agencia estadounidense de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) publicó recientemente un estudio sobre el balance beneficio/riesgo de la administración de la vacuna Janssen, estando claramente a favor en todos los rangos de edad y sexo. Tan solo en el rango de edad menor de 50 años y sexo femenino (como se sabía) se debería optar por otras vacunas basadas en ARN mensajero, como finalmente ha recomendado la Administración.

  En temas tan trascendentales para la población, la información transmitida a la ciudadanía debe ser rigurosa y ajustada a la evidencia científica disponible, cosa que, desafortunadamente, no ha ocurrido y no ocurre.

  No obstante, la industria farmacéutica está contribuyendo de forma decisiva en la información del profesional y del público en general. Un ejemplo es el curso sobre trombosis y vacunas covid organizado por Faes Farma para farmacéuticos. 

  coronavirus Off Rodrigo Rial, especialista en Angiología y Cirugía Vascular. Off
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  Nueve variables que se toman en el triaje determinan el riesgo de covid grave

  Archivado: agosto 3, 2021, 12:33pm UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 14:33 Calculadora de riesgo de covid grave desarrollado por la SEMI El modelo Priority podría aplicarse en el triaje, utilizando variables fácilmente medibles disponibles en entornos sin acceso a pruebas de laboratorio o radiológicas, así como en sistemas sanitarios de bajos recursos, identificando pacientes de alto riesgo para su derivación al hospital.

  Hay más calculadoras que predicen el riesgo de covid grave en pacientes y también el riesgo de mortalidad. A este importante esfuerzo de investigación de los hospitales españoles se une el modelo de pronóstico denominado Priority, impulsado por la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

  La principal novedad de esta calculadora de riesgo covid es que con solo nueve variables clínicas, que se obtienen en el triaje, sin requerir pruebas de imagen ni de laboratorio, predicen el riesgo que tienen el paciente de sufrir una covid grave. El avance que supone que en el mismo momento del diagnóstico se pueda obtener una previsión de si el paciente evolucionará de manera grave resulta muy útil en hospitales de pocos recursos o en situación de presión asistencial por una pandemia, porque te permite cribar de forma temprana el riesgo de enfermar grave de covid, según apuntan desde la SEMI. 

  Las nueve variables que analiza el modelo son: edad, dependencia, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica, disnea, taquipnea, confusión, presión arterial sistólica y saturación ≤ 93% basal o requerimiento de oxígeno suplementario previo a la evaluación.

  La investigación está basada en datos del registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI). Para desarrollar el modelo predictivo se analizaron datos de 10.433 pacientes hospitalizados en 132 centros de España entre el 23 de marzo y el 21 de mayo de 2020.

  • Una ‘calculadora’ indica el riesgo de covid grave sin considerar edad ni sexo
  • Una ‘calculadora’ predice la mortalidad del paciente ingresado por covid-19
  • Retrato del paciente covid crítico de la primera ola: varón de 64 años con hipertensión y obesidad

  Para la cohorte de desarrollo se seleccionaron hospitales de referencia terciarios y se analizaron datos de 7.850 pacientes, con una edad media de 65,8 años y un 57,2% de varones. La cohorte de validación incluyó datos de 2.583 pacientes de hospitales con menor tamaño, cuya edad media fue 69,5 años y un 54,8% eran varones.

  "El modelo tuvo un rendimiento similar a las herramientas de pronóstico publicadas anteriormente que incluían pruebas de laboratorio y de imagen"

  De los pacientes incluidos en la cohorte de desarrollo, el 25,1% presentó covid grave (8,3% ingresaron en UCI y 20,4% fallecieron). Por su parte, un 27,0% de los pacientes de la cohorte de validación presentó enfermedad crítica (7,7% ingresaron en UCI y 23,0% fallecieron).

  El modelo Priority mostró una buena capacidad para identificar la enfermedad crítica por la covid tanto en la cohorte de desarrollo como de validación, con áreas bajo la curva ROC de 0,823 y 0,794 respectivamente.

  Calculadora online

  En la investigación se demostró que el modelo desarrollado y validado “estaba bien calibrado, tenía una buena discriminación y se comportó de manera sólida en una cohorte de validación externa”. Además, mostró un beneficio clínico potencial en una amplia variedad de escenarios epidemiológicos. Por último, se desarrolló una calculadora online que “podría facilitar su aplicación inmediata para los médicos de primera línea”.

  Los investigadores resaltan que, a pesar de su simplicidad, “el modelo tuvo un rendimiento similar a las herramientas de pronóstico publicadas anteriormente que incluían pruebas de laboratorio y de imagen”.

  El modelo Priority podría aplicarse en el triaje, utilizando variables fácilmente medibles disponibles en entornos sin acceso a pruebas de laboratorio o radiológicas, así como en sistemas sanitarios de bajos recursos, identificando pacientes de alto riesgo para su derivación al hospital. Además, los resultados de este trabajo “podrían ser de utilidad para apoyar la toma de decisiones en sistemas de salud bajo alta presión asistencial”.

  Los impulsores de este estudio y primeros autores firmantes del artículo son investigadores del Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria (IRYCIS) y desempeñan su labor en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid, cuyo Jefe de Servicio y autor de correspondencia es el profesor Luis Manzano. La calculadora online y gratuita desarrollada en base al modelo Priority está disponible pinchando aquí.

  Los resultados de este trabajo, cuyos 25 autores son médicos internistas e investigadores de la SEMI, acaban de ser publicados en la p revista científica Clinical Microbiology and Infection, bajo el título “Predicting critical illness on initial diagnosis of COVID-19 based on easily-obtained clinical variables: development and validation of the PRIORITY model”.

  La Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) publica una calculadora de riesgo de covid grave con variables que no incluyen pruebas de imagen ni de laboratorio. coronavirus Off S. Valle Amaro Profesión Profesión Profesión Off
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  Por fin se crea oficialmente la especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia

  Archivado: agosto 3, 2021, 11:59am UTC por gemasuarez

  Política y Normativa gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 13:59 Aprobado en Consejo de Ministros Con la aprobación de la nueva especialidad, el Gobierno dice que atiende al incremento de los casos de problemas de salud mental, tanto en adultos, como en la infancia y en la adolescencia, consecuencia de la pandemia.

  El Consejo de Ministros ha aprobado este martes el real decreto por el que se establece el título de especialista en Ciencias de la Salud, la Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia y se actualizan diversos aspectos del título de especialista en Psiquiatría.

  Hasta el momento, la formación en este ámbito se realizaba de manera opcional por parte de los especialistas en Psiquiatría durante el último año de formación mediante el desarrollo del trayecto A y, posteriormente, a través del ejercicio profesional, ya como especialistas, en unidades clínicas de Psiquiatría Infantil.

  "La discrecionalidad en la elección de la formación en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia por los especialistas en formación no ha permitido hasta la fecha garantizar al cien por cien que se formen los especialistas que el sistema necesita, como sí ocurrirá, a partir de ahora, cuando se oferten plazas específicas de la nueva especialidad. Mediante este RD quedan definidos tanto los perfiles como el ámbito de actuación de la especialidad de Psiquiatría como de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia", argumenta el Gobierno.

  Aunque está pendiente la elaboración de los nuevos programas formativos, que se hará en el plazo de seis meses desde la entrada en vigor de este real decreto, lo que se ha concretado es que tendrán una duración mínima de 5 años, siendo los dos primeros comunes par ambas especialidades.

  Asimismo, la formación de los nuevos especialistas se realizará en las unidades docentes multiprofesionales de salud mental, previstas en el Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero.

  Del mismo modo, se crean dos nuevos órganos asesores: la Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia (que deberá constituirse en el plazo de tres meses) y una Comisión Delegada de Psiquiatría del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud, integrada por cuatro vocales de las comisiones nacionales de las dos especialidades. Esta última deberá constituirse en el plazo de un mes desde la constitución de la Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia.

  • El 25% de los menores atendidos en Urgencias por motivos psiquiátricos presentan autolesiones
  • Los trastornos alimentarios en adolescentes se multiplican por dos
  • Suben un 47% las urgencias de salud mental de adolescentes

  Mediante este RD también quedan fijados los requisitos que deberán cumplir los integrantes de la primera Comisión Nacional de la Especialidad de Psiquiatría y de la Adolescencia, así como los plazos y requisitos al título de especialista en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, tanto por acceso directo, mediante acreditación del trayecto formativo, o por acceso extraordinario de los médicos especialistas en Pediatría y sus áreas específicas.

  Qué se busca 

  Como ha explicado el Gobierno en nota de prensa, con esta nueva especialidad se "pretende mejorar las vías de desarrollo psicológico sano desde la primera infancia interviniendo de forma precoz en los trastornos de salud mental de niños y adolescentes, evitando, en la medida de lo posible, su progresión a la etapa adulta".

  Del mismo modo, busca reducir las complicaciones de los problemas de salud mental de los menores, facilitando la integración familiar, social, educativa y laboral, y "optimizar el uso de psicofármacos, reducir su uso cuando éste no sea necesario y potenciar el uso de técnicas terapéuticas no farmacológicas".

  En el argumentario también se destaca que el Gobierno atiende con esta decisión al incremento de los casos de problemas de salud mental, tanto en adultos, como en la infancia y en la adolescencia, consecuencia de la pandemia provocada por la covid-19 "y cumple, además, con las recomendaciones del Plan Integral de Salud Mental 2013-2020 de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En dicho plan, la OMS plantea como meta el desarrollo de los recursos humanos y el refuerzo de las competencias del personal sanitario, generalista y especializado, teniendo en cuenta que el 50% de las patologías mentales tiene origen antes de los 14 años. Asimismo pone de manifiesto que los niños y adolescentes con trastornos mentales deben ser objeto de intervenciones tempranas científicamente contrastadas, de carácter no farmacológico, evitando la hospitalización y medicalización.

  Una antigua demanda

  Los profesionales sanitarios llevan años reclamando la creación de esta especialidad. Así lo hacía en este medio allá por el año 2014 Cristina Molins, vicepresidenta entonces de la Sociedad Española de Psiquiatría y Psicoterapia del Niño y del Adolescente (Sepypna): "Los que nos hemos dedicado a la atención de los niños y adolescentes lo hemos hecho gracias a nuestro esfuerzo, algunos marchándose a otros países donde sí existía la especialidad; otros haciendo cursos, seminarios o supervisiones, que impartían profesionales, sociedades como la nuestra u otras instituciones, la mayoría privadas", comentaba.

  En la misma línea se expresaba el psiquiatra Celso Arango, quien, en 2017, lamentaba que España no contara con la especialidad en Psiquiatría Infantil y de la Adolescencia, cuando la mayor parte de los países europeos la tenían. Esta realidad no la entendía este especialista, pues argumentaba que su reconocimiento en España tenía el apoyo de todos los partidos políticos, de los agentes del tercer sector y de la propia Sociedad Española de Psiquiatría. A su juicio, no tener esta especialidad suponía "un daño colateral" que debía ser remediado inmediatamente. Pero no se hizo.

  Incluso el propio Gobierno, en 2018, estimaba que la creación de la especialidad de Psiquiatría del Niño y del Adolescente supondría para las comunidades autónomas un ahorro de 398.762 euros. Pero tampoco entonces se dio el paso para su aprobación. Hasta hoy.

  Según el real decreto al que se ha dado luz verde este martes, el programa formativo tendrá una duración mínima de 5 años. Off Gema Suárez Mellado Política y Normativa Pediatría Psiquiatría Política y Normativa Off
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  Raquel Yotti se incorpora al Ministerio de Ciencia como secretaria general de Investigación

  Archivado: agosto 3, 2021, 11:34am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 13:34 Nombramiento Raquel Yotti, directora del Instituto de Salud Carlos III (Foto: Javier Barbancho)

  El Ministerio de Ciencia  e Innovación ha comunicado esta mañana que Raquel Yotti, la hasta ahora directora del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII) pasa a ser la nueva secretaria general de Investigación. 

  De este modo, la ministra de Ciencia e Innovación Diana Morant confía en Yotti la dirección en materia científica y de investigación así como su impulso y coordinación con las comunidades autónomas y las corporaciones locales, la dirección de las relaciones internacionales y el seguimiento de las actuaciones de la Unión Europea en este ámbito.

  La nueva secretaria general será la responsable del impulso, desarrollo y coordinación de las actividades de los organismos públicos de investigación (Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Instituto de Salud Carlos III, Centro de Investigaciones Energéticas, Medioambientales y Tecnológicas, e Instituto de Astrofísica de Canarias), la gestión de los asuntos a tratar por el Consejo de Política Científica, Tecnológica y de Innovación, del Consejo Asesor de Ciencia, Tecnología e Innovación y del Comité Español de Ética de la Investigación, o la gestión de los premios nacionales en materia de investigación. Yotti sustituye en el cargo a Rafael Rodrigo.

  • Raquel Yotti, nueva directora del Instituto de Salud Carlos III
  • Yotti: “No parece que las reinfecciones de Covid-19 sean frecuentes"
  • “El Instituto de Salud Carlos III había perdido un tercio de su presupuesto y eso claro que ha tenido su impacto"

  Durante su etapa al frente del ISCIII, el instituto recibió la mayor dotación presupuestaria. Raquel Yotti ha sido una de las caras visibles de la pandemia, si bien ha sabido acercarme más al perfil técnico que al político. La aportación a la solución de la pandemia del Instituto de Salud Carlos III ha ido más allá de los estudios de seroprevalencia y las investigaciones para indicar la doble pauta en los vacunados con una primera dosis de AstraZeneca. Hace un año, el 22 de julio de 2020, DM publicó una entrevista con Raquel Yotti, de la que rescatamos las siguiente respuesta: 

  Pregunta: Más allá del estudio de seroprevalencia, ¿qué papel ha jugado el Instituto de Salud Carlos III en la gestión de la epidemia?

  Respuesta: "Hemos tenido una labor de soporte diagnóstico, estableciendo que sería la PCR la técnica diagnóstica y validando los kits PCR que estaban desarrollando empresas. Nos empeñamos también en analizar la fiabilidad de los test rápidos que se compraron en un primer momento aunque tenían marcado CE y cumplían la legislación y eso permitió al Gobierno devolverlos y evitar grandes confusiones diagnósticas.

  Por otra parte, nuestro Centro Nacional de Epidemiología gestiona el SidViEs, el sistema de notificación de casos de enfermedades de declaración obligatoria. Las autonomías tenían obligación de notificar a este sistema cada caso. Hubo retrasos en la notificación individualizada y Sanidad trabajó mucho con datos agregados que le daban las autonomías, pero desde aquí se ha hecho una labor muy rigurosa e intensa de análisis a medida que se han notificado los casos individualizados al sistema". 

  Trayectoria 

  Raquel Yotti Álvarez es investigadora clínica del Sistema Nacional de Salud, Doctora en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid y especialista en cardiología.

  Hasta su nombramiento como directora general del ISCIII, ocupaba el puesto de jefa de Sección de Cardiología Clínica en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM), y desempeñaba labores docentes como profesora asociada del Departamento Bioingeniería e Ingeniería Aeroespacial de la Universidad Carlos III de Madrid. A lo largo de 18 años simultaneó su actividad investigadora, asistencial y docente.

  La carrera investigadora de Yotti ha estado íntimamente vinculada al ISCIII desde su comienzo, habiendo sido beneficiaria de diferentes acciones de la Acción Estratégica en Salud. Tras finalizar su formación como especialista en Cardiología, obtuvo una Beca de Formación de Personal Investigador del ISCIII, participó como investigadora colaboradora en múltiples proyectos de investigación, y, a partir del año 2009, se consolidó como investigadora principal, desarrollando una línea de investigación que recibió financiación ininterrumpida por el ISCIII en convocatorias públicas y competitivas. En el año 2017, gracias a una ayuda del ISCIII para estancias en el extranjero de personal investigador, trabajó como profesora visitante en el Departamento de Genética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard.

  En el ámbito de la evaluación científica, ha sido miembro de la Comisión Técnica de Evaluación de Enfermedades Cardiovasculares de la Subdirección General de Evaluación y Fomento de la Investigación desde el año 2014, y ha participado como evaluadora externa de grupos de investigación de la Agencia Andaluza del Conocimiento. Es autora de más de 50 artículos científicos en revistas del primer cuartil de su área de especialización.

  En el ámbito clínico asistencial, Yotti es experta en cardiopatías de base genética y en imagen cardiaca multimodalidad. A lo largo de los últimos años su actividad asistencial ha estado focalizada en la atención directa de los pacientes y sus familias en las consultas de cardiopatías familiares, así como a la realización de pruebas diagnósticas complejas, como resonancias magnéticas cardiacas e interpretación de estudios genéticos. También ha sido responsable operativo de la coordinación de los Centros de Referencia Nacional (CSUR) de Cardiopatías Familiares y de Cardiopatías Congénitas del Adulto del HGUGM.

  En el campo de la docencia ha sido profesora asociada en el Departamento de Bioingeniería de la Universidad Carlos III, tutora de residentes de Cardiología, directora de tesis y trabajos de fin de grado, y profesora colaboradora de docencia práctica de la Faculta de Medicina de la Universidad Complutense de Madrid.

  La directora del Instituto de Salud Carlos III, Raquel Yotti, pasa a ser número dos del Ministerio de Ciencia e Innovación de Diana Morant. Off Redaccion Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los mayores de 65 que han pasado la covid-19 tienen más anticuerpos tras recibir la vacuna

  Archivado: agosto 3, 2021, 11:00am UTC por carmenfernandez

  Medicina Preventiva y Salud Pública carmenfernandez Mar, 03/08/2021 - 13:00 Covid-19 IrsiCaixa y Atención Primaria Metropolitana Norte del ICS trabajan juntos en investigación en covid-19. Foto: Fundación "La Caixa"

  Las personas mayores forman uno de los colectivos más afectados por la pandemia de la covid-19, que ya ha causado la muerte de casi 30.000 personas que vivían en residencias en España. Ahora, los resultados de un estudio llevado a cabo por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa –centro impulsado conjuntamente por la Fundación “la Caixa” y el Departamento de Salud de la Generalitat de Catalunya– y la Atención Primaria Metropolitana Norte del Institut Català de la Salut (ICS), indican que los niveles de anticuerpos neutralizantes –es decir, con efecto protector– de las personas mayores de 65 años que viven en residencias y que han sido vacunadas es mucho más alto en aquellas personas que también han pasado la infección por el SARS-CoV-2, respecto las que no la han pasado.

  De hecho, estas últimas muestran niveles muy bajos de anticuerpos protectores tres meses después de recibir la pauta completa de la vacuna. Los resultados obtenidos en el estudio, que se está llevando a cabo con el apoyo de la iniciativa solidaria YoMeCorono y la Fundación Glòria Soler, ponen de manifiesto la necesidad de hacer un seguimiento constante de la respuesta inmunitaria de este colectivo más vulnerable y, si es necesario, adaptar el calendario de vacunación para conseguir un mayor nivel de anticuerpos que proteja a este grupo de personas de la infección.

  La campaña de vacunación ha sido un punto de inflexión en el transcurso de la pandemia. No obstante, ahora hay que entender cuánto dura la protección para poder prever y anticiparse a nuevos brotes de la enfermedad.

  ¿Respuesta al menos durante un año?

  Hasta ahora, la mayoría de estudios apuntan que esta respuesta protectora se mantiene, como mínimo, un año después de la infección, pero gran parte de estos estudios se han llevado a cabo en personas menores de 65 años.

  “La respuesta de les personas mayores a las vacunas o las infecciones es diferente ya que sus sistema inmunitario está envejecido y las células que deberían protegerlas son menos eficientes”, explica Marta Massanella, investigadora principal del grupo de Investigación Traslacional en Inmunología y Envejecimiento (TRIA) de IrsiCaixa i co-coordinadora del proyecto junto a Núria Prat, directora de la Atención Primaria Metropolitana Norte del ICS.

  “Queremos averiguar cuánto dura la protección de las personas que viven en residencias para poder ayudar a este colectivo más vulnerable”, añade Prat.

  Una muestra de 98 personas

  Para poder evaluar la respuesta inmunitaria de las personas mayores, el equipo investigador hizo un seguimiento de 98 personas residentes en 3 centros geriátricos del área Metropolitana Norte. Se obtuvo una muestra de pacientes mayores de 65 años, aunque la media de edad era de 87.

  Entre estos, más de un 80% se infectó durante la primera ola de la pandemia y, más tarde, todos recibieron la pauta completa de la vacuna de Pfizer.

  Se extrajo muestras de sangre de todo este grupo antes de la vacunación y tres meses después, y de este modo se pudieron comparar los niveles de anticuerpos neutralizantes que habían generado las personas infectadas y vacunadas con los de las que únicamente se habían vacunado.

  “Los resultados que hemos obtenido muestran que las personas que no habían pasado la infección tienen niveles muy bajos de anticuerpos neutralizantes tres meses después de vacunarse y, además, estos niveles disminuyen a medida que la edad incrementa”, detalla Macedonia Trigueros, investigadora predoctoral en IrsiCaixa. 

  • Sólo el 2% de las infecciones por SARS-CoV-2 se producen en menores de 19 años
  • IrsiCaixa publica en abierto un protocolo de detección de anticuerpos del SARS-CoV-2
  • La vacuna de IRTA e IrsiCaixa para SARS-CoV-2 ofrece respuesta en ratones

  Estos datos contrastan con los resultados de las personas mayores que habían pasado la covid-19 antes de recibir la vacuna, que muestran una respuesta inmunitaria mucho más potente. De hecho, su número total de anticuerpos llega a ser mucho más elevado que el de un grupo de individuos más jóvenes.

  No obstante, experimentos en el laboratorio han demostrado que son pocos los anticuerpos de las personas mayores capaces de bloquear la infección y, de este modo, los niveles de anticuerpos protectores se acaban igualando a los de las personas jóvenes.

  Estos datos demuestran que la calidad de la respuesta inmunitaria de las personas mayores es limitada y destaca el proceso de envejecimiento que sufre el sistema inmunitario con el paso del tiempo.

  Por la inmunosenescencia

  Este proceso se conoce como inmunosenescencia y refleja la pérdida de eficacia de las células inmunitarias a lo largo de los años. Esta respuesta inmunitaria comprometida y una alta probabilidad de sufrir varias enfermedades crónicas añadidas hace que las personas mayores tengan más probabilidad de sufrir una covid-19 grave.

  “Con la situación epidemiológica actual estamos viendo que este colectivo más vulnerable se vuelve a ver afectado”, remarca Mar Isnard, jefa de enfermería de la Atención Primaria Metropolitana Norte del ICS.

  Los resultados de este estudio son un primer paso para entender hasta qué punto están protegidas las personas mayores y remarcan la importancia de continuar haciendo un seguimiento de su respuesta inmunitaria.

  “Los datos nos hacen plantear la necesidad de adaptar la pauta de vacunación que recibe este grupo de edad, sobre todo los que no han pasado la infección. Ahora hay que estudiar cuál es el mejor calendario de vacunación y seguir investigando para entender la evolución de la respuesta inmunitaria más allá de los primeros tres meses”, concluye Bonaventura Clotet, director de IrsiCaixa y jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Germans Trias i Pujol.

  Un estudio sugiere que es necesario replantear la estrategia de vacunación en mayores no infectados antes para reforzar su respuesta protectora. coronavirus Off Redacción. Barcelona Neumología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Familiar y Comunitaria Política y Normativa Atención Primaria Política y Normativa Off
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  Gobierno y Cataluña negociarán en octubre traspasos sobre formación sanitaria especializada

  Archivado: agosto 3, 2021, 10:17am UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Mar, 03/08/2021 - 12:17 MIR, EIR y FIR Los presidentes Pedro Sánchez y Pere Aragonés han recuperado el diálogo en la mesa bilateral.

  Representantes del Gobierno y la Generalitat de Cataluña se han emplazado a crear un grupo de trabajo para estudiar la viabilidad de que el Ejecutivo autonómico asuma competencias en materia de formación sanitaria especializada, algo que forma parte del listado de 56 traspasos pendientes a tratar en  la comisión bilateral Generalitat-Estado, creada por el Estatut de Autonomía en 2006, y que volvió a reunirse ayer por primera vez tras la fase aguda de la crisis política por el ‘procés’.

  “Hoy por hoy, este tema forma parte de los 56 traspasos que trataremos a partir de octubre. Es uno de los que podríamos tener resultados antes, pero no tenemos aún más concreción”, han informado a este diario fuentes autorizadas de Presidencia de la Generalitat.

  Este no es el primer intento de ejecutar este traspaso que, a falta de conocer los detalles, podría suponer romper el sistema nacional MIR, EIR y FIR por un territorio históricamente muy relevante en formación sanitaria especializada.

  El sector ya estaba avisado: el acuerdo de coalición que firmaron en su día PSOE y Unidas Podemos para formar el Ejecutivo central que preside Pedro Sánchez reza en su punto 9.4: "Daremos cumplimiento a los dictámenes del Tribunal Constitucional (TC) y traspasaremos a la Generalitat aquellas competencias pendientes ya reconocidas en el Estatut de Cataluña en materias como la gestión de becas universitarias, la formación sanitaria especializada, el salvamento marítimo o la ejecución de la legislación laboral en el ámbito del trabajo, el empleo y la formación profesional".

  A la espera de conocer detalles, eso parece abrir la puerta a que Cataluña tenga su propio sistema MIR, al margen del nacional. Pero es que el artículo 162 del Estatuto catalán aprobado el 19 de julio de 2006 (fue pactado por el PSOE y CiU y el Congreso de los Diputados le dio luz verde el 31 de marzo de 2006, con el apoyo de poco más de la mitad de la Cámara, y, posteriormente, por un recurso del PP, el Tribunal Constitucional declaró inconstitucionales 14 artículos), recoge textualmente: "Corresponde a la Generalitat, en todo caso, la competencia compartida en los siguientes ámbitos: (…) d) La formación sanitaria especializada, que incluye la acreditación y la evaluación de centros; la planificación de la oferta de plazas; la participación en la elaboración de las convocatorias y la gestión de los programas de formación de las especialidades y las áreas de capacitación específica, y la expedición de diplomas de áreas de capacitación específica". Eso es lo que ya hacen ahora todas las comunidades autónomas en la convocatoria única anual que establece el art 22 de la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

  El texto del Estatuto de Autonomía catalán vigente, de 2006, recoge que corresponde a la Generalitat "la competencia compartida" del MIR, EIR y FIR. Off Redacción. Barcelona Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  Andalucía instaura el certificado covid para controlar el ocio a pesar de las dudas legales

  Archivado: agosto 3, 2021, 8:07am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 10:07 Instrumentos de control de la quinta ola Los nuevos contagios de coronavirus continúan disparados, sobre todo entre los jóvenes entre 20 y 29 años.

  Galicia y Canarias han sido las comunidades autónomas pioneras en buscar en el certificado covid una medida de control para la restauración y el ocio nocturno en esta quinta ola de la pandemia. Priorizar a las personas vacunadas o con un test negativo parecía una buena idea para controlar la expansión del virus, sobre todo, en espacios cerrados y concurridos.

  En la práctica supone que este instrumento, que ha nacido amparado por la Unión Europea para controlar el desplazamiento de ciudadanos entre países, se aproveche también para limitar el riesgo de contagio en el ocio. Sin embargo, los importantes cuestionamientos que tiene este instrumentos -desde el punto de vista bioético y desde las normas de protección de datos- han salido a la luz.

  La Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha solicitado información a Canarias y Galicia sobre el uso de este certificado en el control de acceso a la restauración, un día después de que el TSJ de Canarias rechazara avalar dicho instrumento.

  • Certificado covid: ¿Herramienta para la libertad o vehículo de discriminación y control?
  • Galicia pedirá prueba negativa o vacunación completa para acceder a la hostelería
  • Un pasaporte de vacunación lleno de dudas bioéticas y científicas
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  Pero ni la llamada de atención de la AEPD ni el auto del TSJ de Canarias han impedido que esta semana la Junta de Andalucía haya decidido limitar el acceso al interior de los locales de ocio nocturno solo a quienes acrediten Certificado covid digital de la UE en vigor o prueba de diagnóstico negativa (test de antígenos o PCR).

  La Junta de Andalucía ha tomado esta decisión a propuesta del Comité Regional de Alto Impacto en Salud Pública que se reunió este lunes. Y así lo ha anunciado el consejero de Salud, Jesús Aguirre que ha mostrado la preocupación de la Junta por la subida de la tasa de incidencia y los índices de atención hospitalaria, pero especialmente por los contagios relacionados con el ocio nocturno, que llevan a adoptar la obligatoriedad del certificado covid desde las 00.00 horas del próximo jueves 5 de agosto para interiores.

  En la Comunidad de Madrid lo ven posible 

  También esta semana, la presidenta de la Comunidad de Madrid, Isabel Díaz Ayuso, en una entrevista a una televisión se mostró favorable a analizar la posibilidad de implantar la exigencia de disponer del certificado covid para poder acceder a determinados espacios públicos, como bares y restaurantes. No obstante, ha descartado que sea una medida que vaya a ser aplicada de forma inminente, según informa Marta Belver, en El Mundo.

  "Yo creo que esto, en cuanto pasemos de un porcentaje de vacunados al que todavía no hemos llegado, habrá que estudiarlo nuevamente", ha dicho la dirigente regional en una entrevista en Telecinco. "Habría que empezar a estudiar qué personas siendo negativas y, sobre todo, aquellas que están vacunadas empiezan a tener una cierta vida normal", ha precisado.

  Los cuestionamientos bioéticos persisten

  Sobre este certificado covid y su uso para limitar acceso, el presidente del Comité de Bioética de España, Federico de Montalvo se ha pronunciado en varias ocasiones en Diario Médico.

  De Montalvo ha mostrado sus dudas sobre la conveniencia de este certificado en el momento actual cuando no todo el mundo tiene acceso a la vacunación y, aunque también sirve una prueba de antígenos negativa, De Montalvo recuerda que mientras la vacunación es gratuita la prueba de antígenos no.

  En declaraciones de esta semana, De Montalvo razonaba que aunque le gusta "mucho" dicho pasaporte, en el contexto actual el "problema fundamental" es que puede resultar "discriminatorio", dado que "no todo el mundo puede acceder a la vacuna".

  "Te lo pueden dar también con una prueba de antígenos o una PCR negativa, pero el problema es que la vacuna es gratuita y esas pruebas no", ha asegurado, para argumentar que, en ese caso, exigir uno de estos test sería "discriminatorio" para las personas "económicamente más vulnerables".

  Ante este nuevo escenario, ÃÃ±igo de Miguel, investigador distinguido de la UPV/EUH, que ha seguido muy de cerca la evolución de los certificados covid, opina que "si los Tribunales de Justicia autonómicos no autorizan el certificado porque falta desarrollo normativo (y no parece que esto vaya a cambiar) y si tampoco permiten esta u otras alternativas porque las consideran desproporcionadas, pues o que nos queda es la opción inglesa. Pero convendría que al menos lo sepamos, para actuar en consecuencia" 

  Será obligatorio desde las 00:00 del jueves 5 de agosto para acceder a establecimientos de ocio nocturno en Andalucía, mientras Madrid no descarta seguir el mismo camino. coronavirus Off S. Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanofi compra Translate Bio por 3.200 millones de dólares y accede a su tecnología de ARNm

  Archivado: agosto 3, 2021, 8:01am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Mar, 03/08/2021 - 10:01 Crecimiento inorgánico Paul Hudson, director ejecutivo de Sanofi.

  La multinacional francesa Sanofi ha anunciado este martes la firma de un acuerdo definitivo de compra sobre la biotecnológica estadounidense Translate Bio valorado en 3.200 millones de dólares (unos 2.695 millones de euros). Translate Bio es una compañía en fase clínica especializada en ARN mensajero (ARNm). Sanofi ha acordado la adquisición de todas sus acciones en circulación por 38 dólares en efectivo. Los Consejos de Administración de Sanofi y Translate Bio han aprobado la transacción por unanimidad.

  "Translate Bio agrega a nuestra investigación una plataforma de tecnología de ARNm y capacidades sólidas, lo que hace aumentar aún más nuestra capacidad de explorar la promesa de esta tecnología para desarrollar tanto las mejores vacunas como terapias", afirma Paul Hudson, director ejecutivo de Sanofi.

  “Una plataforma totalmente de nuestra propiedad nos permite desarrollar oportunidades adicionales en el espacio de ARNm, que está en rápida evolución", añade Hudson. "También podremos acelerar nuestros programas compartidos ya en desarrollo. Nuestro objetivo es desbloquear el potencial del ARNm en otras áreas estratégicas como inmunología, oncología y enfermedades raras, además de las vacunas ”.

  • Nace Euroapi, ‘spin-off’ de Sanofi para competir con Asia en API
  • Sanofi y GSK anuncian resultados positivos de su vacuna y la posicionan como refuerzo ante las variantes
  • La pionera Alnylam ya aplica el ARN interferente en colesterol, hipertensión y covid-19

  Para Ronald Renaud, director ejecutivo de Translate Bio, "con la dilatada experiencia de Sanofi en el desarrollo y la comercialización de vacunas y otros medicamentos innovadores a escala mundial, la tecnología de ARNm de Translate Bio está ahora incluso mejor posicionada para llegar a más personas más rápido". 

  Colaboración previa

  En junio de 2018, Sanofi y Translate Bio firmaron un acuerdo de colaboración y licencia exclusiva para desarrollar vacunas de ARNm que se expandió aún más en 2020 para el abordaje de las enfermedades infecciosas actuales y futuras. Las compañías colaboran conjuntamente en el desarrollo de dos ensayos clínicos de vacunas de ARNm: un estudio de fase I/II con una vacuna contra la covid-19 del que se esperan resultados en el tercer trimestre de 2021 y un ensayo de fase I de una vacuna contra la gripe estacional, cuyos resultados están previstos para el cuarto trimestre del año. 

  En cuanto a la investigación en terapias, Translate Bio tiene un pipeline en fase temprana en fibrosis quística y otras enfermedades raras pulmonares. Además, está en fase de descubrimiento en el desarrollo de tratamientos para enfermedades hepáticas, y la plataforma MRTTM se puede aplicar a varias clases de terapias, como anticuerpos terapéuticos o vacunas en áreas como la oncología.

  Sanofi señala que su reciente compra de la compañía americana Tidal Therapeutics ha ampliado las capacidades de investigación de ARNm de la compañía en inmunoncología y enfermedades inflamatorias. "La de Translate Bio acelerará aún más los esfuerzos de Sanofi para desarrollar medicamentos transformadores utilizando tecnología de ARNm".

  La francesa busca acelerar el desarrollo de vacunas y tratamientos innovadores para inmunología, oncología y enfermedades raras. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  Una 'app' ayudará a los sanitarios a atender urgencias pediátricas fuera del hospital

  Archivado: agosto 3, 2021, 7:46am UTC por gemasuarez

  Pediatría gemasuarez Mar, 03/08/2021 - 09:46 Está en castellano, euskera e inglés Accidentes, complicaciones de enfermedades agudas o crónicas… Existen numerosas situaciones de urgencia que puede presentar un niño o adolescente que requieren una atención de emergencia y no siempre es posible trasladarlas de inmediato al hospital. Por eso la creación de esta nueva 'app'.

  El Grupo Interdisciplinar de Emergencias Pediátricas (Gidep) del Servicio Vasco de Salud, coordinado por Emilio Aparicio, de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), ha desarrollado una app gratuita denominada Urgencias pediátricas GIDEP-WEST, que ayudará a los profesionales sanitarios a saber cómo atender emergencias pediátricas fuera del ámbito hospitalario. 

  "Esta aplicación (disponible para para Android e IOS) ha sido concebida como una herramienta de apoyo para la atención sanitaria pediátrica urgente en el ámbito extrahospitalario para cualquier profesional de la salud que se pueda ver implicado en este tipo de actuaciones, como los pediatras, pero también médicos de familia, enfermería, farmacia, transporte sanitario…, que son los colectivos que formamos parte de Gidep”, explica Aparicio.

  Su objetivo no es otro que "estandarizar la actuación para reducir la variabilidad de la asistencia, unificar y facilitar los recursos en los centros de salud, mejorar la comunicación entre Primaria y hospital, facilitar la toma de decisión para el traslado y mejorar la seguridad del paciente, así como actualizar de manera continua los protocolos asistenciales”, explica Aparicio.

  • El 79% de los incidentes por medicamentos detectados en urgencias pediátricas se podría evitar
  • El Hospital Niño Jesús y La Paz concentrarán todas las urgencias pediátricas de Madrid
  • Los niños llegan a urgencias con procesos más graves por mayor tiempo de evolución sin asistencia  

  Qué ofrece 

  Una de las prestaciones de la app -en la que también han colaborado investigadores del Weight Estimation Toolls Proyect y la Universidad del País Vasco- es que proporciona unas CARD de los fármacos con estrecho rango terapéutico, detalladas para los diferentes tramos de peso en la infancia y adolescencia (entre 3,5 y 55 kg) e integra un algoritmo propio para la estimación del peso pediátrico. De esta forma, se permite realizar un cálculo seguro de las dosis de medicamentos a suministrar. 

  Además, aglutina las pautas de tratamiento utilizadas en pacientes con enfermedades autoinmunes.

  Rubén García, presidente de la Asociación Vasca de Pediatría de Atención Primaria, explica que la app está a disposición de los profesionales sanitarios de todas las comunidades autónomas y se puede utilizar en castellano, en euskera y en inglés”.

  Ha sido desarrollada por el Servicio Vasco de Salud en colaboración investigadores del Weight Estimation Toolls Proyect. Off Redacción Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Enfermería Familiar y Comunitaria Off
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  Un nuevo antibiótico en cemento óseo podría ser más eficaz en infecciones ostearticulares

  Archivado: agosto 3, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Cirugía Ortopédica y Traumatología raquelserrano Mar, 03/08/2021 - 08:00 La dabalvancina se investiga como opción a la antibioterapia convencional El propósito del proyecto es comprobar si el nuevo antibiótico es más potente para abordar infecciones en COT. FOTO: HGUGM.

  Un innovador proyecto, desarrollado conjuntamente por investigadores de los Servicios de Microbiología y Enfermedades Infecciosas y de Cirugía Ortopédica y Traumatología (COT) del Hospital Gregorio Marañón de Madrid, busca demostrar si un nuevo antibiótico, dabalvancina, es más eficaz en cemento óseo que los que hasta ahora se utilizan en el tratamiento de las infecciones osteoarticulares.

  Estas infecciones, que con frecuencia suelen ser secundarias a fracturas abiertas o a la implantación de prótesis articulares, suponen un importante reto socio-sanitario debido a su complejidad terapéutica, ya que suelen precisar de múltiples cirugías traumatológicas o coberturas cutáneas, entre otros abordajes.

  Además, estos aspectos clínicos, se acompañan de un gasto médico que se multiplica hasta seis veces más del coste habitual para este tipo de intervenciones”, señala Pablo Sanz-Ruíz, del  Servicio de COT y uno de los firmantes del proyecto denominado “Dabalvancina como tratamiento local para las complicaciones infecciosas tras fracturas ¿fake o esperanza?”.

  Elevar la vida de liberación 

  La utilización del cemento óseo (PMMA), amalgama que sirve para fijar las prótesis al hueso y que se carga con un antibiótico que se va liberando en el lugar de la fractura, es una de las estrategias que se llevan a cabo en el citado centro para prevenir estas infecciones por su perfil de seguridad y por la amplia experiencia, más de 20 años, en su uso. Pero, los antibióticos que se emplean tradicionalmente presentan características poco favorables para su uso local en el PMMA como es una baja liberación o una vida media corta con altas concentraciones sólo en dos o tres días.

  De esta forma, y según explica a DM María Guembe, del Servicio de Microbiología e investigadora principal del proyecto, la idea consiste en, de forma experimental, estudiar 'in vitro' la capacidad que tiene la dabalvancina para erradicar los patógenos que colonizan la prótesis.

  “Lo primero es demostrar su capacidad de elución en el cemento porque, aunque entendemos que sí, nadie lo ha probado hasta el momento. Por ello, hay que comprobar que se va liberando y que conforme pasa el tiempo sigue estando presente en una concentración suficiente para tener eficacia”.

  La comprobación se llevará a cabo ‘in vitro’ mediante cromatografía líquida (HPLC) para posteriormente crear microcementos impregnados con la dabalvancina y testarlos, también ‘in vitro’, frente a bacterias y la comprobar la efectividad del  biofilm, la biopelícula, que forma.

  Muy activo durante siete días 

  Tradicionalmente se emplean otros antibióticos, frente a Grampositivos normalmente, pero dabalvancina tiene la característica de, además de ser muy activo frente a bacterias Grampositivas, ofrecer una vida media muy larga.

  “Su mecanismo de acción es de larga duración: cuando se administra a un paciente, en vez de hacerlo cada 8 horas o cada 24 horas, su proceso de reabsorción mantiene dosis muy elevadas de hasta 7 días. Permanece durante mucho tiempo activo en el organismo, lo que supondría un gran beneficio para los pacientes al aumentar la tasa de curación de la infección protésica, disminuyendo los efectos secundarios”, señala la investigadora. 

  Estas ventajas son muy relevantes en la práctica clínica diaria, aunque la profesional insiste en que es necesario recabar toda la información con respecto a las prótesis: si su capacidad de elución va a ser más durarera con respecto a la vancomicina, antibiótico que se emplea normalmente y frente al cual compararán la actividad de la dabalvancina.

  Guembe señala que, en el caso de que la capacidad de eludir se demuestre en el cemento –que sea capaz de liberarse y mantener una concentración adecuada-, las ventajas para distintas patologías traumatológicas serían muy importantes.

   

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  Por ejemplo, cuando existe una fractura abierta y es necesario poner este tipo de cementos –para los que se suele emplear vancomicina y rifampicina-, "estaríamos ante una nueva alternativa. Al compararlo con vancomicina, veremos si tiene igual o mayor eficacia. En caso afirmativo evitará que haya infección de una manera más eficaz y potente que la de los otros antibióticos empleados. Sabiendo que funciona se podría emplear, de inicio, para una infección inicial o para prevenir, por ejemplo”.

  Posible cambio en guías terapéuticas 

  A su juicio, lo relevante es que si los ensayos son completamente positivos, “podría suponer un cambio en las guías terapéuticas de traumatología, sobre todo, si se demuestra que es más eficaz que lo que disponemos en estos momentos, ya que el objetivo final es intentar conseguir una disminución de la infección y un aumento de la calidad de vida de los pacientes”.

  En el desarrollo del proyecto, que será financiado por la Fundación Mutua Madrileña, también participan Mar Sánchez-Somolinos, Marta Díaz, Pablo Sanz-Ruíz, Patricia Muñoz, José Mata, Antonio Benjumea y Javier Vaquero. Esta ayuda ha sido concedida en el marco de la XVIII Convocatoria Anual a la Investigación en Salud que concede la Fundación dirigida a la mejora de los tratamientos médicos que se desarrollan en diferentes centros de toda España

  Investigadores del Gregorio Marañón investigan la eficacia en cemento óseo de un nuevo antibiótico que podría aumentar la tasa de curación y reducir infecciones. Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Investigación Farmacología Off
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  Los efectos adversos a medicamentos generan un 8% de las urgencias

  Archivado: agosto 3, 2021, 5:03am UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Mar, 03/08/2021 - 07:03 Proyecto de investigación de la SEFH El farmacéutico Jesús Ruiz Ramos, del Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona).

  Los acontecimientos adversos por medicamentos son una causa principal de visita urgencias. Farmacéuticos de Redfaster, el Grupo de Trabajo de Atención Farmacéutica en Urgencias de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria, han puesto en marcha el Proyecto Farm-Urg con el objetivo de conocer la frecuencia y las características de estos problemas y establecer medidas preventivas. 

  “Durante los últimos veinte años se han publicado varios estudios sobre la prevalencia de acontecimientos adversos relacionados con la medicación que cursan consultas a los servicios de urgencias, incluyendo un par de estudios multicéntricos en nuestro país. No obstante, en los últimos años estamos viendo nuevos fármacos implicados”, explica el investigador de Redfaster Jesús Ruiz Ramos, farmacéutico del Hospital Santa Creu i Sant Pau (Barcelona). 

  Metodología

  La información se obtiene a través de cortes periódicos, con los datos a partir del censo de pacientes atendidos en urgencias en un momento determinado. Los resultados de los dos primeros registros multicéntricos muestran, respectivamente, que el 7,4% y el 8,4% de las visitas a unidades están motivadas por los efectos adversos de los tratamientos farmacológicos. En ambas ocasiones, el acenocumarol (Sintrom) aparece como el principal fármaco implicado. 

  En el primer corte participaron 13 hospitales. Se evaluaron los resultados de los pacientes que aparecían censados los servicios de urgencias el 16 de junio de 2020 a las 12:00 horas. Se analizaron los datos de 772 pacientes, de los que 57 (7,4%), consultaron por un efecto adverso del medicamento, y uno de estos pacientes falleció por esta causa. Un artículo publicado en el último número de Farmacia Hospitalaria recoge estos resultados.

  Los datos del segundo corte aparecen en la web del Proyecto Farm-Urg. Participaron 23 hospitales, que evaluaron a 1.701 pacientes censados en urgencias el 23 de marzo a las 12:00 horas. De estos, 144 (8,47%) consultaron por un efecto adverso de un medicamento.

  Para la investigación se ha tenido en cuenta cualquier daño causado por el uso terapéutico de un fármaco, incluyendo la falta de uso. Se excluyó los acontecimientos causados por la ingesta de fármacos con fines autolíticos. 

  Resultados  Vacunas contra la covid-19.

  Los principales fármacos implicados en ambos cortes fueron los antitrombóticos, en especial el Sintrom (22,8% y 13,19%). En el segundo registro, las vacunas contra la covid-19 aparecen como motivo de asistencia en urgencias en el 4,86% de los casos.

  En el primer registro, las principales causas para acudir a urgencias fueron los eventos hemorrágicos (24,6%) seguidos de las caídas (10,5%). En el segundo, las caídas (7,64%) seguido de los sangrados (6,94%).

  Los errores de medicación están detrás de gran parte de estos eventos. En el primer registro, el 26,3% de los efectos adversos se produjo por sobredosificación; el 14,1%, por falta de adherencia; el 12,3%, por interacciones con otros fármacos, y 7,1%, por la falta de tratamientos necesarios. El 15,8% de los episodios se asociaron a una prescripción inapropiada de acuerdo con los criterios Stopp-Start. 

  • La pandemia cambia demasiado poco los medicamentos de los crónicos
  • Los sanitarios necesitan que sus notificaciones de eventos adversos sean confidenciales
  • Hasta un quinto de pacientes crónicos no llegan a retirar sus medicamentos

  En el segundo corte, el 40,2% de los acontecimientos adversos se consideraron potencialmente prevenibles. De nuevo la sobredosificación fue la principal causa y más del 10% de los acontecimientos adversos se relacionaron con prescripciones inadecuadas. 

  “Hay un porcentaje de acontecimientos adversos inherentes al mecanismo de acción que son difícilmente prevenibles cuando usamos fármacos de alto riesgo. Por ejemplo, hay pacientes que tienen episodios de sangrados con fármacos antitrombóticos a dosis adecuadas”, aclara el investigador. “En ocasiones, las dosis aparentemente inapropiadas, corresponden a situaciones justificadas muy particulares”. 

  “No obstante, en la mayoría de las veces, la prescripción podría mejorarse”, advierte Ruiz Ramos, y pone ejemplos concretos: â€œEn muchas ocasiones antitrombóticos y antidiabéticos no son necesarios para el estado de los pacientes o están prescritos a dosis de adultos jóvenes. Con los fármacos depresores del sistema nervioso, encontramos tratamientos muy prolongados con antidepresivos o benzodiacepinas que podrían haberse retirado progresivamente. Todo esto pone de manifiesto la importancia de una revisión periódica de todo el tratamiento crónico en pacientes de alto riesgo”.

  "Hay acontecimientos adversos inherentes al fármaco pero la mayoría de las veces, la prescripción podría mejorarse"

  Los resultados recabados hasta la fecha evidencian que varios de los casos de efectos adversos se asocian a medicamentos comercializados en la última década. “Es uno de los aspectos que tratamos de poner en valor con el proyecto. Tenemos con relativa frecuencia visitas por nuevos fármacos introducidos en el arsenal terapéutico, y solo podemos valorar adecuadamente su magnitud realizando registros multicéntricos”. De estos nuevos fármacos apunta el incremento de efectos adversos asociado a los anticoagulantes de acción directa, derivado del aumento de su prescripción en la población.

  Reincidencia

  En los estudios se observó una alta tasa de nuevas consultas en urgencias. En concreto, el 33% y el 25% de los pacientes que habían acudido a estas unidades por un evento adverso a un medicamento volvieron en los 30 días posteriores al alta. En el segundo registro se evaluó cuántas de estas consultas estaban de nuevo motivadas por los fármacos, y se vio que este porcentaje era superior al 10%.

  Un dato que muestra la importancia de trabajar en estrategias de prevención secundaria, entiende Ruiz Ramos. Y advierte de que este tipo de iniciativas tienen que desarrollarse en conjunto con los profesionales de atención primaria y oficinas de farmacia. “Hay experiencias muy interesantes que demuestran que esta acción coordinada ayuda a reducir nuevas consultas a urgencias e ingresos hospitalarios”.

  Perfil del paciente

  El perfil del paciente que consulta en urgencias por efectos adversos de medicamentos se corresponde con una persona de edad avanzada y polimedicada. Según los resultados de estos dos cortes, el 82,4% y el 71,5% de los pacientes tomaban de forma habitual cinco o más fármacos. En el segundo registro, el 42,4%, tomaban diez o más fármacos. 

  “El grupo de pacientes frágiles, polimedicados, con tratamiento con fármacos anticoagulantes o fármacos depresores del sistema nervioso central es el más prevalente y sobre el que deben recaer las principales estrategias de prevención primaria y secundaria tras una primera visita a urgencias”, sostiene el farmacéutico.

  Además, “la principal fuente de errores de medicación, principalmente la sobredosificación, se produce en pacientes de edad avanzada”, alerta. “En estos pacientes, que acuden del domicilio y fundamentalmente de residencias, se requiere una revisión periódica de tratamientos y ajuste de dosis a su situación que muchas veces no se realiza por falta de medios”, insiste.

  Otros estudios

  La prevalencia obtenida en estos estudios multicéntrico, por debajo del 10%, es inferior a otros trabajos realizados en España y que arrojan porcentajes de entre 20% y el 30%. “Estos datos provienen de registros de centros concretos y durante periodos de tiempo limitados, por lo que su utilidad es reducida para identificar tendencias en la evolución de los fármacos implicados". 

  Las diferencias podrían provenir de la forma de medir la asistencia a urgencias por acontecimientos adversos relacionados con la medicación. Algunos autores incluyen en este concepto problemas de adherencia o fracasos al tratamiento con una dosis adecuada, con lo que han llegado a obtener resultados superiores al 25%. “Nuestro registro incluye únicamente acontecimientos adversos reconocidos como tales en el informe médico de alta, por lo que la cifra es inferior a otros estudios realizados, si bien de esta forma tenemos una mayor certeza de que el fármaco esta detrás de este evento”.

  Farmacéuticos de hospital han evaluado la frecuencia de estos problemas con dos registros multicéntricos. En ambos, el principal fármaco implicado fue el 'Sintrom'. coronavirus Off Naiara Brocal Profesión Profesión Off
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  Covid-19: la ocupación de las UCI alcanza el 20% y se confirman 157 muertes durante el fin de semana

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:47pm UTC por nuriamonso

  Política y Normativa nuriamonso Lun, 02/08/2021 - 20:47 Datos Covid-19 La secretaria de Estado de Sanidad, Silvia Calzón, junto a la portavoz del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias (CCAES), María José Sierra Moros, ofrecen una rueda de prensa al término de la reunión del Comité de Seguimiento del Coronavirus (Foto: EFE/ Javier López

  La quinta ola desciende lentamente. Los datos difundidos este lunes por Sanidad muestran que la incidencia acumulada del coronavirus se sitúa en 673 casos por cada 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio español. El viernes estaba en 687,3 y el pasado lunes, en 700,1. La ralentización de la propagación la subraya la evolución de la incidencia a siete días: el viernes estaba en 302,2 casos por 100.000 habitantes y este lunes está en 291,87.

  Sanidad registra este lunes 55.939 nuevos contagios de coronavirus, que corresponden a las tres jornadas del fin de semana. El indicador ha supone casi 6.000 menos que hace siete días. En total, el número de infectados con diagnóstico confirmado en España asciende a 4.502.983 personas desde que comenzó la pandemia.

  Pero las cifras actualizadas incorporan un mal dato: 157 nuevas muertes por covid-19 frente a las 47 del pasado fin de semana. La cifra global de fallecidos con diagnóstico confirmado suma 81.643 pacientes. 207 de las defunciones se han producido en los últimos siete días.

  Por comunidades, Baleares pasa a ser la que registra una mayor incidencia (936,03), seguida de Cataluña (845,38), Navarra (825,32), La Rioja (776,77) y Aragón (776,14); mientras que Melilla (288,25), Ceuta (288,59) y Castilla-La Mancha (457,46) son las que registran los mejores datos.

  En este sentido, resulta interesante ver cómo ha evolucionado la incidencia en las diferentes comunidades autónomas desde el inicio de la temporada estival. Aunque la IA se ha disparado en todo el territorio nacional, ¿qué ha pasado en aquellos destinos más populares para pasar las vacaciones?

  Si comparamos los datos actuales con los del 1 de junio, Baleares ha pasado de ser la tercera autonomía menos afectada por el virus a ser líder en incidencia (el marcador se ha multiplicado por 24 en dos meses), con el brote de Mallorca de por medio. El aumento ha sido también significativo en Cataluña, que ha pasado de ser novena en incidencia a comienzos de junio, a ser segunda en el ranking a día de hoy.

  La Comunidad Valenciana igualmente ha sufrido de forma especial la quinta ola. Hace dos meses registraba las segundas cifras más bajas de IA de España (35,47), y ahora, con una IA de 593,02, siete comunidades tienen mejores datos. Andalucía, por el contrario y pese a ser un importante destino turístico, ha pasado de ser la tercera en IA a estar en la mitad del ranking, con 12 comunidades por delante.

  Las autonomías con las UCI más ocupadas por pacientes Covid son Cataluña (47,07%), Baleares (23,84%), Madrid (26,50%), Cantabria (22,88%) y La Rioja (22,64%). Se mantienen más desahogadas Extremadura (5,85%), Melilla (5,88%), Galicia (6,44%) y Murcia (6,91%). Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  España ya es el país de Europa líder en IA (673,52). Reino Unido ha pasado a la segunda posición del ranking (670,9), y más abajo están Países Bajos (446,0) y Portugal (391,7). Los países que mantienen los datos de transmisión más positivos son Polonia (4,2), Rumanía (8,0), República checa (25,3) y Alemania (32,4).

  Se estabiliza la IA en los grupos de mayor edad

  María José Sierra, jefa de área del Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias, ha advertido en una comparecencia ante la prensa que, aunque la incidencia está bajando "levemente" en España, eso "no quiere decir que la situación sea buena" porque, según ha manifestado, "seguimos con un nivel muy importante de circulación del virus, con una incidencia que, aunque tienda a la baja, sigue siendo muy alta"

  Ha destacado además, que, aunque "la gran incidencia sigue siendo en los grupos de los 12 a los 29 años, también es muy alta en los grupos de más edad". Y ha advertido, en este sentido, que "la bajada de la incidencia que estamos viendo está sobre todo en los grupos más jóvenes", mientras que no está disminuyendo tanto en grupos de mayor de mayor edad, que tienen más posibilidades de requerir ingreso hospitalario.

  Concretamente, las incidencias más altas se siguen dando de 12-19 y de 20 a 29 años, con mas de 1.516 casos y 1.626 en 14 días, pero también 30-39 años alrededor de 818 y 40-49 años por encima de los 448 casos.

  E incluso en esos grupos más jóvenes y pese al descenso, se registra una transmisión "muy alta del grupo, especialmente en los grupos que tienen menos de 40 años". Según los datos que ha aportado ante los medios de comunicación, "una de cada cinco pruebas que se hacen en los menores de 40 años sale positiva".

  • Variante Delta: amenaza real en la lucha global contra el coronavirus
  • Un 5,5% de los hospitalizados en España por covid tiene la pauta completa de la vacuna
  • Suspendidos "sin fecha" los ensayos en humanos de la vacuna española contra la covid

  La disminución de contagios no se refleja todavía en los centros sanitarios. "Los indicadores de presión hospitalaria y fallecimientos siguen manteniendo una tendencia ascendente", ha subrayado Sierra, para quien esta tendencia podría seguir los próximos días.

  Concretamente, hay ingresadas 1.856 personas por covid-19, es decir, un 8,9% de ocupación de camas, mientras que la ocupación de las UCI, con 1.216 pacientes, ya ha llegado al 20,01%.

  "Aunque los ingresos continúan, en proporción, mucho más bajos que en otras ondas", ha razonado Sierra, "este alto número de casos sí que está suponiendo ya un incremento importante en las hospitalizaciones".

  María José Sierra también ha confirmado que la variante delta es ahora mismo la dominante en nuestro país. "Estamos en un porcentaje de más del 75%, estimamos, de circulación de la variante Delta", ha asegurado.

  Ya hay un 57,5% de población con pauta completa

  Silvia Calzón, secretaria de Estado de Sanidad, destacó que un 67,8% de la población tiene al menos una dosis y 27 millones de personas tienen la pauta completa, un 57,5%

  "Desde el pasado viernes se han administrado en nuestro país más de 600.000 dosis de vacunas", ha indicado Calzón. "En la Unión Europea, tan solo Malta tiene una cobertura de vacunación con pauta completa similar a la nuestra".

  Sobre "el hito que nos habíamos propuesto alcanzar era el 70% de la población española -la población total, no sólo la población diana- con la pauta completa de vacunación", la secretaria de Estado ha considerado que se logrará "antes de que finalice el mes de agosto", y ha añadido: "Una vez que lo alcancemos, seguiremos vacunando hasta conseguir la máxima inmunización posible".

  "Se repartirán durante esta semana en torno a 3,7 millones de dosis", ha avanzado Calzón, de las cuales 2,8 millones serán de Pfizer (1,15 millones de dosis adicionales).

  "Prácticamente la mitad de los ciudadanos que tiene la pauta completa de vacunación dispone ya del certificado digital", ha señalado la secretaria de Estado, 

  La ralentización de los contagios del coronavirus (55.939 nuevos casos desde el viernes) no se traslada aún a la presión hospitalaria ni al número de fallecimientos. coronavirus Off Andrea Santamaría / Ángel Díaz. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los médicos ven poca innovación en la relación con la industria a pesar del auge del formato 'online'

  Archivado: agosto 2, 2021, 3:00pm UTC por nuriamonso

  Empresas nuriamonso Lun, 02/08/2021 - 17:00 Según una encuesta de Ipsos Es probable que en la relación entre industria y médicos se implante el modelo híbrido, si bien persiste la preferencia por lo presencial

  El sector sanitario ha experimentado en el último año un proceso de digitalización acelerado. Sin embargo, la transformación ha resultado forzada y, aunque está claro que las nuevas formas de interacción de los profesionales sanitarios tanto con la industria como con sus pacientes han llegado para quedarse, el nuevo modelo está aún por definir. Replicar sin más el formato offline en el online aporta poco valor y en la actualidad sólo el 36% de los médicos considera que los nuevos formatos están ofreciendo innovación real y de calidad. Flexibilización y personalización son algunos conceptos claves para mejorar la satisfacción de los profesionales.

  Es uno de los datos reflejados en una encuesta realizada a lo largo del mes de junio por la compañía de investigación de mercados y de opinión Ipsos entre 60 profesionales sanitarios tanto de atención primaria como especializada.

  El objetivo del estudio era conocer hasta qué punto de digitalización ha llegado el sector sanitario después de un año de fuerte inmersión y transformación digital, tanto en lo que a la relación del médico con el paciente se refiere como con la industria farmacéutica.

  Algunas de las conclusiones extraídas por Ipsos tras la realización del estudio advierten que la digitalización no es del todo real y que sigue habiendo una oportunidad pendiente de innovar en estas relaciones, que esa digitalización del sector está aún por conquistar.

  El modelo híbrido gana pero “no cualquier modelo, sino el que sepa potenciar de forma adecuada las interacciones y acertar con el cómo y el cuándo”, según resumen Gemma Llobet, ejecutiva de cuentas y directora de estudios de Healthcare de Ipsos.

  En lo que a la relación con la industria se refiere, a día de hoy el 62% de las interacciones son en formato virtual y el 38% restante en formato presencial.

  El formato presencial, favorito

  Los médicos, según los resultados de la encuesta de Ipsos, demandan una mayor presencialidad de calidad. En sus preferencias de cara al nuevo modelo, la interacción presencial con el delegado es la opción por la que se decantan en mayor medida, junto con las formaciones presenciales y las conferencias y congresos presenciales. “Se nota que hay ganas de recuperación la normalidad y de una mayor humanización en los contactos”, explica Llobet. Con respecto a las opciones virtuales las que más satisfacen a los profesionales sanitarios son los webinars, seguidos de los congresos y conferencias virtuales.

  “Parece que en el momento actual los médicos agradecen la recuperación de la presencialidad que facilite el networking y la socialización, pero sin renunciar a los formatos digitales por la flexibilidad y comodidad que ofrecen”, señala esta especialista.

  El estudio refleja que el modelo relacional adoptado por la industria es bastante homogéneo, siendo Janssen el laboratorio que ha apostado por una mayor presencialidad. Por ello llama la atención que si los médicos están valorando la recuperación de las interacciones presenciales, cuando se les pide que evalúen el equilibrio conseguido por los laboratorios en la definición del nuevo modelo no sea éste el mejor posicionado sino que de hecho ocupa el último puesto, según destaca Llobet.

  El reto parece estar en encontrar un equilibrio adecuado en el uso de ambos formatos, “buscando los beneficios del online en el offline y viceversa, y que respondan a las necesidades y deseos del profesional”, explica.

  • La formación virtual de los profesionales ahorró a los laboratorios 100 millones en 2020
  • Facme eleva hasta 876 millones el coste anual de la formación médica continuada

  Respecto a cómo están enfocadas las interacciones del nuevo modelo híbrido, un 55% de los encuestados consideraban de alta calidad las mantenidas en las últimas dos semanas. Sin embargo, este dato refleja que la otra mitad no está tan satisfecha con la calidad de la relación, lo que significa que falta encontrar las claves de un buen impacto.

  Sobre la satisfacción respecto al nuevo modelo híbrido relacional con la industria, un 51% de los encuestados se muestran altamente satisfechos, lo que vuelve a significar que para la otra mitad el margen de mejora es aún amplio, confirmado que está aún por construir el nuevo modelo de relación postpandemia.

  Con respecto al nivel de innovación de las interacciones, sólo un 36% de los entrevistados considera muy innovadoras las comunicaciones recibidas, mientras que la mayoría no ven más cambio que una réplica de lo offline a lo online, lo que en sí mismo no aporta realmente valor.

  La visión de los laboratorios

  Respecto a cómo ven el debate los laboratorios, sus responsables consideran que el modelo ha cambiado mucho en los últimos meses y que aún lo va a seguir haciendo en el corto plazo. Así lo destaca, por ejemplo, Carme Miquel, responsable de Business Support and Digital de Sanofi, quien tiene claro que la relación mixta será la base de un modelo en el que la clave estará en la escucha activa para entender las necesidades y preferencias del interlocutor, con un grado mucho mayor de personalización. Por eso el laboratorio está formando a sus equipos con vistas a conseguir una interacción más eficaz con la comunidad médica, independientemente del formato.

  Para Sanofi la palabra clave es flexibilidad “para adaptarnos a las preferencias de nuestros interlocutores” con una premisa clara: “Ofrecer lo que cada uno necesita, cuando lo necesita y como lo prefiera”.

  La inmediatez que ofrece el formato digital es uno de los valores que conviene explotar, para que “nuestro interlocutor acceda a información científica cuando y como quiera”, de modo que incluso “se puedan debatir temas científicos entre expertos ubicados en lugares diferentes al mismo tiempo”, junto con la flexibilidad que ofrecen los webinars y congresos virtuales.

  Miquel tiene claro que lo digital tenderá a posicionarse como la plataforma principal de formación, complementada con actividades presenciales. En ese sentido, la plataforma virtual de formación de su laboratorio, Campos Sanofi, cuenta en la actualidad con más de 15.000 profesionales suscritos en España, a los que ofrece formación en temas de e-health así como e-books de salud digital.

  Jordi Muntañola, Chief Commercial Officer de Esteve, destaca la rápida incorporación que ha realizado su laboratorio de herramientas digitales para seguir proporcionando formación y actualización sobre novedades de forma remota a los profesionales, lo que ha conllevado una formación previa de los equipos, “venciendo la resistencia a los cambios”.

  De cara al futuro, esta compañía apuesta por un equilibrio entre relación presencial y virtual, apostando por un modelo híbrido, en el que una de las claves para el éxito será la adaptación en función de las necesidades y preferencias de los clientes, y “según su especialidad clínica, nivel de digitalización y tipo de contenido”.

  Muntañola advierte sobre “el riesgo de saturación” de los canales de digitales, si las comunicaciones no se seleccionan y planifican cuidadosamente. Desde este punto de vista el laboratorio tiene claro que la relación presencial sigue siendo la mejor valorada y que no se debe forzar la virtualización, sino que de lo que se trata es de “hacer llegar la información de valor que el profesional necesita mediante su canal preferido”, bajo la premisa de que, ante la reducción de las oportunidades de contacto, “debe maximizarse el valor de cada interacción”.

  La diferenciación en el contenido de las interacciones digitales es una estrategia clave para Esteve, lo que implica “un trabajo más intenso y diversificado por parte de los departamentos médicos a la hora de realizar una adaptación más fina de todos los contenidos a los múltiples perfiles de profesionales sanitarios, casi ad hoc y con un timming adecuado a los medios digitales, con el fin de suplir la no presencialidad”.

  Y esta estrategia es claramente trasladable a la formación, para la que el formato digital está aportando mucho valor. No obstante, Muntañola advierte que los clínicos pueden estar teniendo “cierta saturación de webinars” debido al exceso de oferta, lo que obliga a perseguir contenidos de calidad aún mayor, sin caer en reiteraciones y alineada con sus expectativas”.

  Según un sondeo de Ipsos, los médicos no consideran que la industria farmacéutica esté aprovechando los nuevos formatos digitales en todo su potencial.
  Off Covadonga Díaz. Oviedo. Empresas Empresas Off
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  Satse reclama un plan específico para las enfermeras rurales

  Archivado: agosto 2, 2021, 2:13pm UTC por nuriamonso

  Profesión nuriamonso Lun, 02/08/2021 - 16:13 Gran necesidad de cuidados enfermeros Una enfermera de visita domiciliaria (Foto: Ariadna Creus i Àngel García/ Banc de Imatges Infiermieres)

  La falta de suficientes profesionales, desplazamientos largos y continuos o las dificultades existentes en la coordinación con centros de salud y hospitales son algunos de los problemas a los que tienen que enfrentarse las enfermeras rurales, para las que el sindicato Satse ha pedido una estrategia de actuación conjunta al Gobierno central y autonomías.

  María José García, portavoz del sindicato Satse, señala que de momento no les consta que entre los planes de cara al destino de los fondos europeos haya ninguna medida específica para la sanidad rural, basada fundamentalmente en una red de atención primaria que presta atención y cuidados a grupos de población dispersos, con edades avanzadas y una alta tasa de cronicidad y pluripatologías.

  "Se trata de una población mayor, que tiene más necesidades de cuidados enfermeros", recuerda García. Hay que tener en cuenta que estas profesionales se dedican fundamentalmente a la atención a domicilio por las mañanas, lo que implica el desplazamiento a diferentes poblaciones, y que por las tardes se desplazan al centro de salud de cabecera, donde deben encargarse de las guardias de la población a las que pertenece dicho centro y de las del resto de poblaciones de influencia, complicando su labor.

  Propuestas

  Ante esta realidad, el Satse considera prioritario que, dentro de las estrategias generales de actuación para evitar la despoblación de las zonas rurales de nuestro país, Gobierno y comunidades autónomas acuerden el desarrollo de actuaciones concretas y eficaces para mejorar las condiciones de sus profesionales sanitarios y, de esta forma, garantizar su presencia en una dotación adecuada y, con ello, la atención y cuidados que necesita la población que reside en estos municipios y pedanías.

  Desde hace unos años se ha hablado de la posibilidad de incentivar la cobertura de las plazas menos atractivas, y algunas autonomías así lo han hecho, con complementos económicos o bien premiando el tiempo de trabajo en este tipo de puestos, si bien García puntualiza que para las enfermeras "no se trata de cobrar más o menos, sino tener unas condiciones adecuadas. Pasa lo mismo que cuando se van al extranjero: no es por el sueldo, sino por la estabilidad laboral".

  Entre otras medidas, la organización sindical reclama, en primer lugar, que se refuercen las plantillas de Enfermería. Asimismo, pide se generalice que estos profesionales cuenten con un vehículo de la administración para sus desplazamientos a diferentes pueblos y pedanías. "Las enfermeras se ven obligadas a rechazar un contrato en una zona rural si no tienen vehículo propio, porque es imprescindible para este trabajo aunque en ningún otro lado sea un requisito", señala la portavoz de Satse. "Hay centros de salud que pueden tener un vehículo para las visitas a domicilio, pero al ser varias las enfermeras las que realizan esta atención, acaban poniendo su coche, pagando averías, la gasolina...".

  • La covid sitúa a la primaria rural ante la necesidad de una catarsis urgente
  • El abordaje de las heridas crónicas y complejas no está suficientemente contemplado en el Grado de Enfermería

  Además, hay que mejorar la coordinación entre los centros y consultorios que se encuentran en estas zonas con otros del área de salud correspondiente y los hospitales de referencia en lo que respecta, por ejemplo, a las pruebas diagnósticas y también propiciar un mayor acceso de estas enfermeras a las actividades formativas, sea vía online o posibilitando los desplazamientos correspondientes, afirma Satse

  Por último, la organización sindical remarca que todos los planes y estrategias de actuación conjunta hay que dotarles de la inversión necesaria en recursos y medios para evitar evitar el abandono progresivo de estas zonas rurales.

  “No solo hay que evitar que las personas que han nacido o viven en estos municipios se vean obligados a mudarse a otros lugares en caso de que no lo deseen, sino que hay que potenciar la llegada de nuevos residentes que posibiliten la revitalización de estas zonas, y, sin duda, contar con unos servicios sanitarios adecuados es clave para lograr estos objetivos”, recuerda Satse.

  Los desplazamientos o la falta de coordinación entre centros son algunas de las dificultades a las que se enfrentan estas profesionales en el entorno rural. Off Nuria Monsó. Madrid Profesión Off
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  Estudio CHANCE: una posible inflexión en insuficiencia hepática aguda sobre crónica

  Archivado: agosto 2, 2021, 1:25pm UTC por carmenfernandez

  Aparato Digestivo carmenfernandez Lun, 02/08/2021 - 15:25 Hepatología El acceso a trasplante no es equitativo para los enfermos con insuficiencia hepática aguda sobre crónica europeos.

  La insuficiencia aguda sobre crónica (ACLF por sus siglas en inglés), un síndrome que afecta a los pacientes con cirrosis y se caracteriza por una intensa inflamación sistémica, un fallo de uno o varios órganos y un riesgo de mortalidad del 30% en los 28 días siguientes a la hospitalización, ha sido objeto de varios estudios en los últimos 10 años por parte de la European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure (EF Clif).

  Esa actividad ha permitido desarrollar nuevos criterios de diagnóstico y pronóstico y definir los mecanismos subyacentes de esta enfermedad pero, por ahora, sólo el trasplante de hígado salva la vida de estos pacientes. Esta opción, no obstante, está limitada por la falta de armonización en Europa y en el mundo. Por ello, EF Clif, en colaboración con la Sociedad Europea de Trasplante de Hígado e Intestino (ELITA, por sus siglas en inglés), ha realizado recientemente un estudio que demuestra la falta de equidad en el acceso en toda Europa y ha puesto en marcha el proyecto CHANCE: Liver transplantation in patients with Cirrhosis and severe Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF): indications and outcomes, un estudio multicéntrico e internacional a tres años, de carácter observacional prospectivo y no intervencionista, en el que participan más de 2.000 pacientes de 95 hospitales situados en 27 países.

  De ellos, cinco son españoles: el Hospital Universitari i Politècnic La Fe (Valencia), el Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla), el Hospital Universitario de Cruces (Vizcaya), el Hospital Clinic (Barcelona), y el Hospital Universitario 12 de Octubre (Madrid).

  “Cada año, alrededor de un millón de personas con ACLF fallecen en Europa. Diversos estudios realizados hasta ahora han demostrado que el trasplante de hígado es una opción que claramente mejora la supervivencia de estos pacientes. Los resultados del estudio global CHANCE serán importantes para definir mejor los criterios de selección y hacer que el trasplante sea seguro y aún más eficaz y permita la armonización en todo el mundo”, afirma Rajiv Janal, Director Científico de la EF Clif. 

  • Una proteína garantiza la recuperación y regeneración del hígado tras cirugía
  • La inmunoterapia es menos eficaz en el cáncer de hígado de origen no vírico
  • Identifican una proteína cuya alteración participa directamente en el daño hepático

  Entre los objetivos de CHANCE figura comparar la tasa de supervivencia del paciente 1 año después de recibir el trasplante y en función de su grado de ACLF, así como confirmar el impacto que tiene en su calidad de vida. Además, los resultados permitirán desarrollar nuevos modelos de pronóstico basado en criterios de ACLF para predecir la mortalidad en la lista de espera y contribuirán a redactar nuevos protocolos de actuación clínica según el grado de ACLF del paciente y permitirán elaborar nuevas directrices para la selección de pacientes y mejorar los criterios de asignación de órganos para pacientes con ACLF permitiendo su armonización en todo el mundo. 

  “La insuficiencia aguda sobre crónica es una enfermedad clínica grave para la que el trasplante es una opción terapéutica eficaz. En Europa, la derivación y el acceso al trasplante de hígado para los pacientes con ACLF varía dependiendo del centro y el país. Debe armonizarse para evitar desigualdades”, explica Luca S. Belli, jefe del Departamento de Hepatología y Gastroenterología del Hospital Niguarda (Milán) y miembro de la ELITA.

  Desigualdad en el acceso

  El antes citado estudio de la EF Clif y ELITA, publicado en Journal of Hepatology, evidenció estas diferencias entre países europeos a la hora de realizar un trasplante de hígado a pacientes con ACLF de grado 2-3. El porcentaje de trasplantes de hígado realizados en este tipo de pacientes osciló en torno al 25% de todos los trasplantes de hígado por cirrosis descompensada en Francia y en Alemania, a algo menos del 6% en Reino Unido y España.

  Además, este estudio de carácter retrospectivo trasladaba que el primer año tras el trasplante de hígado la supervivencia de pacientes con ACLF es de más del 80%. “Siendo el trasplante un recurso terapéutico limitado, España es el país ideal para evaluar de forma prospectiva esta indicación dada la excepcional tasa de donación de órganos con respecto a países de nuestro entorno. Con este estudio hemos visto que es posible alcanzar resultados muy buenos si la indicación del trasplante se hace en el momento adecuado”, explica Constantino Fondevila, Jefe de Cirugía General y Digestiva y Especialista en Cirugía Hepato-Pancreato-Biliar y Trasplante de Hígado y Páncreas del Hospital Clínic (Barcelona).

  En España, estos pacientes ya son prioritarios

  España, junto con Reino Unido, son dos de los países que recogen la ACLF como indicación prioritaria para el trasplante de hígado. Una investigación de la Sociedad Española de Trasplante Hepático publicada en Transplantation, concluyó que el trasplante de hígado mejora drásticamente el pronóstico en pacientes con ACLF. Elaboró un documento de consenso en el que se introducen los criterios de la EF Clif para la ACLF con el fin de que el trasplante de hígado se extienda de forma homogénea en España.

  "Con gran alegría y orgullo, el 7 de julio incluimos al primer paciente en el estudio CHANCE en el Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. El estudio CHANCE es un estudio de relevancia mundial ya que su objetivo es poder dar respuesta a tantos interrogantes que tenemos a diario sobre el manejo de los pacientes con complicaciones de cirrosis que deben ser sometidos a un trasplante hepático. Creemos que es muy importante que nuestra región participe en estos estudios, ya que América Latina tiene un potencial muy importante para aportar en materia de investigación", explican Adrián Gadano y Sebastián Marciano de la división de Hepatología y Trasplante Hepático del Hospital Italiano de Buenos Aires.

  ¿Qué es la EF Clif?

  La European Foundation for the Study of Chronic Liver Failure (EF Clif) es una fundación privada y sin ánimo de lucro presidida y dirigida por el hepatólogo Vicente Arroyo, cuya misión es promover el estudio y la investigación sobre el fracaso hepático crónico y agudo sobre crónico y contribuir así a mejorar tanto la calidad de vida como la supervivencia de los pacientes con cirrosis hepática.

  Esta entidad nació en 2015 para apoyar la labor de investigación que desarrollaba el Consorcio Europeo para el Estudio de la Insuficiencia Hepática Crónica (EASL-Clif Consortium), una red de investigación integrada por más de 100 hospitales universitarios europeos y 200 investigadores clínicos. En 2013, el consorcio describió un nuevo síndrome: la Insuficiencia Hepática Aguda sobre Crónica (ACLF por sus siglas en inglés), que es la causa más frecuente de muerte en la cirrosis.

  Actualmente, la actividad investigadora de la EF Clif es promovida a través de dos cátedras: la Cátedra EASL-Clif (prof. Paolo Angeli, de la Universidad de Padua), para impulsar estudios observacionales, fisiopatológicos y terapéuticos a través de la red de hospitales del EASL-Clif Consortium; y la Cátedra Grifols (Richard Moreau, del Hopital Beaujon París, y Joan Claria, del Hospital Clinic Barcelona), que promueve el desarrollo de proyectos de investigación traslacional con la creación de una red de centros por toda Europa: The European Network for Translational Research in Chronic Liver Failure (ENTR-CLIF).

  El porcentaje de trasplantes en estos casos va del 25% de los injertos por cirrosis en Francia y Alemania a menos del 6% en Reino Unido y España. Off Redacción. Barcelona Cirugía General y del Aparato Digestivo Trasplantes Medicina Familiar y Comunitaria Medicina Interna Off
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  Variante Delta: amenaza real en la lucha global contra el coronavirus

  Archivado: agosto 2, 2021, 12:51pm UTC por raquelserrano

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas raquelserrano Lun, 02/08/2021 - 14:51 Los CDC estadounidenses podrían ofrecer más datos este próximo viernes La variante Delta del SARS-CoV-2 se está haciendo mayoritaria en todos los países. FOTO: DM.

  Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), en Atlanta, Estados Unidos, lo han dejado muy claro: la variante Delta el SARS-CoV-2, identificada por primera vez en India y que actualmente es la dominante en todo el mundo, es "probablemente más grave" que las mutaciones anteriores, según un informe interno confidencial de este organismo, publicado en el sitio web del Washington Post este fin de semana.

  Los últimos estudios de secuenciación ya habían determinado que la variante Delta es un 50% más transmisible que la variante Alfa, detectada por primera vez en el Reino Unido y conocida como británica o B.1.1.7, y un 56% más contagiosa que el coronavirus original chino de Wuhan que desencadenó la pandemia mundial.

  También entre vacunados 

  A la espera de nuevos pronunciamientos de los profesionales de los CDC estadounidenses, previsiblemente para este próximo viernes, en el informe se pone de manifiesto que esta variante es capaz de transmitirse como la varicela, lo que la convierte en una variante con una elevada capacidad de infectar y contagiar, incluso por y entre personas que han recibido la pauta completa de vacunación.

  En el citado documento se alude a un reciente brote en Massachusetts, Estados Unidos, en el que se vieron involucradas al menos 145 personas infectadas con la variante Delta y cuyas cargas virales fueron más altas en relación con otras personas vacunadas que se infectaron con otras cepas de coronavirus. En muchos de ellos, se considera tienen más riesgo de ser hospitalizados, desarrollar sintomatología de forma más rápida y  precisar aportes de oxígeno, por lo que actualmente se estudia si es capaz de generar una enfermedad más grave.

  Los investigadores de distintas partes del mundo también han establecido que las personas infectadas con Delta tienen alrededor de 1.000 veces más partículas virales en sus sistemas respiratorios superiores que las personas contagiadas con cepas anteriores de coronavirus.

  Esa diferencia permite que Delta pase de una persona a otra solo cuatro días después de una infección inicial. Con las cepas anteriores, se necesitaban unos seis días para que eso ocurriera. 

  Datos de tres países con la Delta 

  Este hecho pone de manifiesto que, efectivamente, la capacidad de propagarse de la variante Delta es más elevada, pero aún no se ha establecido de una manera concluyente si genera una enfermedad de mayor gravedad.  La agencia estadounidense ha citado, en este sentido, tres análisis –en Canadá, Singapur y Escocia-, que relacionan la variante con afecciones más graves:

  En Ontario (Canadá), por ejemplo, se ha observado que los infectados por Delta tenían más del doble de probabilidades de ser ingresados en el hospital, casi cuatro veces más de ser tratadas en unidades de cuidados intensivos y más del doble de riesgo de fallecer por covid-19 en comparación con la población que se contagió con las variantes anteriores del SARS-CoV-2.

  En Singapur, señala el informe del CDC, las personas infectadas con Delta tenían casi 5 veces más de posibilidades de requerir tratamiento con oxígeno, ser ingresadas en una UCI o fallecer por covid-19, en comparación las contagiadas en los meses iniciales de la pandemia. Por último, el estudio de Escocia, indica que el riesgo de necesitar atención hospitalaria era un 85% más para los infectados por Delta frente a las contagiadas por las otras cepas virales.  

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  Pero, es que además, el documento indica que para las personas que ya habían superado el coronavirus, al menos 6 meses antes,  el riesgo de un posterior contagio con la variante Delta era de hasta un 46% más, en comparación con el riesgo de un nuevo contagio posterior con la variante Alfa, anteriormente conocida como  B.1.1.7 o británica.

  No obstante, y a pesar de que estudios observacionales en Gran Bretaña, Canadá e Israel sugieren que la vacuna de Pfizer pierde algo de efectividad cuando se enfrenta a la variante Delta, ésta ha sido muy eficaz para disminuir el peligro de hospitalización en un 96% de los casos en Inglaterra y Escocia, en un 100% en Canadá y 93% en Israel.

  Medidas adicionales 

  En general, “las vacunas autorizadas para su uso en Estados Unidos están teniendo un gran impacto”, señaló Rochelle Walensky, directora de los CDC, quien, sin embargo, insiste en la necesidad de adoptar otras medidas para limitar el contagio de esta variante, al menos en Estados Unidos”.

  Así, “aumentar la cobertura de vacunación actual y utilizar la mascarilla de forma universal en lugares públicos cerrados son vitales para frenar su propagación en zonas con elevadas tasas de transmisión”, considera la directora de los CDC, “independientemente de si se han completado o no las pautas de vacunación”.

  Un informe interno de los CDC de Estados Unidos señala la elevada transmisibilidad de esta mutación, lo que supone, a la larga, mayores posibilidades de enfermedad grave. coronavirus Off Raquel Serrano Inmunología Medicina Preventiva y Salud Pública Genética Off
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  Seis sociedades científicas se unen para elaborar un documento de consenso sobre asma infantil

  Archivado: agosto 2, 2021, 12:05pm UTC por gemasuarez

  Profesión gemasuarez Lun, 02/08/2021 - 14:05 Resumen en 'Anales de Pediatría' El asma es una de las principales enfermedades crónicas de la infancia, por su elevada prevalencia y por su coste sociosanitario.

  Seis sociedades pediátricas relacionadas con el asma (Seicap, SENP, Sepeap, Aepap, SEUP y AEEP) han elaborado un documento de consenso sobre asma infantil, avalado por la Asociación Española de Pediatría, del que se realiza un resumen en el número de agosto de la publicación Anales de Pediatría.

  En el documento de consenso se define el asma como "una enfermedad heterogénea caracterizada por una serie de hallazgos clínicos que reflejan la presencia de una obstrucción crónica, difusa y fluctuante o reversible de la vía aérea inferior, generalmente de naturaleza inflamatoria". Y añaden que su diagnóstico es sindrómico por lo que "identifica al paciente con ciertas manifestaciones clínicas cuyas causas no están bien definidas". 

  Asimismo, hace un repaso de las manifestaciones de esta enfermedad, entre los que mencionan la tos, como un signo "frecuente y precoz, pero inespecífico". "Si la obstrucción aumenta, se apreciará taquipnea y aumento del trabajo respiratorio, con alargamiento de la espiración y empleo de músculos accesorios. La respiración se hace ruidosa, siendo las sibilancias el sonido más característico de la enfermedad". Además, los autores destacan que los niños mayores pueden manifestar sensación de disnea, dolor u opresión torácica.

  Respecto al diagnóstico, defienden que el estudio de la función pulmonar "juega un papel muy importante para objetivar la obstrucción al flujo aéreo y su carácter variable, especialmente en los casos atípicos o dudosos". Eso sí, advierten de que la espirometría "tiene una serie de condicionantes que deben tenerse en cuenta, entre ellos, los "requerimientos técnicos, referidos al aparato, los valores de referencia y el profesional responsable de su ejecución; la colaboración del paciente que puede ser difícil y, en niños muy pequeños, imposible; que los valores pueden ser normales en muchos pacientes con asma, fuera de las crisis, y que las alteraciones de la función pulmonar pueden reflejar otros problemas respiratorios distintos del asma.

  Además, insisten en que la espirometría "debe interpretarse adecuadamente en el contexto de los otros datos del paciente y no permite, por sí sola, confirmar o descartar la presencia de asma". Por ello, proponen otras técnicas de apoyo al diagnóstico del asma, como la "variabilidad del flujo espiratorio máximo o la fracción exhalada de óxido nítrico". Respecto al estudio alergológico creen que es útil en la valoración global del paciente, pero no es imprescindible para establecer el diagnóstico.  

  Exacerbación del asma

  El documento se centra también en las exacerbaciones del asma, en concreto en su identificación, evaluación y tratamiento. Sobre este último punto, los expertos participantes en el texto señalan que la terapia va a depender de la gravedad.

  Y mencionan algunos fármacos, como el salbutamol, que "debe administrarse preferentemente mediante inhalador presurizado y cámara espaciadora (en menores de 4 años con mascarilla buconasal), incluso en crisis graves, y los glucocorticoides sistémicos, generalmente orales, que están indicados en crisis moderadas-graves o con riesgo de agravamiento. Eso sí, dicen que no hay pruebas concluyentes de que el aumento de la dosis de los glucocorticoides inhalados (GCI) durante la crisis de asma mejore su evolución en niños.

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  Otros medicamentos son el bromuro ipratropio, que "se emplea asociado al salbutamol durante las crisis moderadas-graves, y el sulfato de magnesio intravenoso, "eficaz y seguro en el tratamiento de la crisis asmática grave".

  En cuanto al oxígeno, afirman que debe administrarse si es preciso para mantener una saturación arterial de oxígeno superior al 92-94%. 

  Tratamiento de mantenimiento

  Los autores abordan, además, las características del tratamiento de mantenimiento del asma, cuyo objetivo es "mantener al niño asintomático o con el mínimo número de síntomas y exacerbaciones, que le permita llevar una vida sin limitaciones". Según los firmantes, "con un tratamiento adecuado, el asma puede ser controlada total o casi totalmente en la gran mayoría de los casos". Eso sí, abogan por una colaboración entre el paciente y los profesionales sanitarios, y por la individualización y la realización de ajustes de manera continua en función de los factores etiopatogénicos, la gravedad y la respuesta obtenida.

  Los responsables de este consenso constatan que los GCI constituyen el "tratamiento de elección para el control del asma, por su eficacia y su favorable índice terapéutico, especialmente en el asma alérgica".

  Asimismo, el texto señala que las guías recomiendan el tratamiento según un modelo escalonado, en el que los fármacos empleados y las dosis de los GCI se aumentan o disminuyen en función de la gravedad de la enfermedad y de la respuesta al tratamiento, comprobando en todo momento el correcto cumplimiento. Y añaden que cuando los síntomas del asma estén controlados durante al menos 2-3 meses, se puede bajar de escalón terapéutico con el objetivo de encontrar el tratamiento mínimo efectivo.

  Educación terapéutica

  Los especialistas no se han olvidado de la educación terapéutica, que la califican como "un pilar básico del tratamiento del asma". 

  Así, especifican qué contenidos se debe incluir en esta labor, entre ellos, "la comprensión de la enfermedad, sus desencadenantes y su tratamiento [...], conocimientos y habilidades en las técnicas de inhalación indicadas, la evitación de desencadenantes de asma inespecíficos (tabaquismo activo y pasivo, contaminación, aire frío y seco, infecciones víricas) y específicos (alérgenos). También es importante el ejercicio regular y una alimentación adecuada, evitando el sobrepeso y el sedentarismo, que contribuyen a un peor control del asma".

  En este consenso se apuesta por la necesidad de formar educadores en asma entre los profesionales sanitarios ya sea de enfermería, medicina y farmacia. 

  El documento concluye abordando el asma grave en la infancia y la adolescencia y el asma y la covid-19. Sobre esta última cuestión, los especialistas afirman que los niños y los adolescentes "suelen pasar la infección por SARS-CoV-2 de una manera asintomática o padecer síntomas leves. El asma no parece comportarse como un factor de riesgo". No obstante, se detallan las principales recomendaciones para la asistencia y el tratamiento del asma durante la pandemia de covid. 

  Avalado por la Asociación Española de Pediatría, repasa las últimas evidencias en el diagnóstico y tratamiento de las exacerbaciones y de la terapia de mantenimiento. Off Redacción Pediatría Neumología Enfermería Pediátrica Farmacia Comunitaria Off
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  El Supremo ratifica el toque de queda en Huesca, Jaca, Monzón y Barbastro

  Archivado: agosto 2, 2021, 11:50am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/08/2021 - 13:50 Sentencia César Tolosa es el presidente de la Sala Contenciosa-administrativa del Tribunal Supremo. (Foto: José Luis Pindado)

  La Sala de lo Contencioso-administrativo del Tribunal Supremo ha ratificado la Orden de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Aragón, del pasado 23 de julio, que recoge medidas de limitación de la movilidad en horario nocturno entre la 1 y las 6 horas en los municipios de Huesca, Jaca, Monzón y Barbastro, por razones de salud pública para la contención del rebrote de covid-19, por un periodo de 15 días.

  El Supremo ha estimado el recurso del Gobierno de Aragón contra auto del Tribunal Superior de Justicia aragonés, del pasado 26 de julio, que denegó las medidas solicitadas.

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  El TSJ de Aragón sostuvo su negativa en que, antes de resolver la cuestión planteada, debía espera a que el Tribunal Constitucional se pronunciara sobre la cuestión de inconstitucionalidad que planteó el TSJ de Aragón. La citada cuestión de inconstitucionalidad versa sobre la reforma que se introdujo en la ley de la jurisdicción contenciosa administrativa el pasado septiembre y que modificaba la competencias judiciales para controlar las medidas que afectan a derechos fundamentales. La citada cuestión de inconstitucionalidad fue admitida por el Constitucional en febrero de 2012. 

  Sin embargo, el Tribunal Supremo en su sentencia advierte que alegar esa falta de resolución del Constitucional sobre una cuestión que, efectivamente, alteraría el procedimiento actual para avalar las decisiones autonómicas para controlar la pandemia, está creando en la práctica una negación a admitir esas medidas. Algo que no puede ser así. 

  En conclusión

  En definitiva, el Supremo razona que "las medidas cuya ratificación se interesa se hallan justificadas por razones de salud pública y ante la necesidad de evitar la propagación de la pandemia existente". 

  Los magistrados hacen un repaso al informe sobre la incidencia en las poblaciones en cuestión, en una sentencia de 19 páginas. En conclusión señalan que "a los efectos de control prima facie, que no de fondo, en que consiste la ratificación judicial de este tipo de medidas, no vemos razón para denegar la ratificación". 

  Los magistrados de la Sección Cuarta del Tribunal Supremo que firman la sentencia son seis y la lista está encabezada por su presidente, César Tolosa Tribiño. 

  La medida entra en vigor desde este lunes 

  El Departamento de Sanidad publicará este mismo lunes una orden por la que se establece el toque de queda entre la 1 y las 6 horas en Huesca, Jaca, Monzón y Barbastro, durante un periodo de 15 días, desde esta medianoche, después de que el Tribunal Supremo haya autorizado la medida.

  Desde el Ejecutivo autonómico explican que el Supremo califica, en su sentencia, de "inadecuada" la argumentación esgrimida por el TSJA, que alegó que antes de autorizar la restricción a la movilidad debía de ser resuelta una cuestión de inconstitucionalidad que el propio TSJA había plantado al respecto.

  El Supremo estima en su sentencia que es el tribunal aragonés quien debe resolver las solicitudes que se le planteen, a pesar de estar pendiente de resolución la cuestión ante el Tribunal Constitucional.

  El Gobierno de Aragón recuerda que adoptó esta medida relativa al toque de queda "por su efectividad para reforzar el control de la interacción social de la población general, y especialmente de los más jóvenes, en horario nocturno, en espacios públicos y privados".

  Por este motivo, el ejecutivo autonómico "aplaude" la decisión del Supremo, que consideran que avala la argumentación del Departamento de Sanidad "en defensa de la salud de los aragoneses".

  Respecto a los cuatro municipios afectados, siguen presentando las tasas de contagios más elevadas de la comunidad: 1.058 por 100.000 habitantes durante los últimos siete días en Huesca; 458 en Jaca, 437 en Barbastro y 395 en Monzón, aunque la incidencia ha descendido, según informa EFE.

  Resuelve a favor del Gobierno de Aragón que recurrió al auto del TSJ de Aragón que le negó limitar la movilidad nocturna entre la 1 y las 6 de la mañana en los citados municipios. coronavirus Off S.Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los decanos de Farmacia abogan por garantizar unos mínimos de presencialidad en el grado

  Archivado: agosto 2, 2021, 11:26am UTC por gemasuarez

  Grado gemasuarez Lun, 02/08/2021 - 13:26 Reunión anual Los decanos de Farmacia durante la reunión semipresencial celebrada en la Universidad CEU San Pablo (Madrid).

  La Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia se ha reunido en la sede de la Universidad CEU San Pablo (Madrid) con el fin de abordar asuntos trascendentales para el futuro de los estudios de Farmacia en España, la mejora de la formación y la difusión de sus actividades. 

  En la reunión, celebrada en formato de doble presencialidad, los participantes han manifestado su gran satisfacción por el hecho de que Farmacia aparezca como ámbito de conocimiento en el Real Decreto de Enseñanzas Universitarias, atendiendo de esta forma a la  alegaciones presentadas.

  Otros asuntos tratados han sido la oferta del grado en Farmacia en modalidad semipresencial y la postura unánime de todos sus integrantes en la necesidad de garantizar para el grado en Farmacia unos mínimos de presencialidad que incluyan las prácticas de laboratorio, los talleres y seminarios y todas las pruebas de evaluación, así como las prácticas tuteladas.

  Se abordaron también temas relacionados con la formación de los farmacéuticos, la incorporación de la iniciativa OneHealth y la oferta de posgrados.

  • Los estudiantes de Farmacia podrán obtener los créditos de la asignatura de prácticas tuteladas
  • Coronavirus: varios cursos 'on line' completarán la formación en Prácticas Tuteladas en Farmacia Hospitalaria tras su cancelación
  • Las vacunas, elemento pivotal en una estrategia 'One health' mundial

  Nombramientos

  Asimismo, el encuentro ha servido para llevar a cabo nuevos nombramientos. Así, el decano de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Barcelona, Jordi Camarasa, ha sido nombrado nuevo vicepresidente de la Conferencia mientras que la decana de la Facultad de Farmacia de la Universidad de Sevilla, María Álvarez de Sotomayor, ha sido nombrada secretaria. Hay que recordar que la Conferencia de Decanos de Farmacia está presidida por la decana de la Universidad CEU San Pablo, Beatriz de Pascual-Teresa, que se mantiene en el cargo. 

  Además de los nombramientos, los decanos de las Facultades de Farmacia de España han consensuado que la próxima cita tenga lugar en diciembre en la Universidad de Barcelona.

  Piden que se impartan 'in situ' las prácticas de laboratorio, los talleres y seminarios, todas las pruebas de evaluación y las Prácticas Tuteladas. Off Redacción Farmaceútico Joven Off
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  El TSJ de Asturias condena al Sespa por mala praxis en contra de la valoración de tres periciales médicas

  Archivado: agosto 2, 2021, 11:15am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Lun, 02/08/2021 - 13:15 Sentencia El Tribunal Superior de Justicia de Asturias pone el foco en su condena en que se trataba de un paciente con antecedentes de gastritis y estenosis pilórica que había acudido ya previamente dos veces a urgencias, en un escenario de empeoramiento

  El Tribunal Superior de Justicia de Asturias (TSJA) ha dictado una sentencia en la que condena al Servicio de Salud del Principado de Asturias (Sespa) por el fallecimiento de un paciente que acudió tres veces al servicio de urgencias en una semana, al apreciar falta de oportunidad en la atención, y dando la razón a la representación de la familia, a pesar de haberse presentado tres periciales que avalaban la actuación del hospital, al considerar que el paciente habría requerido una asistencia más específica.

  La familia del fallecido presentó un recurso contencioso-administrativo al haber sido desestimada la reclamación de indemnización por responsabilidad patrimonial, al considerar que se había producido negligencia en la asistencia a su familiar, que visitó el servicio de Urgencias del HUCA en tres ocasiones en el intervalo de una semana por un fuerte dolor abdominal y progresivo empeoramiento y que recibió el alta en las dos primeras visitas, quedando ingresado finalmente en la tercera.

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  El paciente falleció como consecuencia de una hemorragia digestiva alta, con isquemia intestinal y úlcera gástrica, horas después de haber sido ingresado en planta desde el servicio de Urgencias y una hora después de haber vuelto a solicitar asistencia por encontrarse peor, sin que se le hubiese aún asignado médico. Cuando en el momento del empeoramiento pidió ayuda fue atendido por una enfermera que le administró la misma pauta que había sido determinada en urgencias.

  El abogado de la familia, Eladio Rico, presentó en el juicio el informe del médico de cabecera en el que se dejaba claro que el paciente presentaba peritoneo inflamado e íleo paralítico probable, a pesar de lo cual no mereció por parte del servicio de Urgencias la realización de pruebas específicas como un TAC de contraste y/o laparotomía exploratoria, así como tampoco estudio concluyente de dolor abdominal.

  Tercera visita e ingreso

  Por su parte, la administración presentó un dictamen pericial solicitado por la aseguradora y un informe realizado por la Unidad de Gestión Clínica de Urgencias del HUCA y la de Medicina Interna, para avalar que en las dos primeras visitas el alta fue pertinente y en la tercera se procedió al ingreso, no habiendo procedido a la asignación de médico porque ésta se realiza a primera hora de la mañana y el paciente falleció durante la noche del ingreso. A propuesta de la parte recurrente se practicó una pericial judicial que fue realizada por el jefe de servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, quien descartó toda responsabilidad.

  Esta pericial judicial se centró en que en la tercera visita a Urgencias los datos analíticos y constantes eran inespecíficos, al no presentar síntomas preocupantes, ni sangrado por lo que no se procedió a la realización de gastroscopia, ni Angio-TAC ni TAC abdominal, al contarse con una ecografía abdominal que le había sido practicada en una de las primeras visitas a Urgencias. La conclusión del perito es que el paciente no precisaba de ingreso con monitorización compleja y que el fallecimiento se produjo de manera aguda y repentina, sin que se pudiese anticipar el fatal desenlace. Este informe está en sintonía con la pericial de la parte codemandada, encargada por la aseguradora.

  Frío automatismo

  La sentencia considera que ambas pericias se mueven “en el plano genérico, con frío automatismo y dando por supuesto que no existía urgencia a la vista de las pruebas típicas realizadas”, cuando, según el TSJA, el enfoque debería haber sido el inverso, al existir un escenario singular de urgencia y riesgo perentorio, que aconsejaba agotar las diligencias, dado que “un escenario excepcional exige pruebas excepcionales”.

  Con respecto a la imparcialidad de la pericial judicial la sentencia establece “una actitud de prevención” al haber sido realizada por un jefe de servicio de hospital demandando. “Por mucha declaración de objetividad que sanamente presida la emisión del informe, el hecho de prestar servicio los facultativos implicados y el perito judicial para la misma institución resulta extremadamente difícil aceptar ciegamente la objetividad a prueba de toda duda”.

  Y el TSJA describe el informe pericial judicial, al igual que hace con el de la aseguradora, como “lapidario y ciertamente frío, con lugares comunes”, prescindiendo de explicar o descartar los hechos acaecidos y que podrían haber merecido específica atención”, recogiendo así los argumentos esgrimidos por el letrado representante de la familia.

  Importancia del testimonio del médico de Primaria

  La sentencia llama la atención sobre la irrelevancia que tanto el perito judicial como el de la aseguradora conceden al informe del médico de atención primaria presentado por los familiares del fallecido, en el que se observaba abdomen quirúrgico agudo, y se sugería la necesidad de TAC urgente de contraste. Este médico compareció como testigo, a propuesta de la representación de la familia.

  También el TSJA pone el foco en que se trataba de un paciente con antecedentes de gastritis y estenosis pilórica que había acudido ya previamente dos veces a urgencias, en un escenario de empeoramiento.

  El tercer hecho que la sentencia considera revelador es que el paciente solicitara ayuda una hora antes de fallecer, hecho que se saldó con la administración de calmantes por la enfermera pero sin avisar a médico alguno como podía haber sido el internista de planta.

  Proceder imperdonable

  En este contexto, y a pesar de las periciales, la sentencia considera que la no realización de pruebas urgentes o de una monitorización compleja “se nos convierte en un proceder imperdonable”, dada la singularidad y gravedad del caso, que exigía tras la tercera visita a urgencias no haber zanjado la cuestión con “medidas rituales” y la demora de análisis profundos. Si bien el tribunal considera que la actuación en las dos primeras visitas a urgencias fue ajustada a derecho la tercera requería medidas más específicas de control inmediato.

  Y dando por hecho que el servicio de urgencias no puede convertirse en un centro de realización de todas las pruebas disponibles y que no todas las patologías tienen solución “lo que sí impone un servicio sanitario adecuado es ofrecer un estándar de atención razonable, ajustado a protocolos”, establece la sentencia, sin dilaciones indebidas por cuestiones de organización hospitalaria.

  El Alto Tribunal deja claro que tras la tercera visita el paciente debería haber recibido una atención sanitaria “específica, singular, diligente y con nuevas pruebas para atajar o clarificar el serio escenario patológico”, considerando no ajustado al deseable funcionamiento del sistema sanitario el simple “alojamiento” del paciente.

  Por todo lo dicho el TSJA aprecia falta de oportunidad para la salud del paciente y establece una indemnización a la familia por el error o desidia asistencial de 25.000 euros para la viuda y 12.500 euros para cada uno de sus tres hijos.

  El paciente falleció y el TSJ de Asturias aprecia una pérdida de oportunidad para la salud del paciente y establece una indemnización a sus tres hijos y viuda de 62.500 euros. Off Covadonga Díaz. Oviedo Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los genéricos de Teva ahorraron 43.100 millones de dólares en 2020

  Archivado: agosto 2, 2021, 10:14am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Lun, 02/08/2021 - 12:14 Nuevo informe Planta de Zaragoza de Teva.

  Teva anuncia la publicación de un nuevo informe en el que destaca los miles de millones de dólares ahorrados por los sistemas sanitarios gracias a sus medicamentos genéricos y la contribución de la compañía a las economías en 2020.  

  El laboratorio señala que el informe sobre el impacto económico de su actividad es un estudio independiente realizado por Matrix Global Advisors (MGA), que demuestra cómo la compañía ahorró 43.100 millones de dólares en sus catorce mercados principales en 2020. Estos mercados principales representaban el 75% de los ingresos de Teva en 2020.

  Durante la pandemia de covid-19, los centros de fabricación, distribución e I+D de Teva permanecieron abiertos para seguir suministrando medicamentos a casi 200 millones de pacientes en todo el mundo. Además, la actividad económica de la empresa apoyó casi 250.000 puestos de trabajo y contribuyó con 52.000 millones de dólares a la producción económica en 15 países.

  KÃ¥re Schultz, presidente y CEO de Teva.

  "Durante 2020, Teva continuó proporcionando acceso a medicamentos asequibles de calidad, a pesar de los desafíos que trajo la pandemia", afirma Kåre Schultz, presidente y CEO de la multinacional. A su entender, este informe "muestra hasta qué punto nuestro liderazgo en genéricos contribuye a los beneficios económicos y al ahorro sanitario, especialmente en Estados Unidos, donde solo en 2020 ahorramos 28.800 millones de dólares en costes sanitarios, de los cuales 4.200 millones fueron ahorros para los pacientes."

  En Estados Unidos, sus once centros de fabricación suministran 11.000 millones de dosis al año. Los medicamentos de Teva representaron una de cada 10 recetas genéricas en 2020. La actividad económica de la empresa también apoyó más de 57.000 puestos de trabajo en Estados Unidos y contribuyó con 15.700 millones de dólares en producción económica en ese país.

  • Qué criterios emplea Europa para fijar el precio de los medicamentos genéricos
  • Iqvia calcula en 106 millones el impacto de la Orden de Precios de Referencia
  • Juan Carlos Conde, nuevo director general de Teva para España y Portugal

  Teva es la principal empresa de medicamentos genéricos de Europa, donde cuenta con 32 instalaciones de fabricación e I+D. En los nueve mercados principales de Europa, Teva ahorró a los sistemas sanitarios 9.600 millones de dólares en 2020, mantuvo más de 100.000 puestos de trabajo y contribuyó con 29.500 millones de dólares al impacto económico.

  "Teva cuenta con unos 40.000 trabajadores en 60 países de todo el mundo y tuvo unos ingresos netos de 16.700 millones de dólares en 2020. Como uno de los mayores fabricantes de medicamentos genéricos, Teva ahorra a los pacientes y sistemas sanitarios de todo el mundo miles de millones de dólares cada año al reducir los costes de los medicamentos recetados", señala Alex Brill, director general de MGA.

  Biosimilares

  La compañía anuncia que de cara a generar futuros ahorros, está desarrollando una cartera de medicamentos biosimilares. A medida que el mercado de los biosimilares en Estados Unidos siga desarrollándose, se espera que el ahorro crezca y supere los 100.000 millones de dólares entre 2020 y 2024.

  "Con más de 10 biosimilares aprobados o en desarrollo, y partiendo de las 800 nuevas autorizaciones de comercialización de medicamentos genéricos obtenidas en 2020, Teva seguirá generando ahorros para los sistemas sanitarios, los pacientes y las economías de todo el mundo", señala el laboratorio.

  Según la compañía, solo en Estados Unidos el ahorro fue de 28.800 millones. En los primeros nueve mercados europeos, 9.600 millones. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  De bebés, labios, mascarillas y primeros balbuceos (y II)

  Archivado: agosto 2, 2021, 7:50am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Lun, 02/08/2021 - 09:50 El poder del lenguaje Al hablar con un bebé, es preferible que la mascarilla no nos oculte la boca.

  El 11 de febrero de 2021, un investigador de la Universidad Yale, David J. Lewkowicz, publicó en la revista Scientic American un interesante artículo de opinión para alertar del peligro que entraña el uso de mascarillas para los bebés que están aprendiendo a hablar: «Masks can be detrimental to babies’ speech and language development».

  Ya en el año 2012, él mismo había diseñado en la Universidad de Princeton, junto a Amy M. Hansen-Tift, un experimento para tratar de saber a qué edad descubren los rorros la importancia de la boca para el habla. Mostraron a bebés de diversas edades imágenes de vídeo con rostros parlantes (en inglés), y estudiaron su atención mediante un sistema de seguimiento ocular. Demostraron así que los chiquitines empiezan a leer los labios en torno a los 8 meses de edad, coincidiendo con los primeros balbuceos y su interés por el habla y el lenguaje. Tres años después, Ferrán Pons y Laura Bosch, de la Universidad de Barcelona, en colaboración con el propio David Lewkowicz, investigaron la respuesta de los bebés que aprenden español y catalán a los rostros parlantes, y comprobaron que también empiezan a leer los labios en torno a los 8 meses. Descubrieron, además, que los bebés bilingües (español y catalán) leen los labios más que los unilingües, lo cual indica que dependen más de las señales visuales del habla para poder distinguir sus dos idiomas.

  En otros estudios posteriores, se ha demostrado que los niños bilingües de 4 a 6 años leen más los labios cuando se enfrentan a un discurso en una lengua desconocida que en una con la que están familiarizados; que los adultos recurren más a la lectura labial ante una plática en un entorno ruidoso o en una lengua extranjera; y, sumamente interesante para el asunto que ahora nos ocupa, que los bebés que leen más los labios desarrollan en el futuro mejores habilidades lingüísticas y comunicativas. Todo apunta, pues, a que el uso de mascarillas dificulta la adquisición del habla y el lenguaje en las criaturas.

  Curiosamente, el mismo día en que se publicó ese artículo de Lewkowicz, la prensa canadiense recogía una buena noticia en cierto modo relacionada: el Gobierno de Quebec anunció su decisión de proporcionar a las profesoras de guardería unas mascarillas desechables con ventana transparente (dos mascarillas diarias, para que puedan cambiársela cada 4 horas), especialmente diseñadas para que los niños pueden ver el movimiento de sus labios al hablar. El ministro de Familia, Mathieu Lacombe, justificó esta medida por la preocupación suscitada en el gabinete cuando, por un lado, los especialistas en salud pública les decían que el personal de las guarderías debía llevar la mascarilla puesta en todo momento; y, por otro lado, los pediatras les decían que el hecho de que los niños no puedan ver los labios de sus profesoras es perjudicial para el desarrollo del lenguaje.

  Fernando A. Navarro

  Con o sin pandemia, para los bebés que están aprendiendo hablar, es importante ver cómo mueven los labios las personas que los rodean y hablan con ellos. Off Fernando A. Navarro Off
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  La primaria de Madrid, paradigma de un malestar generalizado en el SNS

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:01am UTC por franciscogoiri

  Profesión franciscogoiri Lun, 02/08/2021 - 08:01 La comunidad, a la 'cola' del SNS en inversión y tasa de centros de AP Fachada del Centro de Salud Peña Prieta, en el madrileño barrio de Vallecas, una de las zonas más afectadas por el rebrote de contagios en la quinta ola de la covid (Foto: José Luis Pindado).

  "La atención primaria está en crisis. Probablemente lo esté a nivel de todo el país, pero en la Comunidad de Madrid hay una serie de circunstancias que hacen que esa crisis sea todavía más grave. Y no depende sólo del impacto que la pandemia de la covid-19 ha tenido sobre el primer nivel asistencial, que ha sido muy grande, sino que la situación viene de lejos". Éste es el encabezamiento que abre el documento de análisis sobre la situación de primaria que ha elaborado recientemente la Asociación de Médicos y Titulados Superiores de Madrid (Amyts), el sindicato con más peso en la Mesa Sectorial del Servicio Madrileño de Salud (Sermas), y el que más médicos congrega en sus filas.

  El diagnóstico global de la situación no es exclusivo de Amyts y, de hecho, podrían firmarlo (matiz arriba o abajo) todos los sindicatos que integran esa mesa sectorial y las sociedades científicas que agrupan a los especialistas del primer nivel asistencial. Unos y otras llevan meses pidiendo al unísono soluciones estructurales al Gobierno de Isabel Díaz Ayuso, antes y después de que las urnas reforzaran su mayoría de gobierno en las elecciones del pasado 4 de mayo. 

  Los últimos ejemplos de ese clamor son el rechazo unánime de los sindicatos al Plan de Mejora Integral de Atención Primaria que les ha presentado el Sermas, y cuya negociación -a instancias de la propia Administración- ha quedado aplazada hasta septiembre, y el comunicado conjunto que las 8 sociedades médicas de Familia y Pediatría de Madrid emitieron a principios de julio reclamando la adopción de "medidas urgentes" y "dotadas con el presupuesto necesario".

  "Si la propuesta que la Administración pone sobre la mesa para abordar el problema cojea en el capítulo inversor, empezamos con mal pie, porque el primer paso para conseguir que los médicos de Familia no se vayan de esta comunidad es destinar el presupuesto necesario a mejorar sus condiciones laborales", afirma Clara Abad, presidenta de la Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (Somamfyc), una de las firmantes de ese documento.

  Madrid destina a primaria un 11,2% de su PIB sanitario, el porcentaje más bajo del SNS

  El plan que la propia Díaz Ayuso presentó en la Asamblea de la Comunidad de Madrid en septiembre de 2020 ponía sobre la mesa una inversión global de 82,67 millones para primaria durante los próximos tres años. Apenas unos meses después, cuando los responsables del Sermas reunieron por primera vez a los sindicatos en la mesa para empezar a negociar la propuesta, el plazo de tres años se mantenía, pero la cantidad se había rebajado a 73.688.066, casi 9 millones menos.

  Acogiéndose a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha aconsejado a todos sus países miembros que hagan una inversión extra del 1% de su producto interior bruto (PIB) en primaria tras la pandemia, las sociedades científicas de Madrid cifran en 215 millones de euros la inversión directa que la primaria madrileña necesitaría sólo en 2021, además de "una inversión constante y creciente en el tiempo, hasta alcanzar al menos a la comunidad autónoma que más porcentaje del gasto sanitario dedica a primaria". A tenor de la estadística oficial, esa inversión, además de "constante en el tiempo", debería ser especialmente pródiga, porque la distancia presupuestaria que separa a Madrid del resto de las autonomías es muy significativa

  Según la Estadística de Gasto Sanitario Público de 2019, publicada en marzo por el Ministerio de Sanidad, las comunidades autónomas invirtieron en atención primaria un total de 9.874 millones de euros, lo que representa el 14,2% del gasto consolidado del sector. El farolillo rojo en materia de inversión en el SNS se lo lleva la Comunidad de Madrid, que sólo destinó al primer nivel un 11,2% de su gasto sanitario público total, y se quedó muy lejos del 18% que invierte Andalucía. Pero incluso ese 18% de la comunidad andaluza está muy lejos de la petición que desde hace al menos una década lleva haciendo el Foro Nacional de Médicos de Atención Primaria, que reúne a todos los representantes del primer nivel y que, siguiendo también las recomendaciones de la OMS, pide que el gasto en primaria se eleve hasta el 25%. A Madrid le separan casi 14 puntos de esa inversión.

  Porcentaje del PIB sanitario que dedican las 17 comunidades a su atención primaria, según la Estadística de Gasto Público 2019 (Fuente: Ministerio de Sanidad).

  Según la propia memoria económica del ministerio, el dinero invertido en la partida de primaria se destina a "la actividad asistencial realizada por médicos de Familia, pediatras, enfermeras, y demás personal sanitario y no sanitario, encaminada a conseguir el mantenimiento y mejora de la asistencia en centros de salud, consultorios urbanos o rurales y domicilios de los pacientes". O dicho en román paladino, a mayor inversión, más y mejor calidad asistencial. Con un 11,2% de gasto en primaria, los sindicatos de Madrid traducen este axioma en sentido negativo.

  "El famoso Plan Estratégico ni es tal plan, ni es estratégico, ni plantea soluciones integrales; es un mero documento de reparto de la miseria. Plantear una inversión a 3 años de 73 millones de euros cuando Madrid es, año tras año, la comunidad que menos dinero destina a primaria, es casi insultante. Pero es que la propia Administración, en las reuniones que ha tenido con nosotros, admite implícitamente que su propuesta es un mero parche para intentar paliar la dramática situación", afirma Concha Herranz Calvo, responsable de Atención Primaria del sector de Sanidad de UGT en Madrid.

  El Sermas plantea invertir 73,6 millones en 3 años y las sociedades piden 215 para 2021

  Otra voz sindical, en este caso la de María Justicia López, presidenta de Atención Primaria de Amyts: "Las necesidades de inversión en atención primaria son muy superiores a las planteadas para tres años en el borrador del nuevo plan de la consejería, y si esta inversión no se materializa, si la situación actual no se revierte, el modelo de primaria, tal y como lo concebimos en la actualidad, está abocado a ser inviable, entre otras cosas porque no habrá médicos que lo puedan sostener".

  Una pista de por dónde se puede haber ido parte de la inversión que Díaz Ayuso prometía en la Asamblea en septiembre de 2020: la propuesta inicial contemplaba una partida específica de 10,6 millones de euros para plazas de difícil cobertura, algo que ya no se mencionaba en el plan que se llevó a la mesa sectorial. En la última reunión que mantuvieron a mediados de julio el Sermas y los sindicatos para abordar la situación del nivel, lo único que se acordó fue crear un grupo de trabajo para definir qué es un plaza de difícil cobertura, cuántas hay y dónde están ubicadas. De destinar incentivos a los médicos que quieran cubrirlas, si eso, ya se hablaría más adelante.

  Aquí reside, precisamente, una de las quejas de la presidenta de Somamfyc: en la falta de flexibilidad y cintura para atajar con rapidez problemas sobrevenidos, pero esto -admite- no es achacable sólo al Sermas, sino al encorsetamiento del propio sistema. "Somos muy poco flexibles para adaptarnos a la demanda asistencial y a las necesidades -puntuales o no- que esa demanda provoca en el mercado laboral. Qué pasa, por ejemplo, con muchos pueblos de la sierra de Madrid, que duplican y triplican su población en los meses de verano, mientras la cobertura médica se hace con las plantillas existentes en esas zonas durante todo el año, e incluso menos, por las vacaciones".

  Sociedades y sindicatos abogan por que sea el profesional quien controle su agenda

  Abad apostilla que "mientras la cobertura de esas necesidades asistenciales no puede esperar, cualquier contratación debe regirse por la bolsa de trabajo temporal y por una normativa estricta e inflexible que ralentiza la búsqueda de soluciones rápidas". Fruto de esa misma ralentización, la presidenta de Somamfyc incide en la lentitud de las mejoras: "Cuando nos reunimos con la Consejería de Sanidad, tienen una actitud receptiva y muy dialogante, pero siempre que les planteamos una idea, por muy bien acogida que sea, tardamos meses, e incluso años, en verla materializada".

  Sin ir más lejos, "la digitalización de la tramitación de los partes de baja -sigue Abad-, una demanda histórica de primaria, ha tardado más de año y medio en concretarse. Han tardado, pero lo han hecho".

  ¿Quién controla la demanda?

  El déficit inversor de Madrid tiene, según los representantes de los profesionales, un reflejo evidente en el principal lastre que aqueja al primer nivel: la falta de esos mismos profesionales, sobre todo médicos de Familia y pediatras. Lo dicen de nuevo las sociedades científicas en su comunicado conjunto: "Para retener y atraer profesionales a Madrid, hay que ofrecer estabilidad laboral, contratos de larga duración, horarios racionales que permitan la conciliación familiar y laboral, mejoras retributivas y posibilidad de desarrollo profesional para toda la plantilla. Ninguna de estas medidas se puede realizar a coste cero, y se necesita, por tanto, inversión finalista en atención primaria".

  No hay atajos, ni un mercado de saldo al que acudir en busca de los médicos que una comunidad necesita, y la presidenta de Somamfyc le recuerda a la Administración que el día a día estándar de un médico de Familia que ejerce en un centro de salud de la comunidad no es precisamente halagüeño: "Uno acaba harto de no saber exactamente cuántos pacientes vas a ver cada día, pero sabiendo que, en muchos casos, el cupo no bajará de 50; acaba saturado de hacer turnos de tarde, de cubrir las ausencias del resto de la plantilla o de ejercer con contratos temporales de duración variable. Acaba harto, en fin, de no saber cuándo va a salir una OPE que le permita estabilizar su plaza".

  Díaz Ayuso defendió en la Asamblea un Plan Estratégico de AP que cuestionan sindicatos y sociedades (Foto: Comunidad de Madrid).

  En la misma línea, África Díaz, responsable de CSIF Sanidad Madrid, apunta que "los pacientes citados a diario en un centro de salud no son los que realmente se atienden, ya que, a la cita programada, hay que sumar unas 30 ó 40 citas telefónicas, más las citas de urgencia, lo que supone unas agendas diarias medias atendidas de 60 pacientes por médico de Familia y Enfermería".

  Por ahí, por el control de la demanda, va precisamente una de las principales alegaciones que Amyts le ha hecho por escrito al Plan Estratégico del Sermas, una de las decenas de alegaciones sindicales que aún esperan respuesta. El sindicato médico plantea agendas cerradas y con un número máximo de citas (31 para Familia y 21 en Pediatría), de forma que sea el profesional quien controle y organice su agenda diaria, y no las unidades administrativas, "que pueden forzar cuantas citas pida el ciudadano. La calidad asistencial implica tiempo y recursos", dice María Justicia López.

  CSIF alerta de que el cierre 'sine die' de los SUAP puede saturar la urgencia hospitalaria

  Ese control implica, además, que sea el equipo de atención primaria (EAP) el que haga el triaje de los "sin cita", de forma que "la demanda se canalice hacia otros profesionales, sanitarios o no, y no necesariamente hacia los médicos, que son quienes tienen una sobrecarga asistencial desbordada y sus agendas no pueden ser ilimitadas", dice el documento de alegaciones de Amyts.

  En su comunicado conjunto, las sociedades de Familia y Pediatría también inciden en la adopción de medidas tendentes a mejorar la organización de los EAP. "Sin más demora, deben implantarse agendas con un número máximo de citas, como la propia Consejería de Sanidad propone. Además, hay que filtrar y clasificar a los pacientes sin cita previa, para ofrecerles una solución a su demanda de atención sanitaria, con el profesional y en el periodo oportunos". En suma, las sociedades científicas, como los sindicatos, abogan por que el control de la agenda sea del profesional.

  Y puestos a hablar de saturación asistencial, los sindicatos llevan meses poniendo sobre la mesa del Sermas una pregunta que no acaba de encontrar respuesta alguna: ¿Qué pasa con los servicios de urgencias de primaria (los famosos SUAP), que permanecen cerrados desde marzo de 2020? Muchos de los profesionales de esos 37 SUAP fueron destinados a reforzar el Hospital de Ifema durante la primera ola, pero hoy, más de un año después, siguen sin volver a sus puestos y se reparten entre las unidades de asistencia domiciliaria y el centro coordinador del Summa 112.

  Cola de pacientes a la puerta del Centro de Salud Dos de Mayo (Foto: Javier Barbancho).

  CSIF Sanidad Madrid argumenta que el cierre sine die de los SUAP y el impacto de la quinta ola en primaria, se suman a un plantilla que ya estaba "bajo mínimos" y que ahora, además, tiene a mucha gente de vacaciones o de baja por covid. Todo ello, según su responsable de Sanidad, genera un cóctel que acaba teniendo un impacto directo sobre los servicios de Urgencia de los hospitales.

  "Los gestores actuales no entienden que si no se refuerzan los servicios de atención primaria, esto repercute negativamente en las urgencias hospitalarias, donde debe acudir el paciente que necesita atención sanitaria", afirma Díaz. Según ella, "tras años de recortes, se necesita una inversión real en el primer nivel, aprovechando la recepción de los fondos europeos, pero no se está hablando de inversión a medio y largo plazo". Una vez más, con la falta de inversión hemos topado.

  El último ejemplo del efecto disuasorio que tienen esas condiciones lo cuenta Mar Noguerol, médico de Familia y miembro de la Plataforma AP Se Mueve. "De los 224 residentes de Medicina de Familia que terminaron el pasado mes de mayo su residencia en Madrid, sólo 17 aceptaron un contrato en primaria, y el porcentaje es aún más bajo en Pediatría: sólo 5 de 76 titulados".

  Ni siquiera los más jóvenes, los recién titulados, ven el primer nivel madrileño como una opción laboral atractiva, pero parece evidente que el problema no es del nivel en sí mismo, sino de las condiciones contractuales: entre los 22 contratos MIR firmados por la Consejería de Sanidad no hay ninguna interinidad, sólo contratos de refuerzo de área o comisiones de servicio. En definitiva, contratos inestables, sin visos de continuidad y sin un destino fijo asignado, de forma que el profesional puede estar hoy en un centro de salud, mañana en otro y pasado en un tercero.

  Somamfyc se queja de la "falta de flexibilidad" del sistema para buscar salidas rápidas 

  Sólo un ejemplo que puede servir de término de comparación: La Rioja ha ofrecido este año a sus residentes de Medicina de Familia dos nombramientos de interinidad y hasta cuatro tipos más de contratos, todos ellos de dos años de duración. Resultado: el 40% de sus 15 nuevos titulados se ha quedado a trabajar en la primaria del Servicio Riojano de Salud (Seris), frente al pobre 7,5% que ha podido retener Madrid. Parece que las condiciones contractuales sí influyen en la decisión final.

  Doble usted su turno

  La ausencia de sustitutos en primaria, que el Sermas achaca al déficit generalizado de médicos en el SNS y los sindicatos y sociedades a las pésimas condiciones laborales que resumía la presidenta de Somamfyc, es un problema estructural del primer nivel (y no exclusivamente en Madrid), pero el periodo estival y las consecuencias de la pandemia multiplican la incidencia de ese problema.

  "La cobertura de las ausencias en la primaria de Madrid nunca ha sido del 100%, pero ha habido años que, con suerte, se llegaba al 60 ó 70%. Hoy, eso es impensable, y en la mayoría de los centros de salud la cobertura es nula", asegura Isabel Jimeno, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG) en Madrid. Y es nula, añade Jimeno, "ahora que los efectos de la quinta ola de la pandemia se sienten especialmente en las consultas de primaria. Mayoritariamente, la patología covid que vemos no es grave, pero precisamente por eso el paciente acude a los centros de salud para que se le haga una primera valoración. Si las plantillas están normalmente al 50% en verano, y de 4 médicos de Familia que hay en el centro, uno se dedica sólo a la urgencia y otro a patología covid, los dos restantes no dan abasto para atender la cita programada".

  SEMG-Madrid asegura que este verano la cobertura de sustituciones es "casi nula"

  Susana Gadea, delegada de Amyts, corrobora que el grueso de la patología que la primaria de Madrid viene atendiendo en esta quinta ola es leve, "pero la masiva afluencia de gente está saturando muchos centros. El 60% de la atención que se presta es presencial, no hay barreras de entrada y las salas de espera de muchos centros de salud están llenas, y a veces hablamos de centros donde las zonas o los circuitos específicamente covid están dudosamente acondicionados".

  Además, doblar turnos, que, como dice la presidenta de Somamfyc, es la única alternativa que parece plantear la Administración, tampoco compensa económicamente, al menos si se compara con la atención especializada. "Nos han mejorado un poco la remuneración de los doblajes, pero seguimos a mucha distancia de nuestros colegas hospitalarios, que cobran, de media, más de 100 euros brutos por una peonada que nosotros por un turno de doblaje. Si nos toca prolongar jornada por sistema, queremos que, al menos, nos compense económicamente", dice Abad.

  Sindicatos y sociedades alertan de que este verano el porcentaje de sustituciones es nulo en la mayoría de los centros. En la imagen, fachada del Centro de Salud de Cea Bermúdez (Foto: José Luis Pindado).

  Más allá de la disparidad de versiones entre la Administración y los portavoces de los profesionales, lo cierto es que los datos oficiales sacan una vez más los colores a Madrid y evidencian que el déficit de la comunidad en infraestructuras y personal de primaria es, en efecto, estructural.

  El último Informe Anual del Sistema Nacional de Salud (SNS), correspondiente a 2019 y publicado por el Ministerio de Sanidad el pasado 26 de abril, revela que la comunidad que preside Díaz Ayuso tiene un total de 262 centros de salud y 162 consultorios locales, lo que supone una tasa de 6 centros de primaria por cada 100.000 habitantes, la más baja (con mucha diferencia) de las 17 comunidades autónomas: Canarias, la siguiente por la cola, tiene una tasa de exactamente el doble (12 centros y consultorios por cada 100.000 habitantes), y Castilla y León, que encabeza este ranking, está a años luz de la Comunidad de Madrid, con una tasa de 162 puntos de atención.

  Madrid, con 6 centros de AP por 100.000 habitantes, tiene la tasa más baja de España

  En cuanto a la dotación oficial de recursos humanos, y ciñéndose también a ese informe ministerial, los 4.450 médicos en equipos de atención primaria (EAP) que Madrid computaba en 2019 (3.627 médicos de Familia y 923 pediatras de primaria) representan una tasa de 0,7 especialistas por cada 1.000 habitantes, lo que sitúa a la comunidad en la franja baja del SNS: sólo Ceuta, Melilla y Baleares tienen una tasa inferior de médicos de primaria (0,6), y Castilla y León se eleva hasta el 1,1.

  Los cálculos sindicales elevan hasta 4.607 las plazas de médicos de Familia y pediatras que tiene el Sermas en 2021 (apenas 157 más que las que computa el Ministerio de Sanidad con datos de 2019), pero añaden, a renglón seguido, que esas plazas deberían reforzarse "de manera inmediata" con, al menos, 1.500 especialistas más, para garantizar la asistencia y la cobertura de las vacantes, y no sólo durante el verano, sino durante todo el año. Amyts añade a esos refuerzos los 1.250 facultativos que se jubilarán en los próximos 5 años, y que deberían computar en otro capítulo aparte, ya que son salidas previstas en el sistema y que, en teoría, deberían reemplazarse.

  • Sobrecarga y desmotivación en la atención primaria de Madrid
  • Primaria lanza su enésimo ultimátum a Sanidad y CCAA para "dignificar" el nivel
  • "Gane quien gane las elecciones en Madrid, debe afrontar el caos de primaria"
  • Los sindicatos exigen a Madrid que revise todas las cifras de su plan de primaria
  • "Primaria ha sido y es el centro de la respuesta pandémica en España"

  La respuesta que da el Sermas a las necesidades de plantilla que plantean los sindicatos la encontramos también en su Plan Estratégico y, a tenor de las cifras, está a años luz de las demandas sindicales. La Administración sanitaria madrileña propone contratar a 1.214 sanitarios en tres años (264 médicos de Familia, 264 profesionales de Enfermería y 84 pediatras de primaria). Sólo entre médicos de Familia y pediatras, los sindicatos reclaman 1.498 profesionales, y no en un plazo de tres años, sino antes de que acabe 2021. Y eso sin contar las previsiones de jubilación.

  Pero además que el Sermas tenga 4.607 plazas médicas de primaria no quiere decir, recuerda la presidenta de Primaria de Amyts, que todas estén cubiertas por un médico. Pueden estar vacías y, de hecho, lo están; es decir, presupuestadas y computadas en las plantillas oficiales del Sermas, pero sin ningún médico al frente. En concreto, Amyts cifra las vacantes de Medicina de Familia en 757 plazas, las de Pediatría en 206 y las de Odontología en 21. Es decir, un total de 984 especialistas que, sobre el papel, trabajan en primaria, pero que no están ni, de momento, se les espera.

  Amyts alerta de que casi un 23% de las plazas médicas de primaria están vacantes

  "Dadas las previsiones de jubilación y el déficit actual de cobertura de vacantes en Familia y Pediatría, es imprescindible un adecuado redimensionamiento de las plantillas en cada centro, permitiendo así la reorganización efectiva del propio equipo para cubrir sus ausencias", plantea López.

  Valgan como colofón las palabras de la presidenta de SEMG en Madrid, que resumen la desesperanza de un colectivo, el de los médicos de atención primaria, no sólo en Madrid, sino en la mayoría de las comunidades. "Produce entre pena y rabia ver cómo se va deteriorando paulatinamente un nivel asistencial en el que antes era un lujo trabajar. La infravaloración de primaria es común en todo el SNS y las carencias, cada vez más evidentes, del sistema se acaban supliendo por la responsabilidad, profesionalidad y compromiso de los sanitarios que trabajan en él", se lamenta Jimeno.

  Sociedades y sindicatos coinciden en que la covid ha agravado el déficit estructural de un nivel lastrado por la "crónica" falta de inversión y profesionales. Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa MIR MIR Off
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  Entender la formación de recuerdos, vía para mejorar la memoria en enfermedades neurológicas

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:00am UTC por soniamoreno

  Neurología soniamoreno Lun, 02/08/2021 - 08:00 Posible utlidad en Alzheimer, epilepsia o insomnio Rosebud, el recuerdo de la infancia sobre el que pivota la película de 'Ciudadano Kane'..

  Una de las líneas de investigación que lidera Liset Menéndez de la Prida, investigadora en el Instituto Cajal del CSIC, busca diseñar estrategias para luchar frente a trastornos neurológicos relacionados con la construcción de la memoria episódica, como la epilepsia, el insomnio y el Alzheimer.

  Para ello, su proyecto, ha sido uno de los seleccionados por la Fundación “la Caixa” en la convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud 2021, y dotado con unos 500.000 euros. La investigación busca combinar herramientas de registro neuronal de última generación con algoritmos de inteligencia artificial para desentrañar el código neuronal asociado a la formación de recuerdos, con un énfasis en el desarrollo de estrategias que permitan restaurar y mantener estable la memoria en ciertas patologías neurológicas.

  En concreto, el objetivo del proyecto es, en palabras de M. de la Prida, “aplicar técnicas de inteligencia artificial al análisis de datos neurofisiológicos y concretamente a las oscilaciones del hipocampo. Intentamos entender el código neuronal implicado en la formación de memorias y su disfunción”.

  Liset M. de la Prida, del Instituto Cajal (CSIC).

  El hipocampo es una región del cerebro implicada en la formación de la memoria episódica que es aquella relacionada con los sucesos que nos pasan, con la narrativa que elaboramos para describir nuestros recuerdos. “Es la que involucra recuerdos que pueden evocarse de manera explícita. Como cuando recuerdas dónde has visto una cara, o un evento familiar en un contexto dado”.

  Para esto, el hipocampo representa las memorias en trazas o secuencias de actividad neuronal, “coordinadas por ondas o ritmos rápidos llamados ripples en inglés”, explica la científica y líder del proyecto. “Estas secuencias están desordenadas e inconexas en ciertos trastornos neurológicos, como la epilepsia, el insomnio y la enfermedad de Alzheimer”.

  La investigación en términos prácticos

  Con su línea de investigación se persigue este código utilizando técnicas de inteligencia artificial, “así como diseñar nuevas estrategias que permitan modularlo en este tipo de patologías”.

  En términos prácticos, estudiarán los recuerdos mediante la identificación de las representaciones. “Por ejemplo, supongamos que ves una serie de cartas con caras y objetos, y configuramos una secuencia que vinculamos con un premio en forma de chocolatina, y otra secuencia con un premio en forma de carbón, otra con agua dulce, otra con agua amarga, etc... Buscamos las representaciones de esas secuencias, en la actividad neuronal, y vemos cómo la evocación de ese recuerdo puede ser identificada en las señales electrofisiológicas”.

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  Con ese objeto utilizan también nuevas herramientas de estudio: una batería de técnicas de registro masivo, “bien mediante sondas electrofisiológicas ultradensas de última generación, llamadas Neuropixels, bien mediante imagen multicelular con micro-endoscopios. Estos datos resultan enormes de manejar y cuantificar, y esconden complejas variaciones estadísticas que intentaremos desentrañar mediante técnicas de inteligencia artificial”.

  Identificar variables predictivas

  De esta forma, tratan de aportar una nueva visión de la actividad electroencefalografica, “identificar variables predictivas y nuevas estrategias de modulación de la actividad que puedan aplicarse a condiciones neurológicas que afecten la memoria, como la epilepsia, el envejecimiento normal y patológico o aquellos ocasionados por déficits de sueño”.

  Este tipo de investigaciones puede ampliar el conocimiento de la memoria episódica en enfermedades como la epilepsia, el insomnio o el mal de Alzheimer, y quizá, en un futuro, contribuir al desarrollo de tratamientos, pero primero, señala sin adelantar acontecimientos la investigadora, “necesitamos entender mejor cómo identificar los procesos memorísticos en la señal electroencefalográfica. Buscamos decodificarla, para explicar la capacidad cognitiva, y modularla para estabilizarla o mejorarla en los desórdenes asociados con pérdida de memoria”.

  Comprender en profundidad cómo el hipocampo trabaja en la formación de recuerdos podría servir para restaurar la memoria episódica en patologías como el Alzheimer. Off Sonia Moreno Off
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  Desnutrición y cáncer: vencer su impacto es una cuestión de equipo

  Archivado: agosto 2, 2021, 6:00am UTC por cristinareal

  opinión cristinareal Lun, 02/08/2021 - 08:00 En la enfermedad oncológica hay estudios que evidencian que la desnutrición relacionada con la enfermedad afecta en torno al 60% de los pacientes.

  La desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) aumenta la morbilidad y mortalidad de los pacientes, alarga las estancias hospitalarias y eleva los costes sociosanitarios. En el caso de enfermedad oncológica disponemos de estudios que evidencian que afecta en torno al 60% de los pacientes. Si bien es conocido que hay cánceres más emanciantes que otros, como los cánceres de páncreas, esófago, estómago o cabeza y cuello, debemos recordar que la propia enfermedad neoplásica o los efectos adversos de los tratamientos utilizados propician el desarrollo de la desnutrición.

  Tampoco podemos olvidar su carácter transversal, pudiendo afectar a cualquier grupo etario y en cualquier momento de la evolución del cáncer. La desnutrición condiciona cambios en la composición corporal de la persona con cáncer (pérdida de peso, pérdida de masa grasa y de masa muscular), deterioro de órganos y sistemas, pérdida de funcionalidad e interferencia condicionando peor respuesta terapéutica a los tratamientos quirúrgicos (complicaciones postoperatorias) , así como a la radio y quimioterapia disminuyendo su tolerancia y eficacia, sin olvidar el impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes y en los costes para el sistema sanitario.

  Con lo que sabemos en la actualidad podríamos anunciar dos noticas, una mala y una buena. La mala noticia es que los pacientes oncológicos son un colectivo muy vulnerable a la DRE y la buena noticia es que podemos prevenirla y tratarla eficazmente cuando trabajamos en equipo pacientes y profesionales de distintas disciplinas. Pero, para ello, debemos comenzar por ser sensibles al tema para estar alerta del problema. Esta sensibilidad la conseguimos mediante información y formación, tanto a los pacientes como a los profesionales. Los pacientes deben reconocer la interferencia de la desnutrición en la enfermedad oncológica y las posibilidades de prevención y tratamiento disponibles en cada momento de su evolución compartiendo las decisiones terapéuticas. Y los profesionales, aprendiendo a trabajar en equipo para optimizar el conocimiento de cada disciplina implicada en el cuidado y atención nutricional de cada persona con cáncer en cada momento evolutivo de su enfermedad. Entender este engranaje de forma precisa en gran medida condiciona el éxito terapéutico.

  Normalización errónea

  Una manifestación de la presencia de la DRE es la pérdida de peso que presentan algunos pacientes en la evolución de su cáncer. Debemos corregir la normalización asociada a este fenómeno. Ni los pacientes, ni algunos profesionales debemos asumir siempre que es irremediable perder peso durante la evolución del paciente con cáncer, este es un concepto equivocado en la actualidad. La pérdida de apetito, los fenómenos digestivos (nauseas, vómitos, diarrea, dolor) o la pérdida de peso son fenómenos que pueden aparecer en la evolución de una persona con cáncer en algún momento de su evolución. Estos síntomas deben ponernos sobre aviso de que algo está pasando y servir de alarma para abordar la nueva situación.

  Julia Álvarez Hernández, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Príncipe de Asturias, y profesora de Ciencias de la Salud de la Universidad de Alcalá, en Alcalá de Henares (Madrid).

  Disponemos de herramientas de cribado de la DRE, no son otra cosa que cuestionarios que permiten de una forma objetiva identificar pacientes en riesgo de desnutrición o desnutridos, algunos de ellos, específicos para la evaluación del paciente oncológico, son autoadministrables. Identificar a los pacientes en riesgo nutricional o desnutridos nos permite actuar con celeridad y contener el impacto negativo.

  La formación en nutrición de los profesionales sanitarios en España es heterogénea y en general deficiente. Llevamos muchos años demandando aumentar la formación curricular de los médicos en general tanto en pregrado como en postgrado que facilite la concienciación ante el problema de la DRE y optimice las actuaciones en beneficio de la persona con cáncer tanto en su prevención como en el tratamiento a lo largo de la evolución de la enfermedad.

  Abordaje multidisciplinar

  Las unidades de Nutrición Clínica y Dietética son organizaciones multidisciplinares referentes en el abordaje de los pacientes con DRE en general y muy especialmente en los pacientes oncológicos cuando establecen sinergias de actuación con los equipos de oncología, cirugía, etc. Pero no podemos olvidar que todos los profesionales implicados en la atención del paciente con cáncer tenemos responsabilidades en su cuidado y tratamiento nutricional. Las enfermeras, dietistas-nutricionistas, endo-nutriólogos, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, cirujanos, rehabilitadores, fisioterapeutas entre otros profesionales sanitarios necesitamos sumar con nuestras actuaciones. Debemos estandarizar procedimientos de trabajo y protocolos que nos permitan organizarnos mejor y faciliten que podamos aprender a trabajar en equipo, porque somos conscientes que esta es una clara área de mejora.

  Allí donde funcionan equipos coordinados como en los procesos de rehabilitación multimodal de intervenciones en pacientes con distintas cirugías oncológicas el éxito está asegurado. En estos protocolos, la atención nutricional, metabólica y funcional antes, durante y después de la intervención, está contemplada y es compartida por todos los profesionales al cuidado del paciente, y, lo que es más importante, el paciente, bien informado, se involucra plenamente en su tratamiento.

  • Cáncer de riñón: vigilar la pérdida de peso y de apetito es clave para evitar la desnutrición
  • Personalizar la nutrición como tratamiento para combatir la desnutrición relacionada con la enfermedad
  • El consumo de los SAD debe estar avalado por una información correcta y veraz

  Disponemos de un excelente y valioso arsenal de medidas en el tratamiento médico nutricional que pasan por el consejo dietético, los suplementos nutricionales, la nutrición enteral y la nutrición parenteral, que han demostrado ser eficaces y seguras. En mi opinión, resulta imprescindible poner en valor que disponemos de evidencia científica que muestra que los suplementos nutricionales son tratamientos coste-efectivos. Insisto 'tratamientos'; por tanto, responden a una indicación y objetivos terapéuticos, evaluables en el tiempo, y claramente condicionados a su cumplimiento, es decir, una adecuada adherencia terapéutica. No es “café para todos” la selección adecuada de la fórmula, el volumen, la viscosidad, textura etc. resulta imprescindible para el éxito terapéutico.

  Inequidad en el acceso

  Lamentablemente, el acceso a estos tratamientos es muy heterogéneo en todo el territorio nacional. Las normas que regulan su financiación tienen más de 20 años y la evolución del conocimiento en esta materia ha avanzado considerablemente. Resulta imprescindible su actualización y adaptación a la realidad, reclamada por profesionales y pacientes, que permita corregir la inequidad existente en este momento, ya que dependiendo de qué tipo de tumos tenga o en qué comunidad autónoma viva el paciente puede o no disponer de la financiación del mismo.

  En la lucha contra la DRE oncológica estamos implicados todos, profesionales sanitarios, gestores, decisores políticos y pacientes. Del saber hacer y compromiso de todos estos colectivos dependerá el éxito en las batallas que cada día se libran en los distintos niveles asistenciales en la atención de las personas con cáncer. Debemos tener claro que el impacto negativo de la desnutrición en el paciente con cáncer lo vencemos siempre trabajando en equipo.

  Off Julia Álvarez, jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Universitario Príncipe de Asturias Oncología Profesión Off
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  Sánchez reedita el 'triunfalismo sanitario' de su balance en una carta a la militancia

  Archivado: agosto 1, 2021, 2:02pm UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 01/08/2021 - 16:02 Enfatiza los "retos de gestión" que ha supuesto la crisis El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, despide el curso político con una carta a la militancia del PSOE en la que destaca los "retos de gestión" que ha supuesto la crisis sanitaria.

  Apenas unos días después del tono triunfalista que marcó su discurso de balance de la legislatura previo al parón estival, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha remitido (y hecho pública) una carta a la militancia del Partido Socialista que reedita ese tono y, en un año marcado por la lenta recuperación de la pandemia, incide en los logros sanitarios del Ejecutivo que preside.

  En un año de "desgaste en el ánimo" de la sociedad española, "que ha acusado el cansancio tras largos meses de esfuerzos y sacrificios", el PSOE ha demostrado que "nunca desfallece cuando se trata de atender las necesidades", y las más acuciantes son las derivadas del "azote brutal de la pandemia", enfatiza Sánchez en una misiva que firma como secretario general del PSOE.

  La prolongación de la pandemia en sucesivas oleadas ha multiplicado, según el contenido de la carta, "los retos de gestión que hemos tenido que afrontar, todos de extraordinaria complejidad", pero "somos un partido que nunca desfallece cuando se trata de atender las necesidades de nuestro país", añade el dirigente socialista con esa retórica de exaltación de los logros sanitarios.

  Tras enumerar avances legislativos como la Ley de Cambio Climático y Transición Energética, las estrategias España Digital 2025 y la de Inteligencia Artificial, el Ingreso Mínimo Vital o las leyes de Eutanasia, de Protección a la Infancia y Adolescencia y la de Personas con Discapacidad, Sánchez enfatiza que "hemos resistido el azote brutal de la pandemia, pero no nos hemos limitado a resistir mientras luchábamos contra la peor emergencia del siglo".

  Además de afrontar los restos de la crisis sanitaria, el líder del Partido Socialista asegura que su gabinete lo ha hecho "a pesar de la actitud hostil de la oposición más furibunda e irresponsable de Europa", que, según él, desde el momento mismo de la composición de su Ejecutivo de coalición sólo ha tenido un objetivo: "derribar al Gobierno. Ni un solo apoyo, ni en los peores momentos; ni una sola iniciativa en positivo, ni siquiera en las cuestiones más elementales".

  • Arranca la Conferencia de Presidentes con la promesa de 3,4 millones más de dosis de Pfizer en agosto
  • Sánchez admite que hará falta más de un 70% de vacunados para alcanzar la inmunidad de grupo
  • Sánchez promete 33 millones de inmunizados a final de agosto
  • No nos volvamos locos

  Hace apenas un año, en el momento más álgido de la pandemia, "no existía la vacuna contra la covid-19, el paro crecía en España y nuestra economía retrocedía". Tan solo doce meses después de ese escenario, añade la carta que el presidente dirige a la militancia de base del Partido Socialista, "contamos con más del 56% de la población española vacunada con la pauta completa, la economía se recupera (casi un 20% de nuestro PIB en el último año) y, con ella, el empleo, que se sitúa muy cerca de los niveles pre-pandemia, especialmente entre la población más joven".

  Olvida, en cambio, mencionar en su carta -como sí reconoció, en cambio, en su balance pre-veraniego- que la variante delta exigirá vacunar a más del 70% de la población para poder alcanzar la inmunidad de grupo que, inicialmente, se preveía lograr con ese porcentaje. Tampoco incide en el anuncio que hizo público en su intervención de esta misma semana sobre la llegada de 3,4 millones de dosis extra de la vacuna de Pfizer para acelerar la vacunación este mismo verano.

  En su mensaje a las bases, incide en los "retos de gestión" que ha supuesto el "brutal azote de la pandemia" y arremete contra la actitud de la oposición. Off Redacción. Madrid Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Un 5,5% de los hospitalizados en España por covid tiene la pauta completa de la vacuna

  Archivado: agosto 1, 2021, 11:28am UTC por franciscogoiri

  Microbiología y Enfermedades Infecciosas franciscogoiri Dom, 01/08/2021 - 13:28 Expertos añaden que "lo esperable" es que aumenten Un 5,5% de los pacientes ingresados por coronavirus en los hospitales españoles tiene la pauta completa de la vacuna y los expertos avisan de que es previsible que este porcentaje aumente.

  Aunque los datos oficiales del Ministerio de Sanidad dejan entrever que la quinta ola se ralentiza relativamente en buena parte de las comunidades, lo cierto es que las cifras no terminan de decrecer, pese al porcentaje de la población española que ya tiene la pauta completa de vacunación. De hecho, un 5,5% de los hospitalizados con coronavirus en nuestro país está ya completamente vacunado, y "lo esperable" es que lleguen a superar a los que no lo están.

  A diferencia de las oleadas precedentes, un elevado porcentaje de los nuevos contagios no acaba en el hospital, de forma que, si se mantiene el ritmo actual de vacunación, cabe esperar que los ingresados que ya estén vacunados acaben superando a quienes aún no lo están.

  José Manuel Jiménez, investigador en el Departamento de Enfermedades Infecciosas del King's College de Londres, y Manuel Franco, epidemiólogo y profesor de la Universidad de Alcalá de Henares y de la Johns Hopkins University, explican a Efe que esta tendencia es consecuencia de una situación que los especialistas no se cansan de repetir: ninguna de las actuales vacunas es esterilizante; es decir, no previenen el contagio. Ahora bien, añaden, no hay que olvidar que, con la vacuna, el número de hospitalizados y fallecidos es notablemente inferior al que habría sin ella.

  Los CDC de EEUU detectan un caso en Cape Cod que confirma la tendencia española

  Entre los hospitalizados que contabilizan las 17 comunidades, y que este fin de semana han subido especialmente en Cataluña (tras tres días consecutivos de descenso), el 5,5% de los enfermos covid ya tiene la pauta completa, frente al 83,4% que no tiene ninguna dosis, aunque los porcentajes podrían revertirse, y "de hecho sería lo esperable, si España sigue vacunando al ritmo que lo hace", asegura Jiménez. De hecho, puntualiza este experto, si el 100% de la población estuviese vacunada, el 100% de los hospitalizados serían, claro, personas vacunadas, "pero el número de hospitalizados en este caso sería notablemente menor que el que habría sin vacunas".

  La efectividad plena de las vacunas, recuerda Jiménez, no existe, "bien porque en ciertos individuos no funcionen bien o la respuesta no sea óptima". No es descartable entonces que, en algunos casos, acaben desarrollando formas graves de la enfermedad o incluso fallezcan.

  En cualquier caso, los especialistas coinciden en que en este momento de la pandemia, lo importante es proteger al colectivo de los no vacunados, jóvenes en su inmensa mayoría, y para ello solo hay dos opciones: seguir vacunando y tratar de sortear el contagio, evitando las aglomeraciones en espacios abiertos pero, sobre todo, los entornos cerrados.

  • Los anticuerpos de contagiados y vacunados bloquean la variante británica
  • La quinta ola de la covid multiplica por seis los contagios de los sanitarios
  • ¿Es necesario vacunar a los que ya han pasado la covid-19?
  • Las vacunas resisten el primer asalto de las variantes

  La tendencia que describen los expertos para España se da también en otras partes del mundo. De hecho, según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos, tres cuartas partes de las personas infectadas con covid-19 en eventos públicos celebrados en el mes de julio en una ciudad de Cape Cod, en Massachusetts, estaban completamente vacunadas. El brote tuvo lugar concretamente en Provincetown, en Cape Cod, y el estudio de los CDC sugiere que se debió sobre todo a la variante Delta, altamente contagiosa.

  Según este estudio, las personas vacunadas tenían una cantidad similar de presencia de virus que las no vacunadas, lo que sugiere que, a diferencia de otras variantes, las personas vacunadas infectadas con la variante Delta podrían incluso transmitir el virus, según los CDC.

  Israel pone ya terceras dosis

  Israel, el país que más rápidamente ha vacunado a su población, comenzó a inyectar hoy de manera general la tercera dosis de la vacuna a adultos mayores de 60 años, tras empezar esta fase de inoculación el viernes con el presidente del país, Isaac Herzog, y un reducido número de personas.

  Decenas de miles de israelíes ya pidieron cita para recibir esta inyección de refuerzo de la vacuna de Pfizer, disponible desde hace algunas semanas para adultos inmunodeprimidos, y ahora también para los mayores de 60 a los que se administró la segunda dosis hace al menos cinco meses, según informa Efe. La meta del Gobierno es que en torno a un millón y medio de ciudadanos que superan los 60 años se vacunen la próxima semana, en una nueva campaña masiva que se produce mientras el país sigue registrando un aumento en las tasas de morbilidad por coronavirus.

  Los expertos recuerdan que ninguna vacuna es esterilizante, pero matizan que sus efectos mitigan la frecuencia y gravedad de los ingresos hospitalarios. coronavirus Off Redacción. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Profesión Profesión Política y Normativa Off
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  Canarias activa planes de contingencia en AP ante el repunte de los contagios

  Archivado: agosto 1, 2021, 8:09am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Dom, 01/08/2021 - 10:09 La consulta telefónica vuelve a ser prioritaria El elevado nivel de transmisión del virus detectado en Canarias el último mes obliga a la consejería a retomar los planes de contingencia en primaria (Foto: Gobierno de Canarias).

  La Consejería de Sanidad de Canarias ha activado los planes de contingencia para los centros de primaria, unos planes de actuación similares a los que ya implantó en la primera ola.

  El alto nivel de transmisión de la covid-19 en Tenerife y Gran Canaria, con más de 10.000 nuevos pacientes en un mes, ha obligado al Gobierno insular a tomar una medida que, entre otras cosas, incluye el control de aforos y la atención telefónica como método de consulta preferente a criterio del facultativo. Además, se tomarán medidas para reducir la burocracia y agilizar las consultas.

  El objetivo último de estas medidas, según fuentes del departamento de Sanidad que dirige Blas Gabriel Trujillo, es compatibilizar la atención a los pacientes de coronavirus con la actividad ordinaria, "garantizando una adecuada respuesta de los servicios asistenciales ante la actual situación pandémica". Actualmente, además de la atención al paciente no covid, los centros de salud de las islas atienden a más de 12.700 casos activos (10.000 más que los registrados a 30 de junio), y realizan la actividad de rastreo y seguimiento de los positivos y de sus contactos estrechos.

  • Nuevo récord de contagios en un fin de semana: 93.822 casos
  • Baleares plantea cancelar las vacaciones de los eventuales por el repunte de contagios
  • Las cinco causas de la quinta ola
  • La demora asistencial en la primaria de Madrid se dispara este verano a niveles históricos

  En este contexto, la consulta telefónica volverá a ser el medio prioritario de atención a los pacientes, dejando a criterio del profesional sanitario la necesidad de que sea presencial, "para evitar riesgos innecesarios asociados a la presencia física en los centros asistenciales". Fuentes de Sanidad aseguran que así se da prioridad a la atención al paciente de mayor riesgo y al seguimiento domiciliario, frente a las consultas de seguimiento de los distintos programas de salud.

  También se contempla el aplazamiento de pruebas diagnósticas incluidas en la cartera de servicios de atención primaria, como la realización de prestaciones no esenciales (espirometrías, test no oclusivos, cirugía menor ambulatoria, retinografías de control...) y, además, a partir de mañana lunes, y por un periodo de tres meses, se ampliará la cobertura de los planes de tratamiento, a excepción de los que incluyan estupefacientes o medicamentos y productos de visado.

  Reorganización de espacios

  En materia de organización del trabajo y de las tareas administrativas inherentes a la consulta, la consejería ha optado por automatizar las solicitudes de transporte sanitario no urgente, para reducir las gestiones vinculadas a las peticiones, y agilizar las consultas de seguimiento de casos covid y de contactos estrechos, reforzadas con el envío de sms a los positivos con indicaciones a seguir.

  En cuanto a los espacios en los centros sanitarios, se adaptarán las salas de espera para garantizar que lo no convivientes guarden la debida distancia de seguridad al sentarse, se establecerá un aforo limitado por medio de programación escalonada de citas y se respetarán las zonas de espera, evitando las estancias en lugares inapropiados como pasillos o los exteriores del centro.

  Diez mil casos nuevos en el último mes obligan a reactivar un protocolo que, entre otras cosas, hace que la consulta telefónica sea de nuevo prioritaria. coronavirus Off Francisco Goiri. Madrid Profesión Profesión Profesión Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Menos amenazas y más empatía con el personal sanitario

  Archivado: agosto 1, 2021, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Carmen Fernández carmenfernandez Dom, 01/08/2021 - 08:00 Covid-19 El estrés, la ansiedad y el cansancio acumulados hacen mella en los sanitarios que afrontan la quinta ola de la pandemia.

  La  Medicina de Desastres (de catástrofes o de  masas) naturales, sanitarios y provocados por el ser humano tiene poco que ver con el ejercicio habitual; en ella el objetivo es la supervivencia del mayor volumen posible de damnificados, víctimas o afectados con los recursos que se tengan al alcance. Algo en lo que parece que en España, más allá de los profesionales implicados en labores humanitarias internacionales, no parece que tengamos demasiados especialistas.

  He leído por ahí que en Cuba, en el plan de estudios del grado de Medicina, está incluida la formación teórico-práctica para afrontar ese tipo de situaciones que, con el cambio climático, son cada vez más frecuentes. “Las enfermedades no nos llegan de la nada. Se desarrollan a partir de pequeños pecados diarios contra la naturaleza. Cuando se hayan acumulado suficientes pecados, las enfermedades aparecerán de repente”, según Hipócrates de Cos (460- 370 a.C.), padre de la Medicina.

  Abordar estratégicamente la pandemia de covid-19 desde el prisma del desastre, en vez de calzarla a la brava en un sistema ya a las claras exhausto por la inadecuación crónica de su organización y sus recursos humanos a las necesidades reales, quizá hubiese facilitado las cosas.

  Como mínimo, una estrategia nacional de Medicina de Desastres frente a la covid-19 y sus múltiples aristas, incluida la territorial, podría haber rebajado el nivel de estrés, la ansiedad y el cansancio que asola a un personal sanitario que va ya por la quinta ola de la pandemia mientras hace el pino-puente para no dejar de lado a agudos y crónicos con otras patologías.

  Con una estrategia de Medicina de Desastres, por ejemplo, no saldrían autoridades sanitarias a la palestra en el mes de julio para amenazar con cancelar vacaciones a sanitarios, tal y como ha sucedido en Cataluña. ¿Es que no han tenido tiempo de planificar este verano de forma excepcional, para que en todo momento haya el mayor número posible de sanitarios pero sin privar a ninguno de ellos de su periodo de descanso?  

  • Lo que faltaba: palos en las ruedas de los responsables autonómicos de Salud Pública
  • Canarias prevé invertir un 4,4% más para Sanidad en 2020
  • ¿Sabrá España aprovechar la pandemia para mejorar su SNS?

  Todos estamos cansados de esta terrible y larguísima pandemia y sus efectos directos e indirectos sobre nuestra salud y nuestras vidas, pero los sanitarios, lógicamente, lo están muchísimo más. Las redes sociales van cargadas de testimonios.

  Por cierto, ¿alguna administración está evaluando al detalle los riesgos laborales derivados de la pandemia de covid-19 en las plantillas del sector salud? ¿Se está dando todo el apoyo necesario a los profesionales que están en riesgo o, incluso, ya de baja?

  Parece tarde para una estrategia nacional de Medicina de Desastres, pero no para dar una buena cobertura a la salud mental y física de los sanitarios, de los que depende la asistencia a toda la ciudadanía. Para empezar: menos amenazas y más empatía.

  coronavirus Off Carmen Fernández Fernández Opinión Opinión Off
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  Identifican nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad en terapia para cáncer de mama

  Archivado: agosto 1, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Oncología raquelserrano Dom, 01/08/2021 - 08:00 Su manejo puede prevenir efectos adversos o irreversibles en la salud José Ramón González Juanatey, María Cebro, Isabel Moscoso y Ricardo Lage, del Cimus, en la presentación de los datos del estudio. FOTO: CIMUS.

  La cardiotoxicidad asociada al tratamiento oncológico es una de las complicaciones más comunes en las supervivientes de cáncer de mama. Las terapias son cada vez más eficaces con un impacto sobresaliente en el descenso de fallecimientos, lo que ha puesto de manifiesto que las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte entre las pacientes que han superado el cáncer.

  “Es un riesgo que debemos tener muy presente porque muchas veces estos efectos secundarios comienzan años después”, significa María Cebro, investigadora del Centro de Investigación en Medicina Molecular y Enfermedades Crónicas (Cimus), de la Universidad de Santiago de Compostela (USC).

  Cebro acaba de defender su tesis doctoral, en la que se identifican nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad en pacientes con cáncer de mama sometidos a tratamiento, fundamentalmente quimioterápico. Se trata de las miRNAs y las adipokinas circulantes, especialmente la omentina.

  Modular el tratamiento 

  El resultado tiene trascendencia pues su traducción a la práctica clínica puede deparar una mejor caracterización del paciente oncológico en terapias potencialmente tóxicas, prevenir efectos adversos e irreversibles y optimizar el manejo de la terapéutica. “Conseguimos ver el potencial de estos marcadores para el diagnóstico y modular el tratamiento para evitar los efectos adversos”, destaca la investigadora.

  Asimismo, el trabajo, supervisado por los investigadores del Cimus Ricardo Lage, Isabel Moscoso y José Ramón González Juanatey, abre la puerta al análisis más profundo de los mecanismos moleculares por los que se produce la cardiotoxicidad así como a la descripción de nuevas dianas terapéuticas.

  María Cebro, ha presentado su tesis doctoral con estos hallazgos. FOTO: CIMUS.

  Según explica Cebro, la incidencia de la cardiotoxicidad es muy variable, puede oscilar entre el 1% y el 50%, en función de los anticancerígenos utilizados y de los factores de riesgo de la paciente. El efecto principal suele ser una disfunción en el ventrículo izquierdo. "Por ello, es importante disponer de una herramienta que permita una adecuada estratificación del riesgo y el diagnóstico precoz".

  El objetivo del trabajo ha sido evaluar las diferencias individuales en el perfil de expresión de miRNAs y en los niveles de adipokinas circulantes, junto con los parámetros ecocardiográficos, que permiten una mejor caracterizacón del paciente oncológico sometido a terapias que potencialmente puedan afectar al corazón.

  Los investigadores reclutaron 80 pacientes con cáncer de mama, pero se estudiaron una cohorte de 13 pacientes que desarrollaron toxicidad (un 18%) y un grupo control de 12 mujeres. Ambos grupos eran homogéneos en cuanto a los factores de riesgo y siguieron un esquema terapéutico similar, entre otros, con antraciclinas, taxanos o anticuerpos monoclonares en pacientes con expresión del receptor de factor de crecimiento epidérmico 2.

  • Un nuevo panel de biomarcadores detecta precozmente cánceres de pulmón, mama, colon y próstata
  • Un nuevo marcador en sangre detecta tres subgrupos de cáncer de mama en estadio inicial
  • La innovación farmacológica va unida, necesariamente, al desarrollo de biomarcadores

  En el estudio basal realizado en primer lugar, en las pacientes que tuvieron cardiotoxicidad estaba aumentada la expresión de miRNAs y la omentina, que en estudios 'in vitro' se describió como un cardioprotector, estaba disminuida. Sin embargo, en el estudio efectuado a lo largo del tratamiento, las miRNAs disminuyen y la omentina se mantiene en los mismos niveles.

  “Nuestros resultados muestran diferencias específicas, tanto en la expresión de miRNAs como en los niveles de adipokinas circulantes, que en conjunto con los parámetros ecocardiográficos, podría explicar la diferente susceptibilidad a desarrollar cardiotoxicidad y señalan las vías que podrían estar implicadas en la misma, abriendo la puerta a la identificación de nuevas dianas", concluye la investigadora. 

  El descubrimiento de nuevos biomarcadores de cardiotoxicidad, sobre todo frente a quimioterapia, puede perfilar los tratamientos y abrir la búsqueda a nuevas dianas de abordaje. Off María R.Lagoa/A Coruña Cardiología Farmacología Investigación Ginecología y Obstetricia Off
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  La Escuela de Enfermería La Fe, referente formativo más demandado entre las futuras enfermeras de España

  Archivado: agosto 1, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Grado aliciaserrano Dom, 01/08/2021 - 08:00 Referente formativo Escuela de Enfermería La Fe de Valencia, adscrita a la Universitat de València (UV).

  La Escuela de Enfermería La Fe de Valencia, adscrita a la Universitat de València (UV) y con más de 50 años de experiencia forjando enfermeras (aproximadamente 3.500), se sitúa, año tras año, como el referente formativo más demandado por el alumnado de nueva incorporación. 

  En el curso 2020/21 fue el centro con la nota de corte EBAU (Evaluación del Bachillerato para el Acceso a la Universidad) más alta de todo el territorio español para el Grado de Enfermería, con un 12,76 (Informe del Ministerio de Ciencia, Innovación y Universidades publicado el 13/05/21). Este año, en claro ascenso, la nota ha rozado casi los 13 puntos sobre 14 (12,97), por lo que se espera que siga logrando esa posición de privilegio en las universidades españolas.

  Además, se trata de una realidad prolongada en el tiempo, ya que la nota media para acceder a este centro formativo durante los últimos cinco años ha alcanzado los 12,45 puntos. Para el profesorado de la Escuela de Enfermería de la Fe, “que los alumnos elijan este centro es un orgullo, a la vez que una gran responsabilidad; esto significa un compromiso de formación continua para alcanzar las expectativas del alumnado. Representa la exigencia personal de mejora para ofrecer año tras año la máxima calidad formativa que permita la consecución de los objetivos propuestos”.

  Valoraciones

  En total, se cuenta entre 70-75 alumnas por curso, 15 profesoras a tiempo completo y profesionales clínicos de distintas especialidades, que colaboran en asignaturas de ciencias básicas. Trabajar con un grupo de alumnas reducido es una ventaja en el seguimiento de su formación teórico-práctica para seguir innovando y asegurando la adquisición del nivel adecuado de competencias para el desarrollo profesional del alumnado.

  Recientemente el Colegio de Enfermería de Valencia (COEV), realizó una entrevista al alumnado de la escuela para conocer cuáles eran las claves, valores o innovaciones que avalaban su papel. En conjunto, este centro adscrito a la Universitat de València, se ha convertido en la élite de los centros universitarios “por su trayectoria académica y formativa, el prestigio de la escuela, la excelencia en la docencia y el compromiso con la profesión”.

  Imágenes de las distintas instalaciones donde el alumnado de la Escuela de Enfermería La Fe realiza ejercicios simulados.

  Otros aspectos que destacan las futuras enfermeras son los relacionados con la relación directa con el profesorado, ya que el número de alumnas es reducido, tanto en la formación como en la tutorización y seminarios, ello potencia y posibilita una atención personalizada y cercana al alumnado.

  El estudiantado también valora muy positivamente las prácticas asistenciales, tutorizadas diaria y académicamente por el profesorado y sin profesores asociados de prácticas, realizadas en el hospital La Fe -centro de referencia valenciano- y los centros de salud que permiten, en momentos de necesidad, proporcionar enfermeras conocedoras de servicios de alta especialización. Igualmente, dispone de recursos y medios accesibles que facilitan las prácticas como son los talleres prácticos realizados en las aulas de simulación.

  Según el profesorado, estas valoraciones muestran que “para el alumnado, una de las ventajas es el espacio físico en el que nos movemos -el departamento de Salud Valencia La Fe- y el itinerario de prácticas, estudiado meticulosamente por el profesorado para que cada alumna tenga las mismas opciones respecto a la adquisición de competencias y finalice sus estudios de grado, con una formación adecuada respecto al cuidado de personas durante el ciclo vital en centros de atención primaria y hospitalizadas, en unidades médicas, quirúrgicas y de críticos (Reanimación, Área Quirúrgica, UCI, Quemados y Urgencias entre otros)”.

  Para ello, los periodos de prácticas son extensos, contándose con la participación fundamental de enfermeras asistenciales, profesionales con gran trayectoria y reconocimiento con máxima implicación en el seguimiento del alumnado junto al profesorado del Practicum. Los talleres prácticos en las aulas de simulación, se centran en la comunicación y en la entrevista motivacional, además de las habilidades clínicas habituales, “con el objetivo de que los futuros profesionales se relacionen de manera interprofesional con las personas que cuidan, adquiriendo valores y habilidades humanistas”.

  • "Por una cuestión de seguridad del paciente, las sustituciones de un día o una semana en EEUU son inconcebibles" 
  • Más enfermeras de continuidad asistencial y gestoras de casos para mejorar los cuidados del paciente crónico
  • La Clínica Universidad de Navarra fomenta la toma de decisiones de Enfermería desde la evidencia de los resultados

  Formadores

  El claustro docente está formado por profesorado comprometido con la excelencia académica, la gran mayoría con rango académico de doctorado y con acreditación docente o en vías de acreditación por la Agència Valenciana d'Avaluació i Prospectiva (AVAP) o la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (ANECA).

  La ratio de doctores es muy elevada y ello, se ve refrendado en las expectativas y satisfacción del alumnado que, año tras año, se evidencia en las encuestas de calidad percibida del alumnado. A nivel investigador, se favorece la cultura de la investigación y la transferencia de conocimientos a la práctica asistencial como grupo emergente acreditado por el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, posibilitando el desarrollo de competencias investigadoras en el alumnado y plasmado en el creciente número de Trabajos Final de Grado (TFG) publicados en revistas científicas.

  Asimismo, la Escuela alberga el Grupo Emergente de Investigación en Arte y Ciencias del Cuidado (GREIACC), el único grupo de investigación acreditado en la Comunidad Valenciana, formado íntegramente por profesionales de Enfermería (14 enfermeras). Las líneas de investigación que llevan a cabo los docentes de la Escuela de Enfermería La Fe son tres: Innovación y desarrollo de la metodología docente enfermera (pretende caracterizar, desarrollar y evaluar las herramientas docentes que fomentan el desarrollo de las competencias, actitudes y habilidades de los discentes para el desempeño profesional); promoción de la salud y herramientas para la medición (busca identificar los factores que capacitan al ciudadano, al grupo y a la comunidad en el fomento de la salud entendida en su carácter positivo, así como el desarrollo y evaluación de herramientas que permiten medir los resultados en salud); y requerimientos de cuidados de comodidad en la relación terapéutica de las personas, con sus necesidades y experiencias de salud, enfermedad y muerte (persigue investigar cómo la gestión de los cuidados de comodidad intervienen en el cuidado de las personas, para mejorar el afrontamiento en situaciones de salud, enfermedad o muerte y su impacto en las instituciones de salud).

  Para formar parte del claustro docente, es necesario tener plaza en propiedad en el sistema sanitario público, un currículum docente e investigador y realizar un proyecto docente que debe ser avalado por la Universidad a través de la Venia Docendi. “En nuestra escuela, como requisito adicional se requiere el título de doctorado o estar realizando la tesis doctoral. Por otro lado, trabajar en un contexto clínico, facilita la cercanía con los profesionales asistenciales y la posibilidad de incorporarlos tanto a los proyectos del grupo de investigación como a las sesiones clínicas con el alumnado”, concluyen los docentes.

  Este centro adscrito a la Universidad de Valencia (UV) destaca, según el propio alumnado, “por su trayectoria académica y formativa, el prestigio de la escuela, la excelencia en la docencia y el compromiso con la profesión”. Off Enrique Mezquita. Valencia Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Profesión Off
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  "Siempre que viajo llevo mis informes médicos y medicamentos"

  Archivado: agosto 1, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Dom, 01/08/2021 - 08:00 Crisis sanitaria Eva García, presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar. /JL. Pindado.

  Las vacaciones no son iguales para todos. Al menos para algunos pacientes crónicos, como Eva García, presidenta de la Asociación Nacional de Hipertensión Pulmonar, que viaja siempre con su aparato de oxígeno portátil (la enfermedad afecta a los pulmones y al corazón; se caracteriza por la falta de oxígeno en sangre). Ella habla por sí misma y por los más de 3.000 pacientes a quienes representa.

  De hecho, deja su caso para el final: "Tengo una compañera que se fue a Málaga y le he tenido yo que recoger la medicación en el hospital, porque mucha de nuestra medicación es de farmacia hospitalaria", explica. El problema reside en que no les dan sus fármacos para más allá de un mes, por lo que se los ha tenido que enviar por mensajería, advirtiendo del contenido. Eso sí, recuerda que una vez un hospital de Alicante le facilitó un fármaco que le faltaba, aunque no suele ser la tónica general. "Ahora te tienes que ir con el doble de medicación que tienes, por si pasa algo. Si se te olvida algo, tienes que volver a tu hospital".

  "Necesito oxígeno 24 horas al día, pero el aparato no lo puedo bajar a la playa"

  Sin embargo, también aclara que tienen problemas con la farmacia comunitaria al recoger sus medicamentos en otra comunidad: "La receta electrónica no siempre funciona bien", asegura Eva García, que vive en Ciempozuelos (Madrid). "Esto suele pasar cuando los medicamentos están próximos a caducarse y necesitan renovarse. Me pasó una vez en Teruel, que se bloqueó la receta electrónica en una farmacia. Tuve que acercarme con mis informes a un centro de salud y pedir una receta en papel". 

  Eva García, enferma de hipertensión pulmonar. /JL. Pindado.

  Por ello, ahora que se va una temporada de vacaciones a Cádiz, no duda en llevarse todo consigo: "Puede pasar cualquier cosa, así que siempre que viajo llevo mis informes médicos y medicamentos". Y toma ocho pastillas diarias, además de broncodilatadores. "Son pastillas para la retención de líquidos, que esas sí son de farmacia, al igual que unas para prevenir infartos". En concreto, menciona el furosemida (diurético y antihipertensivo) y la eplerenona (para tratar la insuficiencia cardiaca), entre otros, además de paracetamol, "por los dolores de cabeza. Se producen porque nuestra medicinas de farmacia hospitalaria son vasodilatadoras, y es uno de los efectos". Eva García asegura que su enfermedad no tiene cura, tan sólo el trasplante de pulmón, o de pulmón y corazón: "Las arterias se van engrosando, pero no tiene nada que ver con el colesterol. Las paredes del endotelio se calcifican y la sangre no pasa y no oxigena. El corazón se agranda por el esfuerzo y falla".

  A Cádiz también se lleva su aparato de oxígeno portátil (en casa deja el fijo), aunque al nivel del mar el oxígeno le sube: "Normalmente sí lo llevo 24 horas al día, pero no lo bajo a la playa, porque no le puede dar el sol", aclara. Eso sí, siempre lo lleva al salir por la calle o hacer cualquier tipo de esfuerzo. "Y esto también gasta luz. En junio me llegó una factura de 145 euros, y no pongo el aire acondicionado, cuando antes pagaba 75-80 euros", subraya, teniendo en cuenta, según aclara, que ella pasa mucho tiempo en casa y tuvo que dejar de trabajar a causa de la enfermedad.

  Carina Escobar, presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), señala que "incluso a veces ir de un hospital a otro dentro de la misma comunidad autónoma supone no tener la información suficiente para, en el caso de que ocurra algo, tirar de la historia clínica y que no se repitan pruebas". En ese sentido, Escobar subraya que muchas veces tiene que ser el propio paciente el que verbalice lo que él piensa que le está pasando. "Y hay datos concretos de los que el paciente tampoco dispone para que se puedan tomar decisiones con datos en la mano", añade.

  Carina Escobar

  Por ello, sostiene que tienen muchas quejas de enfermos que están un mes fuera de su comunidad y la farmacia hospitalaria no les da toda la medicación que necesitan: "El paciente debe volver a recoger su tratamiento, o, directamente, no se les da. Es un problema de accesibilidad y de flexibilizar para que tenga igualdad de condiciones a la hora de socializar". Y es que muchos pacientes se sienten coartados por la incertidumbre que genera el no tener una historia clínica a la que acceder ni los tratamientos, con la posibilidad de volver de manera urgente. "A veces son medicamentos de alto impacto y no se dan; se están poniendo muchas restricciones". 

  Ingresada con covid

  El año pasado Eva García no se fue de vacaciones, ya que estuvo ingresada con la covid. Ahora, a sus 59 años, se va de veraneo con cierta tranquilidad, al estar ya vacunada, pero con mucha precaución: "Me pusieron solo una dosis de Pfizer al haber pasado la covid", afirma. Y subraya que estuvo "muy, muy, muy mal. Estuve ingresada 20 días, con neumonía en los dos pulmones. Pensé que no lo contaba". Los médicos le han dicho que le pondrán una segunda dosis a los 6 meses, como recuerdo.

  Médico, a 24 kilómetros

  En Atención Primaria tuvo problemas con la renovación de sus medicamentos, que vencían en noviembre: "Para una llamada telefónica del doctor, me dijeron que la espera era de 28 días y, para más inri, no me llamó". ¿Cómo lo resolvió? Se cambió el médico de Ciempozuelos a Parla. "Ahí en una semana me atienden, pero ¿tú te crees que ahora tengo el médico a 24 kilómetros de mi casa? Eso no es normal".

  A eso hay que sumar el cierre en verano de muchos centros de salud: "Al de Ciempozuelos acuden pacientes de otras zona, ya que, por ejemplo, el centro de salud de Titulcia cierran en verano, junto a otros".

  Eva García explica que no tiene una farmacia de referencia a la que vaya siempre y que, en su caso, el farmacéutico no le facilitado nunca ese contacto con el médico.

  Relación médico-farmacéutico rural Jaime Espolita, presidente de Sefar.

  Sin embargo, esto no es así en otras localidades con farmacia única, donde el farmacéutico es el referente para todo. Así le ocurre a Raquel Casado, farmacéutica en Buitrago de Lozoya, que con determinados médicos ha resuelto los problemas de receta simplemente con una llamada.

  Otros, como Jaime Espolita, con botica en Cabrillanes (León), explica a CF que suele avisar al paciente cuando ve que le queda una última dispensación, ya que aparece en rojo su penúltima dispensación, para que avise a su médico de que le tiene que renovar el tratamiento: "Aquí no estamos teniendo problemas, porque está siendo por vía telefónica, para que el paciente no pase por el consultorio. Yo, en mi pueblo, les doy el tratamiento y, al final del día, el médico pasa por la farmacia y lo renueva a todos".

  • Pacientes crónicos en busca de un mejor acceso a sus medicamentos en la era covid
  • Madrid prorroga la dispensación automática de medicamentos sujetos a visados para evitar desplazamientos
  • Los visados de medicamentos generan más consultas, retrasan su dispensación y aumentan la burocracia
  • Los indicadores covid no están vigilando suficientemente la saturación en atención primaria

  Fin de las renovaciones automáticas

  En algunas localidades el fin del estado de alarma el pasado 9 de mayo trajo consigo el fin también de la renovación automática de tratamientos para pacientes crónicos, lo cual contribuyó al mayor colapso de los centros de Atención Primaria (AP). De hecho, el COF de Madrid mantuvo una reunión con carácter de urgencia a finales de mayo con la Gerencia de AP y la Subdirección General de Farmacia de la Consejería de Sanidad para solventar el problema de estos pacientes a quienes les caducan los tratamientos y se dilatan sus citas para revisar y renovarles sus tratamientos.

  El fin del estado de alarma acabó con las renovaciones automáticas de tratamientos a crónicos

  Uno de los puntos que se acordó en dicha reunión fue que desde las farmacias se comunicara a los centros de salud los pacientes urgentes, que tenían prescripciones pendientes de renovar y sin cita, o que solo dispusieran de medicación para un plazo inferior a 7 días. Para ello el COF diseñó un formulario disponible para las farmacias. La Consejería se comprometió a revisarlo y renovarlo en un plazo inferior a 48 horas, plazo que, según Luis González Diez, presidente del COF de Madrid, se cumplió.

  Eso sí, el COF notificó a la administración que, ante estos problemas de renovaciones, habían tenido constancia de que el personal de los centros de salud estaban indicando a los pacientes que pidieran en la farmacia adelantar la medicación hasta que su médico se lo pudiera renovar. El COF le recordó que esto no está amparado por la normativa y puede derivar en una sanción grave para la farmacia.

  Sin respiro en los centros de salud Carlos Casado, especialista de Medicina Familiar y Comunitaria en un centro de salud de Carabanchel.

  Carlos Casado, especialista de Medicina Familiar y Comunitaria en un centro de salud de Carabanchel, que atiende a 49.000 personas, da fe de estos problemas: "Al principio no teníamos una información adecuada, y por eso se estuvo derivando a los crónicos a las farmacias. Tiene todo el sentido que la renovación deje de ser automática, pero se ha dejado de hacer en un momento en el que tenemos repunte de casos covid, plantillas reducidas y centros de salud cerrados, al menos en Madrid. Esto es una cadena: a veces no renovamos no porque no queramos, sino porque no te da la vida". Y pone un ejemplo de la saturación que están viendo los médicos de AP sin sustituir al personal que se va de veraneo: "Tienes 35 pacientes citados, más 8 sin cita, más las llamadas telefónicas por falta de renovación. En mi caso, ha sido un caos".

  "A veces no renovamos tratamientos no porque no queramos, sino porque no te da la vida"

  Casado explica que ahora tienen más pacientes a los que renovar su tratamiento, ya que antes veían los vencimientos a 15 días y ahora a  un mes: "Ahora tenemos mas paginas de renovación. Ayer, dentro de los pacientes sin cita que teníamos hubo tres telefónicos a los que no les salían los tratamientos en la receta electrónica y tuvimos que activarlos".

   En todo caso ahora deben revisar más tratamientos: "Ahora he tenido la suerte de decirle a un R2 que se dedicara a esto y que me despejara casos hasta el 15 de agosto, aunque sé que es un trabajo alienante y burocrático. Lo que subyace en estos momentos no es una falta e voluntad, sino una carencia de medios absoluta".

  De los 6 residentes que han tenido, sólo 2 se han quedado en AP. "El resto ha preferido irse a un hospital. Siendo este centro un oasis en comparación con otros, hemos tenido 4 bajas sin cubrir durante 5 meses".

  Un día antes de esta entrevista, Casado estuvo atendiendo de guardia, junto a otra compañera, a 110 pacientes. De estos, unos 60 eran sospechosos de covid, y 20 fueron positivos. Todo esto, con 33 grados de temperatura, sin aire acondicionado y con el EPI puesto.

  Además, según el medicamento o producto, la renovación cambia:  la de los opiáceos es trimestral, los absorbentes semestral..."Hay una burocracia salvaje. A eso le unimos la expedición de incapacidades temporales al ser bajas por contactos. En el periodo de estado de alarma no hacía falta venir a por el papel, sino que se tramitaba telemáticamente. Y hemos tenido colas inmensas sólo para retirar esto", sostiene.

  Acceso a la información clínica

  Según el V Barómetro EsCrónicos 2019: continuidad asistencial, de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), el 71% de los pacientes crónicos admitió que los profesionales sanitarios de otra comunidad autónoma no pudieron acceder a su información clínica.

  Posibilidad de acceder a un tratamiento fuera de la comunidad autónoma. /Barómetro 'EsCrónicos'.

  Sobre la necesidad o no de acceder a algún tratamiento sanitario (diálisis, fármaco, producto sanitario, etc.) fuera de su comunidad autónoma de residencia, solo el 14% del total de entrevistados tuvo esta necesidad, y un 25% de los que tuvo esta necesidad tuvieron problemas para acceder al mismo.

  La mayor parte de los pacientes que cambiaron de comunidad adquirió sus tratamientos en la farmacia de la calle (79%) y la menor en la farmacia hospitalaria (21%).

  Eva García representa a más de 3.000 enfermos de hipertensión pulmonar en España y explica sus problemas para seguir tratamiento fuera de su comunidad. Off Carmen Torrente Villacampa Profesión Profesión Medicina Familiar y Comunitaria Farmacia Comunitaria Off
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  Eutanasia y testamento vital: Una nueva ley para un eterno problema

  Archivado: julio 31, 2021, 12:00pm UTC por soledadvalle

  Opinión soledadvalle Mar, 03/08/2021 - 14:00 Ley Orgánica de Regulación de la Eutanasia La ley de eutanasia contempla un doble rol para el médico: médico responsable y médico consultor

  La situación legal, médica y social absolutamente nueva creada por la llamada Ley Orgánica 3/2021, de 24 de marzo, de regulación de la eutanasia (LORE), merece una reflexión amplia y detallada.

  Este marco legal da cobertura, aunque en nuestra opinión, de forma incompleta al dejar en el aire muchas situaciones complejas, entre ellas la eutanasia cuando existe una enfermedad mental, en esta nueva práctica que provocar la muerte de la persona que lo desea, siempre y cuando se cumplan una serie de requisitos que la propia ley expone.

  La aprobación de forma mayoritaria en las cámaras parlamentarias nos da a entender que ha habido un amplio consenso. Es decir, que los diferentes partidos se han puesto de acuerdo para sacar adelante esta norma y hacerlo además de forma prioritaria a otras, que humildemente consideramos más urgentes, como por ejemplo sería la regulación legal del estado “postpandemia” que, cuando se redactan estas líneas está dando lugar a controversias legales importantes y con repercusión sanitaria práctica.

  La eutanasia podrán solicitarla los pacientes que se encuentren en un contexto de "padecimiento grave, crónico e imposibilitante o enfermedad grave e incurable, causantes de un sufrimiento intolerable". Este paciente deberá tener nacionalidad española, residencia legal o certificado de empadronamiento que acredite un tiempo de permanencia en territorio español superior a 12 meses, así como tener mayoría de edad y "ser capaz y consciente en el momento de la solicitud".

  • La objeción de conciencia a la eutanasia
  • Eutanasia: guía práctica para sanitarios
  • ¿Quién necesita el registro para objetar a la eutanasia?

  Sobre el proceso, la ley indica que, si el paciente está consciente, debe solicitar la eutanasia dos veces por escrito (o por otro medio que deje constancia si no puede escribir) en dos documentos separados por 15 días, haciendo patente que no es "resultado de ninguna presión externa".

  Después de la primera solicitud, el médico responsable informará al paciente sobre su diagnóstico, posibilidades terapéuticas y resultados esperables, así como sobre posibles cuidados paliativos, asegurándose de que comprende la información que se le facilita". Tras ello, el paciente deberá confirmar su intención. Aún así, después de la segunda solicitud debe haber una nueva reunión entre ambos. Será este médico quien autorizará el proceso, antes, tiene que pedir la opinión de un facultativo formado en el "ámbito de las patologías que padece el paciente" pero que no sea de su "mismo equipo del médico".

  Asimismo, la comisión de evaluación autonómica (cuya formación está especificada también en la norma) deberá elegir a dos expertos (uno de ellos jurista) que evalúen el caso. Ambos expertos deben de estar de acuerdo en su decisión, ya que, de lo contrario, será el pleno de la comisión quien la tome. Del mismo modo, este texto recoge que los profesionales sanitarios directamente implicados en esta prestación "podrán ejercer su derecho a la objeción de conciencia", un reparo que "deberá manifestarse anticipadamente y por escrito".

  Una demanda que se espera sea pequeña

  Es muy probable que cuando el correr del tiempo nos permita una visión mas amplia y objetiva, el número de casos anuales en España de eutanasia sea muy limitado. De este modo se demostraría que la demanda de la sociedad en este sentido es muy pequeña. En cambio, el problema de los cuidados paliativos (evitar el sufrimiento y el dolor en enfermedades graves, y en personas incurables), seguirá en alza dado el escaso interés que este tipo de situación esta suscitando en los gestores políticos. En esta materia estamos desgraciadamente en la cola de Europa. Obviamente la creación de unidades sanitarias de paliativos es mucho mas costosa en todos los sentidos que la redacción de una Ley, por muy importante que esta pueda ser.

  Cuando hablamos de eutanasia podríamos entender, de forma práctica, si es que esta cuestión admitiera simplificación, la existencia de tres subtipos. Por un lado, estarían las personas enfermas que tienen la determinación de morir y los medios para hacerlo realidad. Lo tienen tan claro, que son capaces de superar el miedo al dolor asociado al acto. Estamos ante lo que sería el suicidio clásico que ha existido siempre sin necesidad de regulación alguna.

  Por otro lado, estarían los que no pueden poner fin a su vida por que su situación clínica no se lo permite. Ni pueden pensar en llevarlo a cabo por que tienen un deterioro cognitivo, ni tampoco ejecutarlo porque su deterioro físico les imposibilita siquiera hacer un esbozo o plantear su intención. Son una “carga” para sus familiares y para la sociedad, y ello sería un problema a abordar, pero no entran en el supuesto que marca la Ley, ya que son personas que no tienen sus facultades y competencia mental conservadas y no entran por lo tanto en los supuestos eutanásicos.

  El supuesto más claro 

  Por último, habría un grupo, que tienen la determinación de morir, e incluso pueden manifestarla, pero no pueden hacerlo materialmente por sí mismos, siendo este el grupo para quien esta norma estaría redactada. Estamos hablando de personas con pleno uso de razón (adecuada competencia psíquica), pero imposibilitados físicamente para pasar a la acción. ¿Cuál es el numero de este tipo de personas? En nuestra opinión muy pequeño, casi simbólico. Y la pregunta que nos hacemos en ese caso es: ¿Es prudente y adecuado abrir la puerta a que todos sean candidatos al suicidio asistido, por convencimiento o manipulación, cuando las persona que realmente pudieran necesitar dicha asistencia forman un grupo minúsculo y fácilmente reconocible?

  Otro aspecto importante a considerar es que la norma creada va a ser de aplicación en la asistencia sanitaria publica, asistencia que ya estaba sobrecargada en la etapa precovid y que ahora lo está mucho mas. Sanidad que además tiene unos porcentajes de profesionales con el síndrome de burnout (estar quemado) alarmantes, y con una gestión de recursos humanos en muchos casos nefasta.

  En ese contexto es muy difícil pedirle a un médico que pueda tomar resoluciones racionales y razonables, y mucho más cuando estas son contrarias a lo que le han enseñado durante toda su vida académica y profesional. Cuando le han repetido por activa y pasiva que su misión es salvar la vida de sus semejantes y que, si ello no es posible, alivie su sufrimiento y consuele en su desdicha. Pues bien, a estos mismos profesionales se les dice ahora que podrán (deberán) aplicar técnicas para matar a aquellos que se lo pidan y que esta ley, la LORE, lo consienta. Mucho es el cambio psicológico que tendrá que producirse para que esta practica se aplique con “normalidad” en el ámbito sanitario.

  • Eutanasia: Así son los tres pasos que Sanidad propone al médico para decidir si un paciente es capaz
  • El Manual de buenas prácticas en eutanasia de Sanidad incluye fármacos sin comercializar y fuera de ficha
  • Sanidad reconoce la objeción a la eutanasia de farmacéuticos, pero no la de una institución

  Por otro lado, es importante significar que los cuidados paliativos nunca han sido una prioridad en España, y a partir de ahora, nos tememos que todavía lo serán menos. Decir lo contrario, es un autoengaño. En los países en el que se han aprobado leyes eutanásicas, y a pesar de los discursos y proclamas de los gobiernos de turno, la resultante final ha sido siempre el detrimento de las unidades de cuidados paliativos.

  "Es importante significar que los cuidados paliativos nunca han sido una prioridad en España"

  Se ha abierto una puerta que no solo es difícil de cerrar, sino que, al contrario, mucho nos tememos se vaya abriendo cada vez más y cada vez más rápido, tanto que algunos de los que ahora están a favor, quizá lleguen a desanimarse, al igual que ha sucedido en otros países.

  Creer que se ha conseguido algo definitivo, muy medido, para casos excepcionales y concretos, creer que España lo ha hecho mejor que nadie, más perfectamente que nadie, es completamente infantil.

  Por último, veremos qué es lo que ocurre cuando la Sanidad Privada también comience con este tipo prácticas. Es decir, cuando en clínicas y centros privados y concertados se “especialicen” en la realización de eutanasias, como ocurre con otros centros privados dedicados, por ejemplo, a la obtención del carnet de conducir. No es trivializar el asunto, al revés, es exponer ya desde ahora nuestras muchas dudas, escasas certezas y notable preocupación.

  No debería bastar, sin embargo, con centrar el objeto de esta breve monografía en realizar un análisis crítico de la nueva LORE en tantos aspectos que podrían considerarse, cuando menos, mejorables. Tampoco debería ser suficiente con imponer una determinada posición ética basada en íntimas convicciones, en el convencimiento de que nadie puede imponer éstas a los demás, ante la vana apreciación de que nuestras razones son las únicas que pueden y deben ser asumidas por el resto de la ciudadanía. Hasta ahora nos hemos enfrentado a analizar el problema desde la perspectiva de una persona que tiene un determinado padecimiento que le lleva a no encontrar otra solución vital que la de pedir ayuda para que se ponga fin a su vida.

  Testamento vital 

  Sin embargo, la LORE ahonda aún más, permitiéndose la verdadera licencia de abrir las puertas a que una persona, a través de un documento definido como testamento vital, instrucción previa, declaración de voluntad anticipada… completamente ajena y descontextualizada de un posible futuro escenario de grave deterioro de su salud en el que pudiera ser hipotéticamente viable acudir a la solución de la ayuda para morir, anticipe su decisión para el supuesto en que su estado mental le impidiera tomar válidamente una tan dramática e irreversible decisión. Es una faceta de la nueva realidad médico/jurídica que ha quedado nuda de una merecida profunda reflexión por parte del legislador; y que podrá generar graves conflictos deontológicos en su aplicación.

  La paradoja jurídica reside en el hecho de que si a quien toma en el momento mismo de enfrentarse a padecimientos como los descritos por la LORE la decisión de solicitar la ayuda para morir se le exige no solo acreditar esa capacidad de decisión libre, consciente y voluntaria, sino también superar el durísimo trance de los pasos en que se estructura el procedimiento de solicitud de la ayuda, para quien opta con la solución del testamento vital, en un momento en que esa capacidad la tiene perdida, bastará con la lectura y aplicación de los dictados de su declaración de voluntad y la comprobación de una situación de padecimiento de entre las previstas por la ley. Podría este documento incluso convertirse en una vía indirecta para poder conseguir burlar el control facultativo sobre la capacidad de decisión del paciente para solicitar poner fin a su vida mediante el procedimiento de ayuda para morir; pues el documento de voluntad anticipada no podría ser objeto de un control tan estricto como el propio de la decisión basada en padecimientos presentes.

  Puestas a si las cosas hemos creído necesario hacer un esfuerzo intelectual y desmenuzar el problema de forma sosegada, a la vez que rigurosa, redactando una manual que, la editorial Aranzadi, toda una referencia en los libros jurídicos, ha tenido a bien imprimir y ponerla a disposición de los interesados en el tema a través de un manual.

  El libro, escrito por dos juristas (un magistrado y un profesor de derecho penal) y dos médicos (un psiquiatra forense y una joven graduada en medicina), pretende dar una visión no solo normativa, propia del Derecho, sino también apuntar algunos conceptos prácticos que puedan ser de utilidad para el médico clínico, sea cual sea la especialidad que ejerza. No son criterios rígidos, son reflexiones, que vienen de dos ciencias y de dos ámbitos del conocimiento, que como dicen algunos slogans, están “condenadas” a entenderse: la medicina y el derecho.

  Off José Carlos Fuertes Rocañín. presidente de la Sociedad Aragonesa de Psiquiatría Legal y Ciencias Forense, y José Luis Rodríguez Lainz, magistrado Opinión Opinión Opinión Off
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  Suspendidos "sin fecha" los ensayos en humanos de la vacuna española contra la covid

  Archivado: julio 31, 2021, 11:11am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 31/07/2021 - 13:11 El CSIC niega los problemas y dice que espera la respuesta de la Agencia Mariano Esteban, investigador del Laboratorio de Vacunas del Centro Nacional de Biotecnología y codirector del equipo de la vacuna española (Foto: Mauricio Skrycky).

  La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) no ha dado el visto bueno para la prueba de la vacuna MVA-COVID-19(S), desarrollada por el equipo de Mariano Esteban en el Centro Nacional de Biotecnología (CNB-CSIC), junto con Biofabri. La vacuna más avanzada de la producción española no va a pasar, de momento, a la fase de ensayo con seres humanos, según han confirmado fuentes del Hospital de la Paz de Madrid a El Mundo. Este hospital madrileño trabajaba precisamente en la selección de voluntarios para administrarles el suero español.

  El pasado enero se esperaba que la vacuna de Mariano Esteban y su equipo, basada en una variante atenuada del virus de la viruela (MVA) y que había concluido sus pruebas en animales con resultados sobresalientes (un cien por cien de eficacia) recibiera esta pasada primavera el visto bueno de la Aemps, pero la Agencia ha paralizado los ensayos, como ha adelantado El Español.

  "Tenemos que aplazar el inicio del ensayo clínico sin fecha prevista", aseguraban este mismo sábado fuentes del hospital madrileño de La Paz. En un principio se dijo que las dudas y la decisión de la Agencia habrían sido fruto de la muerte, por lesiones pulmonares, de uno de los primates que fueron inoculados con el suero del CSIC durante los ensayos en animales.

  Sin embargo, desde el CSIC, aunque también confirman el aplazamiento de los ensayos de la vacuna en personas, niegan categóricamente la existencia de estos problemas con el preparado español. "Es totalmente falso que la administración de la vacuna haya producido la muerte por lesiones pulmonares de uno de los macacos", indica el CSIC en un comunicado.

  En declaraciones a El Mundo, el propio Mariano Esteban ha abundado en esta negativa del CSIC: "Se ha dicho, de forma equivocada, que uno de los macacos había fallecido por un problema pulmonar por la vacuna. Eso es falso; no ha habido ningún animal que haya muerto por la vacuna. En primer lugar, los macacos no mueren por la acción del virus, y menos por la vacuna".

  Tanto el CSIC como Biofabri aseguran que "se han seguido todos los protocolos internacionales usuales en el desarrollo de los ensayos preclínicos de vacunas, y que, en base a los resultados de los mismos en cuanto a seguridad y eficacia, se ha considerado adecuado solicitar el ensayo de la fase clínica. Si se hubiera producido la muerte de un macaco por una lesión pulmonar tras la administración de la vacuna, no se hubiera solicitado el ensayo clínico".

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  • La biotecnología española aumentó su inversión en I+D y productividad con la pandemia
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  • Zendal, el grupo biotecnológico gallego con tres frentes abiertos en vacunas contra la covid-19

  Fuentes del CSIC añaden que la razón por la que se ha aplazado el comienzo previsto del ensayo clínico "es, como se ha transmitido al Hospital de la Paz, que se está a la espera de conocer la respuesta de la Agencia Española de Medicamentos a la solicitud de autorización para su realización", y que, en tanto no tengan esa respuesta, "no se dará información adicional".

  También Estaban ha confirmado, en declaraciones a TVE, que "nosotros no tenemos aún un informe elaborado por la Agencia, y es imperativo que las agencias reguladoras emitan un informe positivo; es decir, que aprueben el ensayo clínico. Uno desea siempre que los ensayos vayan lo más rápidamente posible, pero es evidente que va a haber un retraso".

  El proyecto liderado por Esteban y Juan García Arriaza trataba de utilizar como vehículo un virus inactivado de la familia de la viruela para introducir la proteína Spike del SARS-CoV-2. Ésta es la que permite que el virus entre en las células e inmunice a la persona para que genere anticuerpos contra esa proteína. El prototipo mostró una eficacia del 100% en ratones y estaba pendiente de entrar en fases posteriores. El objetivo era evitar la enfermedad grave y la infección.

  Según las previsiones del equipo de Esteban y García Arriaza, en la Fase I iban a participar 112 voluntarios y se analizaría el efecto de las dosis, mientras que en la Fase II se evaluarían los resultados de inmunogenicidad y la seguridad en 500 voluntarios. Por último, en Fase III se iba a reclutar a unas 30.000 personas sanas para poder evaluar la eficacia de la vacuna.

  El CSIC niega que se haya producido la muerte de un macaco por lesiones pulmonares y asegura que sigue a la espera de la respuesta de la Agencia. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Política y Normativa Investigación Off
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  Sanidad incluye a Brasil y Sudáfrica en el listado de países con "alto riesgo" por covid

  Archivado: julio 31, 2021, 10:45am UTC por franciscogoiri

  Política y Normativa franciscogoiri Sáb, 31/07/2021 - 12:45 Con su inclusión, la lista se eleva a 6 estados A partir del próximo martes, los viajeros procedentes de Brasil y Sudáfrica también deberán someterse a los especialices controles que rigen en España para los países considerados de "alto riesgo" por covid.

  El Ministerio de Sanidad incluirá a partir del próximo martes a las Repúblicas de Brasil y Sudáfrica entre los países con "alto riesgo" por coronavirus, y lo hará mediante una orden expresa publicada hoy en el Boletín Oficial del Estado que amplía ese listado de países a seis: además de Brasil y Sudáfrica, forman parte de esa lista Argentina, Bolivia, Colombia y Namibia.

  A efectos prácticos, la inclusión de estos dos nuevos países en esa lista no hará sino mantener y reforzar los controles que España ya aplicaba en sus aeropuertos a los viajeros procedentes de ambos estados. Desde el pasado mes de febrero quienes aterrizaran en España de vuelos procedentes de Brasil y Sudáfrica estaban obligados a someterse a una cuarentena obligatoria de diez días. La orden ministerial que regulaba esa exigencia se ha ido prorrogando sucesivamente, y la última prórroga posible, aprobada el pasado 13 de julio, expira precisamente el próximo martes.

  Tras evaluar las condiciones epidemiológicas de ambos países, Sanidad considera que "su situación continúa siendo desfavorable" y ha optado, por tanto, por incluirlos en el listado de países de alto riesgo. A la cuarentena ya obligatoria se sumarán ahora el resto de los controles que España aplica a estos países en aras a prevenir los contagios: la exigencia de un certificado de vacunación completa, de haberse sometido a una prueba diagnóstica de infección activa con resultado negativo antes de su llegada a España o la exigencia de un certificado de recuperación de la covid-19.

  • Desde este lunes los viajeros de Brasil y Sudáfrica deberán guardar cuarentena de diez días
  • La Audiencia Nacional advierte del uso "reiterado" de cuarentenas a pasajeros procedentes de 12 nacionalidades
  • El 45% de los viajeros que deben hacer cuarentena escapa a los rastreadores
  • ¿Por qué hay menos muertos por covid-19 en Oriente que en Occidente?

  El departamento de Carolina Darias alega que la adopción de estos controles ha demostrado ser "una medida muy eficaz" para permitir "la detección precoz de casos importados y la limitación de la transmisión en la comunidad, evitándose así la aparición de nuevos casos y brotes secundarios, aspecto muy significativo si vienen de países donde existen variantes de especial preocupación".

  La orden emitida hoy por Sanidad recuerda, además, que esta medida debe ser ratificada judicialmente por la Audiencia Nacional, al tratarse de una decisión que implica "la limitación o restricción de derechos fundamentales, sin que sus destinatarios estén identificados individualmente". En consecuencia, el ministerio asegura que procederá a solicitar "con carácter inmediato" la pertinente ratificación judicial que le permita ampliar el listado de países de riesgo.

  Cabe recordar que la propia Sala de lo Contencioso-administrativo de la Audiencia Nacional aprovechó el auto de ratificación de las prórrogas de las cuarentenas que España mantenía el pasado abril sobre 12 países (entre ellos, Brasil y Sudáfrica) para alertar de que la sucesiva extensión de este tipo de restricciones por un tiempo demasiado prolongado podría llegar a "debilitar extraordinariamente la justificación de la proporcionalidad necesaria".

  A la cuarentena de diez días que ya existía para sus viajeros, se suman los controles adicionales que rigen para Bolivia Argentina, Colombia y Namibia. Off Francisco Goiri. Madrid Medicina Preventiva y Salud Pública Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Los casos de covid se han duplicado el último mes en gran parte del mundo

  Archivado: julio 31, 2021, 8:45am UTC por franciscogoiri

  Medicina Preventiva y Salud Pública franciscogoiri Sáb, 31/07/2021 - 10:45 En 5 de las 6 regiones geográficas de la OMS La OMS alerta de que la mayor capacidad de contagio de la variante delta ha aumentado la mortalidad por coronavirus en África en un 80% el último mes.

  La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha asegurado que las infecciones causadas por la covid-19 se han duplicado en el último mes en cinco de sus seis regiones geográficas y que la situación es grave en África, donde en el mismo periodo las muertes por esta enfermedad han aumentado un 80%, lo que se atribuye principalmente a la circulación de la variante delta, informa Efe.

  La variante delta (identificada originalmente en India) es dos veces más transmisible que el virus original que desató la pandemia y puede generar más hospitalizaciones, pero no causa una mortalidad más elevada ni afecta más a los niños, aseguró la jefa de la célula técnica anticovid de la organización, Maria Von Kerkhove.

  Aun así, los expertos de la organización advierten que aparecerán más variantes en la medida en que el virus continúa circulando, se adapta al entorno y cambia para asegurar su supervivencia.

  Por otro lado, el Fondo de Patentes de Medicamentos (MPP) y la propia OMS, junto con otras cuatro organizaciones africanas han firmado una carta de intención para crear una comisión para impulsar la producción de vacunas frente a la covid-19 en Sudáfrica. Según ha informado la OMS, esta carta también fue firmada por Afrigen Biologics Limited (PTY), el Instituto de Biológicos y Vacunas de África Meridional (Biovac), el Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica (Samrc) y los Centros de África para el Control de Enfermedades y Prevención (África CDC).

  • La OMS hará llegar dos mil millones de dosis de vacunas contra la covid a los países pobres
  • 50 secuelas de la covid
  • “Con el Ébola como con la covid hay secuelas, pero se acaban yendo”
  • La OMS recomienda usar tocilizumab o sarilumab junto al corticoide en covid-19 grave

  La carta establece el centro de transferencia de tecnología de ARNm de Sudáfrica, que permitirá, entre otras cosas, una mayor y más diversificada capacidad de fabricación de vacunas. Además, fortalecerá la seguridad sanitaria regional en el continente africano y responderá de manera más equitativa a la pandemia actual y a las pandemias futuras, según fuentes de la organización sanitaria.

  A través de un enfoque de responsabilidad compartida, las organizaciones se asegurarán de que se seleccionen las tecnologías de plataforma más adecuadas para el desarrollo de vacunas contra la covid-19 y de que se garantice la financiación para el centro. También permitirá que esta plataforma sea sostenible, inclusiva y conduzca a la seguridad de las vacunas para África en el futuro.

  La mayor transmisibilidad de la variante delta ha multiplicado las infecciones a nivel mundial y ha elevado hasta una 80% la mortalidad en África. Off Redacción. Madrid Política y Normativa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Enfermería Correo Farmacéutico Off
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  "Las bacterias se expanden igual de rápido que el coronavirus"

  Archivado: julio 31, 2021, 6:00am UTC por carmentorrente

  Profesión carmentorrente Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Publicación Antibióticos vs Bacterias. De la resistencia al contraataque (editorial Larousse), escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales y con ilustraciones del humorista gráfico Íñigo Ansola.

  Los virus y las bacterias comparten la particularidad de ser microorganismos que producen infecciones, con la diferencia de que los primeros no están vivos y solo se pueden multiplicar dentro de una célula infectada, y los segundos sí y son capaces de duplicarse. "Cuando tenemos una bacteria que desarrolla resistencias, en cuestión de unas diez horas podemos tener más de un millón". Así se explica en el didáctico libro Antibióticos vs Bacterias. De la resistencia al contraataque (editorial Larousse), escrito por los farmacéuticos Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales y con ilustraciones del humorista gráfico Íñigo Ansola.

  Una de las ilustraciones de Íñigo Ansola para el libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

  Carnero explica a este medio que "en el futuro vamos hablar mucho más de bacterias que de coronavirus. Ya hemos visto lo que pasa cuando un virus se expande. Las bacterias se expanden igual de rápido que el coronavirus por los viajes... Están en todos los países. Hay resistencia de antibióticos en todos los países del mundo". Y España no es ajena a ello. De hecho, una de cada 10 muertes por resistencia a antibióticos en Europa se produce en nuestro país. "Es un dato muy preocupante. En EEUU ya hay más de 35.000 muertes anuales por resistencia a antibióticos, una cifra considerable teniendo en cuenta que todos somos candidatos", apunta.

  De hecho, el autor del prólogo de este libro, Víctor Jiménez Cid, catedrático de Microbiología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), asegura que "parece que el coronavirus ha borrado del mapa otra emergencia sanitaria del siglo XXI, pero no es así". Y recuerda que son precisamente los pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos (UCI) quienes son "carne de cañón para las superbacterias".

  "Cuando tenemos una bacteria que desarrolla resistencias, en diez horas podemos tener más de un millón"

  La autora argumenta que si bien no es un tema nuevo, la opinión pública está mucho más abierta a entender este tipo de problemas de salud global. "Estamos en un momento crítico y hay que transmitir un poco esa urgencia. Probablemente a partir de ahora tendremos que cambiar muchas de las prácticas que teníamos, como presionar al médico para que prescribiera, que ya hemos visto que hay que abandonar", sostiene.

  Aun así, subraya cómo hay que atajar la sobreprescripción de antibióticos, que también ha ocurrido durante la pandemia, como evidencia un estudio reciente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), que aseguraba que un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica.

  De hecho, el libro menciona cómo en los primeros meses de la pandemia se recomendaba azitromicina para los casos menos graves, cuando en enero de 2021 ya hay evidencia de que no se debe incluir en los protocolos para tratar la covid: "Este sobreconsumo de azitromicina hará que el uso de este antibiótico de la familia de los macrólidos se vea comprometido seguramente en el futuro. Pero puede que no solo de los macrólidos...".

  En el día a día, destaca que "muchas veces no se acaban los tratamientos, no se cumple la pauta, o se recomiendan los antibióticos de un paciente a otro. Hay quienes creen que todo debe tratarse con antibióticos en cuanto hay fiebre.... Se ha presionado mucho al farmacéutico para que los dispense sin receta, que esto ya no ocurre, pero sigue siendo un tema muy complicado detrás del mostrador".

  "Una de cada 10 muertes por resistencia a antibióticos en Europa se produce en España"

  La autora señala que "hay mucho helicobacter pylori resistente a la eritromicina, ya muy difícil de erradicar. También la gonorrea. Ahora hay un repunte de enfermedades de transmisión sexual y hay una gonorrea muy crítica resistente a cefalosporina y fluoroquinolonas".

  Por ello, el libro incluye un listado de las bacterias más buscadas, para las que se necesitan urgentemente nuevos antibióticos. "La OMS publica todos los años un listado con las bacterias que suponen una amenaza para la salud global. La última es del 2017. Esa lista se va actualizando y ahí están las que necesitan urgentemente nuevos antibióticos, con tres niveles de prioridad: crítica o prioridad 1 (hay tres), elevada o prioridad 2 (hay seis) y media o prioridad tres (hay tres). Son muy ubicuas, están en muchísimos hospitales y son conocidas en casi todos". 

  Prioridad 1: CRÍTICA

  -Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos

  -Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos

  -Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL

  Prioridad 2: ELEVADA

  -Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina

  -Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina

  -Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina

  -Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas

  -Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas

  -Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas

  Prioridad 3: MEDIA

  -Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina

  -Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina

  -Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas

  Carero asegura que parte del problema es el poco interés de la industria farmacéutica: " Estamos en un momento de mucha sequía. En los últimos ha ido abandonando las áreas de investigación en antibióticos porque no eran atractivos económicamente. El retorno que obtenían de la inversión era pequeño. Había pocos pacientes a los que tratar frente a otras patologías más prevalentes, cono el colesterol, hipertensión, depresión... Estos antibióticos necesitan de un incentivo por parte de las autoridades regulatorias y los gobiernos. La FDA, en 2019, aprobó un antibiótico de un nuevo grupo, pero hacía muchísimos años que no había habido ninguno". 

  • Un tercio de pacientes con covid-19 recibió antibióticos sin justificación clínica
  • Catálogo intestinal de virus: el dominio de los bacteriófagos
  • Combatir las resistencias microbianas requiere trabajo multidisciplinar e incentivos a la I+D
  • Se dispara el uso de antibióticos intrahospitalarios asociados a la covid-19
  • Madrid: el 99% de las farmacias recibe peticiones para dispensar antibióticos sin receta

  Búsqueda de antídotos en el entorno natural

  Por ello, en el libro también hablan de la existencia de muchos programas para impulsar el estudio de nuevos antibióticos. Uno de ellos es Micromundo, donde participan muchas universidades de España y también centros de educación secundario. "Es un proyecto global, mundial, de búsqueda de nuevos antibióticos en el suelo. Es decir, bacterias que estén en el medio ambiente y pueden ser unas aliadas contra las bacterias patógenas, porque producen antibióticos. Nuestros aliados están en el propio entorno. Víctor Jiménez Cid, catedrático de Microbiología de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), es el director que coordina el proyecto en España y quien nos ha escrito el prólogo del libro".

  Miguel Rodríguez, consejero de Sanidad de Cantabria, flanqueado por los farmacéuticos Raquel Carnero y Luis Marcos Nogales, con motivo de la presentación de su libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

  Sobre la búsqueda de aliados en el entorno para luchar contra las bacterias, el libro se refiere al ecosistema marino, donde habitan los bacteriófagos "unos virus que infectan solo bacterias. A lo mejor en los bacteriófagos encontramos nos buenos aliados para la lucha contra bacterias resistentes a los antibióticos".

  Esta sería una de las claves para hacer frente a las denominadas superbacterias. "El término  se acuñó hace unos años y se refiere a bacterias que tienen mecanismos de defensa frente a muchos antibióticos. Según vamos avanzando con antibióticos (de primera, segunda, tercera línea...) es mucho mayor para el sistema el coste de tratar a ese paciente y el riesgo de reacciones adversas, complicaciones, más tiempo de hospitalización.... Si estamos viendo que ya hay bacterias a las que no podemos hacer frente y no hay nuevos antibióticos, estamos en un momento muy crítico".

  De los autores de 'Vacunando. ¡Dos siglos y sumando!' Cabecera del libro 'Antibióticos vs Bacterias'.

  Raquel Carnero Gómez y Luis Marcos Nogales, licenciados en Farmacia por la Universidad de Salamanca, parecen tener una bola de cristal. Tras el éxito cosechado con su anterior libro prepandémico, Vacunando. ¡Dos siglos y sumando!, que sigue protagonizando exposiciones itinerantes, abordan ahora la problemática de los antibióticos y toda su historia, sin desligarlo de la pandemia actual y de otras anteriores, en Antibióticos vs Bacterias. De la resistencia al contraataque.

  El libro toca todos los aspectos de los antibióticos en el marco del concepto de One Health, como explica Carnero: "Hablamos de la microbiota, porque hay que tener en cuenta el entorno en el que vivimos, con el concepto de One Health: cómo los antibióticos afectan a nuestra microbiota, cómo nosotros afectando al medio ambiente, el medio ambiente a la agricultura, esta a la ganadería... Hablamos también de pandemias, como la peste, que se podían haber evitado si hubiéramos tenido antibióticos; hablamos de historia, de cómo se llegaron a descubrir los antibióticos en la era moderna...".

  El libro no se olvida tampoco de las mujeres que han formado parte de la historia del descubrimiento de los antibióticos, muchas de ellas desconocidas. "Rendimos tributo a estas mujeres que han estado en la sombra", apunta. Aparte del pasado, el libro profundiza en los retos del futuro, de cómo se va a encarar este problema, incentivando a la industria. "Hablamos de cómo hay que usar bien el arsenal que tenemos ahora; es decir, cómo usar los antibióticos según el sistema de Access, Watch, Research de la OMS: listado de los que se utilizan en primera línea y los que deberíamos guardar o reservar como último recurso. Explicamos qué te puede pasar cuando tienes un antibiograma en el que ya todo es no sensible al antibiótico; es decir, qué pasa con esos pacientes que ya han llegado a tener infecciones mutirresistentes. Por ejemplo, con la tuberculosis".

   

  La farmacéutica Raquel Carnero, coautora de 'Antibióticos vs bacterias. De la resistencia al contraataque', aborda enfermedades que causan, pero también beneficios. Off Carmen Torrente Villacampa Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacia Comunitaria Medicina Preventiva y Salud Pública Off
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  ¿Para cuándo una especialización en cuidados paliativos?

  Archivado: julio 31, 2021, 6:00am UTC por soledadvalle

  Profesión soledadvalle Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Sociedades de Cuidados Paliativos de Medicina y Enfermería Las sociedades sanitarias de cuidados paliativos lucha por que exista un reconocimiento de la especialidad.

  ¿Sería aceptable que a un paciente oncológico no le tratara un oncólogo?  Pues algo parecido es lo que ocurre con los cuidados paliativos. Los pacientes que necesitan cuidados paliativos no tienen asegurado que el profesional que le vaya a atender tenga esos conocimientos paliativistas. Y esto es así porque en España no hay ni especialidad sanitaria de cuidados paliativos ni una área de especialización. 

  Esta situación la llevan denunciando muchos profesionales sanitarios que llevan años formándose en cuidados paliativos y, de manera especial, las sociedades científicas que aglutinan a los paliativistas. Pues bien, sin desistir en su empeño, vuelven a poner en el centro del debate de los cuidados del enfermo al final de la vida la necesidad de contar con una acreditación en cuidados paliativos. 

  Juan Pablo Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) reconoce la precariedad actual en el acceso a los cuidados paliativos con una cifra: hay 80.000 enfermos al año en España que mueren con dolor por no tener acceso a estos tratamientos. 

  Pues bien, "una de las razones estructurales de esta precariedad en el acceso a los cuidados paliativos en España, aunque no la única, es la falta de reconocimiento de una especialidad o superespecialidad en el ámbito de conocimiento de los cuidados paliativos, que suponen lo más propio del “cuidar” y deben satisfacer las necesidades del enfermo en cualquier sitio en el que se encuentre, ya sea en su casa, en un hospital o en un centro residencial”, explica Leiva, presidente de la Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL).

  • Secpal recuerda al Gobierno la necesidad de una ley nacional de cuidados paliativos
  • “No podemos consentir que por una inadecuada atención paliativa haya pacientes que pidan la eutanasia”
  • Paliativistas: “Los cuidados paliativos son un derecho y nadie debería morir solo y con dolor”
  • La guía de sedación paliativa de la OMC dedica un capítulo a Pediatría

  Por ello, defiende, que la capacidad de ofrecer una respuesta estructurada al sufrimiento humano relacionado con el proceso de morir “debería estar presente en todos los niveles de la asistencia sanitaria: atención primaria y hospitalaria y servicios de urgencias”.

  En función de las necesidades de atención paliativa de cada persona, y que pueden catalogarse en “no complejas, complejas y altamente complejas”, la respuesta debe proporcionarse desde los recursos básicos de atención o mediante recursos avanzados o específicos, según el modelo perfilado en el Plan Nacional de Cuidados Paliativos y posteriormente definido en la Estrategia en Cuidados Paliativos del SNS. Estos últimos están basados en equipos interdisciplinares compuestos por profesionales de la medicina, la enfermería, la psicología y el trabajo social, lo que permite abordar las necesidades de la persona que sufre en todas sus dimensiones.

  Sin embargo, pese al derecho de los ciudadanos a recibir esta atención y al reconocimiento y el consenso existentes sobre la necesidad de implantar unidades especializadas, equipos de soporte y programas regionales de cuidados paliativos, en España no se han regulado convenientemente las profesiones que nutren dichos dispositivos.

  “En nuestro país no existe formación específica reglada que cubra los conocimientos y habilidades necesarias para ayudar a estos pacientes y a sus familias a enfrentarse a las situaciones cambiantes, críticas y complejas que genera el proceso de enfermedad avanzada o el final de vida”, destaca Marisa de la Rica, presidenta de la Asociación Española de Enfermería en Cuidados Paliativos (AECPAL).

  En este escenario, los médicos, enfermeros, psicólogos y trabajadores sociales que desarrollan su labor en recursos específicos de Cuidados Paliativos no solo no tienen reconocida su formación, su experiencia ni su dedicación, sino que éstas no son requisitos indispensables para trabajar en estos equipos especializados.

  Voluntad política

  “Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la voluntad política es un elemento decisivo para garantizar la adecuada atención de las personas al final de la vida; esta responsabilidad no puede recaer únicamente en las familias y en la vocación de algunos profesionales”, sostiene Leiva.

  Como recuerdan los presidentes de SECPAL y AECPAL citando el Atlas de los Cuidados Paliativos en Europa (Grupo Atlantes, 2019), mientras que 13 países europeos tienen ya reconocida la especialidad (nueve como Área de Competencias Específicas y seis como especialidad), en España no existe todavía un cuerpo de conocimiento reglado ni un perfil específico de competencias en este ámbito, a pesar de que existen fórmulas ya definidas que dan cabida a la acreditación de la formación y la experiencia profesional para poder garantizar que los pacientes y sus familias serán atendidos por los profesionales más capacitados y que los cuidados paliativos sean universalmente accesibles en nuestro país.

  Opciones a la especialización

  En este sentido, Juan Pablo Leiva y Marisa de la Rica recuerdan que la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (Ley 44/2003) prevé tres tipos diferentes de especialización sanitaria: la especialidad; el área de capacitación específica (ACE), equivalente al concepto de superespecialidad, y los diplomas de acreditación (DA) o de acreditación avanzada (DAA), fórmulas desarrolladas posteriormente en diversa normativa.

  La regularización del perfil profesional de quienes integran los equipos de cuidados paliativos, el impulso de una formación reglada y el reconocimiento de un área específica de competencias han sido uno de los objetivos prioritarios de la acción de SECPAL y AECPAL, así como una de sus históricas reivindicaciones.

  Una enfermera da cuidados paliativos a pie de cama a un enfermo en un centro de día

  En un momento en el que se afianza la filosofía de los cuidados paliativos debido a una constante y creciente demanda y al aumento de las enfermedades crónicas avanzadas, desde ambas sociedades científicas se considera “indiscutible y urgente” que las administraciones competentes den respuesta a esta reiterada exigencia, demostrando así su compromiso con una atención al final de la vida óptima, integral y de calidad.

  En este contexto, el presidente de SECPAL defiende que el Área de Capacitación Específica (ACE) y los diplomas de acreditación (DA o DAA) no solo no son incompatibles entre sí, sino que son fórmulas "compatibles, complementarias y necesarias" para crear una estructura asistencial eficaz que asegure a la población "la mejor calidad de vida posible hasta el final".

  “Hay áreas temáticas que corresponden muy específicamente a una ACE, mientras que otras configurarían un DA o un DAA, una credencial que, a diferencia de la ACE en Cuidados Paliativos, no requiere de una estructura estable”, aclara Leiva.

  Equipamiento autonómico

  De este modo, y según su volumen asistencial, una comunidad autónoma debería disponer de una o varias estructuras estables de cuidados paliativos (departamentos, unidades, servicios, etc.) que alberguen profesionales especialistas (ACE) y que garanticen una adecuada respuesta a necesidades paliativas complejas o altamente complejas.

  Además, todos los centros sanitarios, tanto ambulatorios como hospitalarios, podrían contar con profesionales sanitarios con DA en paliativos responsables de las actividades relacionadas con la asistencia paliativa en el centro.

  “Por tanto, continuando con el legado y el esfuerzo incansable realizado por nuestros predecesores para consolidar la ciencia de los cuidados paliativos en España y regularizar el perfil profesional de los equipos, desde SECPAL y AECPAL, en colaboración con otras sociedades científicas y organizaciones profesionales, estamos impulsando nuevas acciones para solicitar la creación de un cuerpo de conocimiento y competencias que sea requisito para cubrir puestos de equipos específicos o de soporte experto”, destacan Leiva y De la Rica.

  Alianza con la SEOM 

  Así, se ha establecido una alianza con la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) para liderar la solicitud de una ACE en Medicina Paliativa ante el Consejo Nacional de Especialidades. De este modo, la demanda sería tramitada a través de un consorcio de colaboración con las entidades que representan a las siete especialidades médicas desde las que podría optarse a la súper especialización en Medicina Paliativa: Medicina Familiar y Comunitaria, Oncología Médica, Medicina Interna, Oncología Radioterápica, Hematología, Anestesiología y Reanimación.

  Por otra parte, desde AECPAL se está trabajando con el Consejo General de Enfermería (CGE) en la elaboración de una resolución sobre las competencias específicas de las enfermeras que trabajan en cuidados paliativos en las diferentes áreas asistenciales, la formación continuada y la experiencia laboral, así como la investigación y la producción científica que avale esta práctica basada en la evidencia.

  Dicha resolución incluirá un documento abreviado que se enviará para su publicación en el BOE, previa aprobación de todos los colegios provinciales de Enfermería de España, y un documento extenso como marco de competencias del ámbito enfermero en cuidados paliativos con ISBN para su publicación y uso público, “un apoyo más para poder seguir trabajando en la ACE y el DA en Cuidados Paliativos”.

  En cuanto al reconocimiento de ACE/DA/DAA para los profesionales de Psicología y Trabajo Social, los equipos específicos de SECPAL trabajan desarrollando estrategias que hagan sinergia con Medicina y Enfermería; sin embargo, indica Juan Pablo Leiva, “cada disciplina se enfrenta a retos propios que debemos superar como una sociedad multidisciplinar y con un enfoque estratégico específico desde cada área profesional”

  Los presidentes de SECPAL y AECPAL recuerdan que mientras 13 países europeos tienen ya reconocida la especialidad, en España no existe ni un cuerpo de conocimiento reglado. Off Redacción. Política y Normativa Política y Normativa Profesión Off
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  La AQuAS de Cataluña desaconseja combinaciones de tres o más antipsicóticos en esquizofrenia

  Archivado: julio 31, 2021, 6:00am UTC por carmenfernandez

  Psiquiatría carmenfernandez Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Práctica clínica La combinación de antipsicóticos se asocia con una carga de efectos adversos más alta en pacientes con esquizofrenia.

  La Agencia de Evaluación y Calidad Sanitarias de Cataluña (AQuAS) desaconseja el uso de combinaciones de tres o más antipsicóticos en los pacientes en tratamiento para la esquizofrenia.

  En concreto, en una revisión de su proyecto Essencial, añadiendo valor a la práctica clínica, concluye que: la combinación de antipsicóticos se asocia con una carga de efectos adversos más alta, específicamente en cuanto a síntomas extrapiramidales, alteraciones cognitivas, hiperprolactinemia, sedación, disfunción sexual, síntomas metabólicos y diabetes. También afirma que se debería de reservar la combinación de antipsicóticos a casos de resistencia a clozapina o cuando no se haya tolerado y que no hay ninguna evidencia disponible sobre que las combinaciones de tres o más antipsicóticos puedan tener un balance riesgo-beneficio razonable en el tratamiento de la esquizofrenia.

  “La combinación de antipsicóticos, aunque ha sido descrita en varios estudios de utilización, no acostumbra a recomendarse en las guías de práctica clínica y, si se hace, debe ser la última estrategia aconsejada y sólo en casos de falta de respuesta a la clozapina (ultrarresistencia) o por intolerancia  y /o efectos adversos al  fármaco. Se habla, en todo caso, de combinaciones de dos antipsicóticos”, manifiesta.

  Admite la AQuAS que los fármacos antipsicóticos son un componente esencial del tratamiento de   pacientes con esquizofrenia pero recuerda que las diferentes guías de práctica clínica para el  tratamiento de la esquizofrenia indican que la elección del antipsicótico se tiene que hacer en función de la sintomatología predominante y de su gravedad, el perfil de efectos adversos esperados y las preferencias del paciente.

  “Las  guías aconsejan, en caso de respuesta insuficiente, mantener el antipsicótico hasta 8 semanas (dada la conocida latencia de respuesta de estos fármacos), ajustar su dosis y asegurar la adherencia al tratamiento. Si después de este período la respuesta alcanzada es insuficiente, se aconseja cambiar de fármaco una vez se hayan descartado problemas de adherencia, trastornos concomitantes, interacciones, etc.”, precisa.

  “En caso de esquizofrenia resistente al tratamiento (ERT), definida como fallo a dos antipsicóticos diferentes en dosis con duración del  tratamiento adecuado y confirmándose la adherencia, el tratamiento de elección es la clozapina. En estos casos, las guías aconsejan iniciar el tratamiento con clozapina tan pronto como sea posible, ya que algunos estudios indican que la demora en el tratamiento puede comportar peores resultados”, añade.

  • Luz verde al ensayo de fase IIb con vafidemstat, de Oryzon, en esquizofrenia
  • 'Latuda' (lurasidona), el nuevo antipsicótico de Angelini para esquizofrenia, ya en España
  • La EMA aprueba 'Latuda', primer antipsicótico atípico para la esquizofrenia en adolescentes

  Informa también la agencia de que, “en nuestro entorno”, en 2019 había un 36,7% de pacientes con diagnóstico de esquizofrenia y tratamiento activo que se estaban tratando con una combinación de dos antipsicóticos y un 10,7%, con tres o más.

  Resistencia al tratamiento

  En general, esta práctica tiene como objetivo tratar la ERT, pero también obedece a estrategias para tratar síntomas concretos que no quedan cubiertos con un solo antipsicótico o para minimizar alguno de los efectos adversos. A menudo, este uso elevado de combinaciones se debe también al hecho de que hay cierta resistencia a recetar clozapina, teniendo en cuenta la falta de experiencia en el manejo del fármaco por parte de algunos profesionales, la preocupación por las reacciones adversas (que se sobreestiman) y el seguimiento analítico necesario durante el tratamiento.

  Esta recomendación se ha hecho con la colaboración de la Sociedad Catalana de Psiquiatría y Salud Mental, el Programa de armonización farmacoterapéutica del Área del Medicamento del Servicio Catalán de la Salud ( actualización 2021) y con el apoyo de la Sociedad Catalana de Farmacia Clínica, la Sociedad Catalana de Farmacología, el Plan director de salud mental y adicciones de la Generalitat de Cataluña y la Fundación Instituto Catalán de Farmacología.                                    

  Un referente europeo

  El proyecto Essencial , que lidera la Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias (AQuAS), del Departamento de Salud de la Generalitat, para promover una práctica clínica que evite la realización de actuaciones que no aportan valor a la ciudadanía, ha sido seleccionado por la Comisión Europea para formar parte de una 'joint action' dentro del programa EU4Health, en el que se trabajará en la posible transferencia, adaptación e implantación del modelo y de los sus beneficios a otros estados europeos que quieran participar, según ha informado la propia agencia.

  El pasado mes de junio, Essencial fue invitado a participar en una jornada 'marketplace' de la Comisión Europea, al haber sido elegido como uno de los mejores ejemplos de buenas prácticas en atención primaria. Después de la presentación ante las autoridades sanitarias, la Comisión realizó una encuesta entre los estados miembros para que valoraran las diferentes iniciativas presentadas durante la jornada. Los resultados otorgaron una de las puntuaciones más altas al proyecto Essencial para la su potencialidad para ser implantado en otros países.

  Essencial se inició en 2013 con el objetivo de promover una práctica clínica que evite la realización de prácticas que no aportan valor a la ciudadanía y que mejore la calidad de la atención sanitaria del Sistema de Salud de Cataluña.

  La agencia informa de que en 2019 había un 10,7% de pacientes tratados con tres e incluso más, algo que no suele incluirse en guías de práctica clínica. Off Redacción. Barcelona Farmacia Hospitalaria Farmacia Comunitaria Enfermería de la Salud Mental Farmacología Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Un subgrupo de linfocitos marcan, de forma temprana, la mortalidad en covid-19

  Archivado: julio 31, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Inmunología raquelserrano Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Estudio pionero en Europa publicado en 'Clinical & Experimental Immunology' Los laboratorios del Hospital Gregorio Marañón de Madrid analizando muestras de pacientes. FOTO: HGUGM.

  Un estudio, pionero en Europa, llevado a cabo en el Hospital Gregorio Marañón, de Madrid, ha determinado una serie de biomarcadores celulares que predicen la mortalidad en pacientes afectados de covid-19; básicamente vienen determinados por la reducción en el recuento de linfocitos T y el aumento proporcional de linfocitos NK (Natural Killer). El análisis evidencia que una disminución en el recuento de las células T (CD4 y CD8) y un aumento proporcional de los niveles de células NK fueron marcadores tempranos de mortalidad hospitalaria.

  "Justo al empezar la pandemia, en España ya existían un par de trabajos, de población china, que hacían prever que estos linfocitos podían tener importancia. Así, con la propuesta del equipo de Infecciosas, iniciamos los estudios y pudimos comprobar, en nuestra serie madrileña, el valor pronóstico de estos biomarcadores celulares linfocitarios. Analizamos, lo que denominamos subpoblaciones linfocitarias, un tipo muy concreto de células blancas de la sangre; los linfocitos y, más concretamente, los linfocitos T o de memoria", explica Juana Gil Herrera, del Servicio de Inmunología del citado centro y directora del trabajo.

  Anticiparse a un posible empeoramiento 

  La repercusión clínica del estudio, publicado en Clinical & Experimental Immunology, es que puede ayudar al manejo de pacientes que padecen covid-19 y a conocer las necesidades que pueden tener al prever un posible empeoramiento significativo del enfermo.

  En este trabajo se ha analizado sangre periférica de 701 pacientes consecutivos con infección por covid-19 confirmada por PCR mediante citometría de flujo multiparamétrica en el momento del ingreso. En este estudio de pacientes con infección por SARS-CoV-2, se confirma que las alteraciones linfocitarias también constituyen biomarcadores, al igual que en otras patologías, que permiten predecir cuál va a ser la evolución de la enfermedad.

  Las subpoblaciones de linfocitos se analizaron en pacientes infectados por covid-19. FOTO: HGUGM.

  Según Gil Herrera, los linfocitos T y NK (Natural Killer) están implicados en el control y destrucción de las células del organismo infectadas por virus. "En aquellos pacientes con covid-19 que tienen niveles normales de linfocitos totales o sólo mínima disminución en su número (linfopenia leve), resulta todavía más importante medir estas subpoblaciones como factor de mal pronóstico, con respecto a la gravedad de la enfermedad".

  Los resultados indican que una disminución de células T CD4 o T CD8, o la expansión de células CD56/CD16, aumentan el riesgo de muerte intrahospitalaria, independientemente de la edad y comorbilidades de los pacientes.

  Comorbilidades asociadas 

  Al igual que en otros estudios publicados, la enfermedad asociada más común en esta serie de pacientes fue la hipertensión en 305 casos (43,5%); 224 (32%) casos tenían dislipidemia, o algún tipo de alteración de los niveles de colesterol y/o triglicéridos; 123 (17,5%) diabetes mellitus y 44 (6,3%) enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).

  Asimismo, se detectó una frecuencia significativamente mayor de hipertensión, diabetes mellitus, dislipidemia, EPOC, enfermedades cardíacas o renales y cáncer en el grupo de pacientes fallecidos en comparación con los supervivientes.

   

  • Un nuevo test genético de linfocitos T afinará el diagnóstico de la covid-19
  • Describen un nuevo detalle en el proceso de interacción entre linfocitos T y células presentadoras de antígenos
  • Linfocitos TREG, guardianes de élite del sistema inmune

  La inmunóloga considera que la medición de estos biomarcadores, cuando se realizan en pacientes con covid-19 al ingreso, contribuye a predecir de forma rápida qué pacientes infectados evolucionarán con mal pronóstico, en este caso muerte, y cuáles no.

  "Es importante incluir el análisis de las subpoblaciones T y NK en el perfil de estudio de los pacientes covid-19 al momento del ingreso hospitalario. Sin embargo, estas alteraciones linfocitarias tienden a la normalización una vez superada la infección por SARS-CoV-2, careciendo de significado en el seguimiento post-covid-19 en la mayoría de los casos que hemos observado".

  La disminución de linfocitos T (CD4 y CD8) y un aumento proporcional de los 'natural killer' (NK) fueron marcadores tempranos de mortalidad por covid-19 en hospitalizados en España. coronavirus Off Raquel Serrano Microbiología y Enfermedades Infecciosas Medicina Interna Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  De reinventar la industria textil al liderazgo en la producción nacional de mascarillas

  Archivado: julio 31, 2021, 6:00am UTC por Rosalía Sierra

  Empresas Rosalía Sierra Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Mascarillas Béjar Instalaciones de Mascarillas Béjar.

  A finales de 2019, un grupo de especialistas en los sectores de moda y textil se plantearon dar una vuelta al diseño español recuperando el trabajo artesanal, impulsando el textil ecológico y apoyando a jóvenes diseñadores. El objetivo era "crear una red de pequeñas fábricas que permitieran dar forma a la idea del textil de proximidad en pueblos", explica Elsa Martínez, socia y directora de comunicación de lo que iba a convertirse en Textil Béjar. 

  El primer paso en esta revolución textil iba a ser el diseño de camisetas. Todo estaba listo para empezar, y los últimos retoques iban a perfilarse en una reunión celebrada el 10 de marzo de 2020, pocos días antes de que "estallara todo y se decretara el Estado de Alarma y el confinamiento". 

  Estaba claro que el plan del nuevo textil iba a tener que aplazarse. "Llevábamos tiempo, gracias a contactos en Italia y China, sabiendo que algo iba a pasar, y decidimos tantear el terreno, averiguando cómo hacer un producto totalmente diferente pero que se intuía que iba a ser necesario: mascarillas". 

  Los más rápidos

  Haciendo de la necesidad, virtud, y un alarde de rapidez de reflejos, el domingo siguiente ya habían encargado equipos y materiales a China, el mayor productor mundial que, pocos días después, dejaría de exportar, creando la conocida situación de escasez de este tipo de productos que Europa vivió durante los meses más duros de la pandemia. "Aquí no tenemos capacidad ni para producir tiritas, descubrimos de la manera más dura hasta qué punto dependemos de los mercados orientales".

  Con esos primeros equipos conseguidos in extremis y bregando con "una Administración a medio gas para conseguir los permisos y licencias necesarias", a finales de abril, Mascarillas Béjar ya estaba distribuyendo a toda España. "Fuimos los primeros del país con producción propia, a excepción de la de Mondragón (Bexen Medical), que trabajaba por encargo del Gobierno". 

  • Las requisas de mascarillas en la aduana china retrasan los pedidos e incrementan su precio
  • Sánchez anuncia el fin de las mascarillas en espacios abiertos el próximo 26 de junio
  • La distribución da garantías de que habrá mascarillas suficientes en las farmacias

  Una empresa nueva, española, fabricando mascarillas a gran escala apenas un mes después de convertirse en un producto de primera necesidad resultaba, incluso, sospechoso: "Tuvimos que hacer comunicados desmintiendo que fuera un bulo, la gente no se fiaba".

  Líderes del mercado

  Sí, eran españoles y fabricaban mascarillas de alta calidad y certificadas, tanto quirúrgicas como FFP2. Hoy, producen más de 30 millones de las primeras y hasta 4 de las segundas cada mes desde unas instalaciones de 5.000 metros cuadrados en Béjar (Salamanca), y cuentan con marcas del grupo en Reino Unido, Francia, Alemania y Estados Unidos, además de exportar a toda Europa, Latinoamérica y norte de África. A ello se suma la posibilidad de venta on line a todo el mundo.

  Con la mentalidad innovadora que les llevó hasta ese punto, "reinvertimos la mayor parte de los beneficios en RSC (con donaciones a países de bajos recursos) e I+D". De este modo han desarrollado una mascarilla transparente, OLIV, que beneficiará "a todas las personas que han sufrido la imposibilidad de comunicarse durante año y medio al no poder leer los labios ni las expresiones faciales". Ahora, además, trabajan en la que será la primera mascarilla compostable del mercado.

  Y ahora, ¿qué?

  No obstante, ¿qué ocurrirá ahora, cuando las medidas sobre el uso de este producto hasta ahora indispensable comiencen a relajarse? "No vamos a parar la producción", cuenta Martínez. "China tiene que ser sustituida, necesitamos poder ser autosuficientes en el mercado europeo".

  Para este propósito hay, sin embargo, un gran obstáculo: la Ley de Contratación Pública. "Debemos unirnos para conseguir que se modifique y no se valore solo el precio y avales draconianos que solo puede afrontar China. Debe primar un plan de viabilidad que favorezca la producción patria y europea", concluye. 

  Iban a hacer camisetas de diseño artesanales cuando la pandemia les cayó encima; se reinventaron y hoy producen 350 millones de mascarillas anuales. coronavirus Off Rosalía Sierra Empresas Empresas Correo Farmacéutico Off
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  La farmacia comunitaria muestra cuánto puede aportar en cribado de cáncer cutáneo

  Archivado: julio 31, 2021, 6:00am UTC por manuelbustelo

  Profesión manuelbustelo Sáb, 31/07/2021 - 08:00 Servicios profesionales La población diana de este trabajo es, principalmente, todo paciente que acude a la farmacia preocupado por algún lunar o mancha.

  Promover la detección precoz, agilizar la derivación al dermatólogo y optimizar los recursos del sistema sanitario. Son los pilares sobre los que se asienta un estudio realizado en una oficina de farmacia del municipio de Olivares, en Sevilla, que muestra todo lo que la farmacia comunitaria puede aportar en el cribado de cáncer cutáneo. Augusto González Borrego, titular de la botica, y María de los Reyes Jiménez Blanco, farmacéutica adjunta, son los autores de esta investigación que busca mostrar el potencial clínico que tiene la farmacia comunitaria y cómo su intervención en este ámbito, a través de los servicios profesionales asistenciales, se traduce en resultados en salud.

  "El futuro de la farmacia pasa por consolidar firmemente nuestra apuesta por los servicios, ya que nos permiten ser mucho más clínicos y reforzar nuestra labor asistencial. La pandemia ha puesto esto de manifiesto, ya que con los centros de salud cerrados, hemos sido punto sanitario de referencia. Esto es algo que nos debe hacer reflexionar sobre cómo optimizar todo nuestro potencial", explica González Borrego a CF.

  La base sobre la que se asienta este estudio es el "problema de salud pública a escala mundial" que supone el cáncer de piel, cuya incidencia "ha aumentado en las últimas décadas". De hecho, el trabajo recoge que el número de casos nuevos de melanoma es de 22,2 por cada 100.000 habitantes al año y que se estima que la incidencia de carcinomas basocelulares (CBC) y carcinomas espinocelulares (CEC) es entre 18-20 veces mayor que en el melanoma. "Esta incidencia puede ser incluso mayor debido a una posible subestimación", detallan los autores.

  ¿Cómo se ha desarrollado?

  Este estudio observacional transversal se realizó en la oficina de farmacia entre enero de 2018 y junio de 2020. Su población diana es todo paciente que acude a la botica preocupado por algún lunar o mancha, o pacientes que vienen derivados desde otro servicio y que reúnen los criterios de riesgo. "La entrada de los pacientes se produce bien por iniciativa propia de ellos, bien porque el farmacéutico, ante una posible sospecha, realiza una labor activa, e intenta mostrar al paciente los riesgos que puede tener su lesión y las ventajas que este servicio le puede ofrecer", señala el farmacéutico titular.

  Una vez que el paciente acepta entrar en este servicio, se le dirige a la zona de atención personalizada (ZAP), firma el documento referente a la normativa de protección de datos y, tras una entrevista breve, se realizan dos fotografías a la lesión sospechosa: una a tamaño real y otra con un dermatoscopio acoplado a un dispositivo móvil. Ambas fotos, junto con la entrevista, son enviadas a un servicio de Dermatología y, en un plazo de entre 24 y 48 horas, se remite el posible diagnóstico médico.

  "Este servicio podemos realizarlo gracias a la ayuda de la cooperativa Bidafarma, que es la que pone a nuestra disposición la plataforma tecnológica Prevención es Bida para poder ofrecer el servicio denominado Telederma. A través de este servicio podemos enviarle al dermatológo casos y lesiones sospechosas", destaca González Borrego.

  ¿Qué resultados se obtuvieron?

  A lo largo de todo el estudio se registraron 31 pacientes, de los cuales 12 fueron derivados al dermatólogo y el resto a su médico de atención primaria. El promedio de edad de estos pacientes fue de 63 años y un 66% fueron mujeres. 

  En cuanto a los juicios clínico emitidos por el médico, el 54% fue diagnosticado como lesión benigna, el 15% como queratosis actínica y el 23% como cáncer no melanoma. Tan solo un caso fue dudoso tras la dermatoscopia.

  • 'Euromelanoma 2021': hay más de 1.100 melanomas sin diagnosticar por culpa de la pandemia
  • La pandemia multiplica los diagnósticos tardíos del melanoma
  • Protección solar y buenos hábitos en el cuidado de la piel centran la AF en prevención del melanoma

  Con estos datos sobre la mesa, González Borrego señala: "El farmacéutico no está capacitado para hacer un diagnóstico, pero sí puede ser la puerta de entrada para que ese diagnóstico se produzca. Esa es la finalidad de este servicio y su valor es la capacidad de poder estar en contacto con el dermatólogo para, de manera colaborativa, responder a las necesidades del paciente".

  ¿Qué conclusiones se desprenden?

  Tras analizar los resultados de este estudio -que ya se adelantaron durante el último Congreso Nacional de la Sociedad Española de Farmacia Clínica, Familiar y Comunitaria (Sefac)-, sus autores concluyeron que "la detección precoz, al igual que en cualquier tipo de cáncer, es muy importante" y que, "dada la capilaridad del farmacéutico comunitario", este "puede jugar un papel fundamental en esta patología".

  Junto a esto, defienden que la teledermatología "es una herramienta que en la mayoría de las ocasiones es muy útil para el dermatólogo y de la que puede hacer uso el farmacéutico en colaboración con este".

  Por último, ponen sobre la mesa que más de la mitad de los pacientes que utilizó el servicio tenía una lesión que no era preocupante, lo que muestra que este servicio se traduce también en un ahorro de recursos y en una mejor planificación de los mismos.

  Un estudio realizado en una oficina de farmacia en Olivares (Sevilla) muestra cómo la intervención del farmacéutico se traduce en resultados en salud. Off Manuel F. Bustelo Autocuidado Profesión Autocuidado Profesión Autocuidado Off
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  Terapias respiratorias en busca de un nuevo sistema de financiación

  Archivado: julio 30, 2021, 10:00pm UTC por lauraibanes

  Empresas lauraibanes Sáb, 31/07/2021 - 00:00 Neumología La autorización de uso de emergencia se basa en los datos del ensayo clínico 'ACTT-2'.

  Fueron protagonistas en los primeros tiempos de la pandemia, cuando los respiradores se improvisaban y el oxígeno casi se subastaba, pero el verdadero déficit de las terapias respiratorias trasciende con creces los problemas puntuales ligados a la pandemia y se  adentra en el sistema de provisión y de financiación de estas terapias a domicilio.

  El millón de pacientes que recibe terapias respiratorias domiciliarias (TRD) en España crece a un ritmo anual de entre el 8% y el 12% en paralelo a una financiación para cubrir sus gastos sanitarios que sólo lo hace un 3% haciendo peligrar la continuidad y la calidad de la prestación casi ya en el corto plazo.

  Así lo ha denunciado la patronal de empresas de Tecnología y Productos Sanitarios (Fenin), en un informe sobre la evolución del sector de terapias respiratorias domiciliarias en España en el que estima que el crecimiento del número de pacientes y la prórroga de los contratos más allá de lo previsto está provocando que la financiación real por paciente se reduzca un 37% al cabo de ocho años de contrato de las empresas con la Administración sanitaria para la prestación de estas terapias, haciendo insostenible a corto-medio plazo el actual sistema de financiación y provisión de  terapias respiratorias en España.

  Los cálculos de la patronal de empresas de tecnologías y productos sanitarios no parten de un contrato en concreto, sino de estimaciones a partir de los contratos y evolución de presupuestos actuales. Con todo, muestran que los contratos actuales, por cinco años, estiman crecimientos anuales de un 3% extra de pacientes pero la realidad muestra que ese incremento del número de pacientes que precisan terapias respiratorias no es del 3% sino del 8%, aupado por la obesidad y el tabaquismo, por lo que sólo se está financiando realmente al 30% de nuevos pacientes. Además, los contratos suelen prorrogarse más allá de los 5 años previstos llegando a prolongarse hasta 8, lo que, sumado al incremento no contemplado de pacientes, va reduciendo progresivamente la financiación real por paciente real para estas terapias.

  Ángel Bajils Presidente del sector de Terapias Respiratorias Domiciliarias y Gases Medicinales, explica que actualmente hay 7 empresas de terapias respiratorias que operan en España con una facturación de aproximadamente 300 millones de euros.

  En su opinión, no se trata sólo de establecer un nuevo sistema de financiación sino también un nuevo modelo de provisión de las terapias respiratorias: “desde Fenin estamos convencidos en la necesidad de cambiar el modelo tanto desde el punto de vista de la financiación como desde el punto de vista del modelo de provisión”.

  Segmentación de pacientes

  Para ello, la patronal propone “la segmentación de pacientes según el perfil de complejidad asistencial para definir planes de cuidados individualizados que mejoren su salud y su calidad de vida”.

  En cuanto a la financiación, Bajils que cree se debería “vincular la financiación a los resultados en salud obtenidos de manera que aseguremos la creación de valor para el sistema sanitario y que nos aseguremos que todos los agentes nos orientemos a obtener beneficios para el paciente.La financiación debe adecuarse a la realidad de la prestación del servicio, es decir debe adaptarse de forma dinámica y acompasada a la evolución de pacientes”.

  Bajils reconoce que no todas las autonomías están teniendo a lo que debería ser este nuevo modelo de financiación y provisión de las terapias respiratorias en España para que sea sostenible a medio plazo.

  “En principio todas las autonomías consideran la calidad del servicio importante en la prestación de las terapias respiratorias en España pero no todas lo reflejan de igual manera en sus licitaciones”.

  “Teniendo en cuenta que anualmente se produce un crecimiento neto de pacientes entre el 8 y el 12% podemos deducir que aquellas comunidades con un modelo de financiación basado en la tarifa por servicio, que por tanto mantiene una financiación lineal para todos los pacientes en tratamiento, están más orientadas a mantener una calidad de prestación sostenible en el tiempo que aquellas otras que optan por modelos de financiación capitativa o con un canon fijo. Desde Fenin consideramos que un modelo de financiación basado en el pago por servicio unido a la consecución de resultados en salud es el modelo con mayores garantías para garantizar la calidad en la prestación de estos servicios”, concluye Bajils.

  Las cifras de la patronal muestran que actualmente en España el mayor número de pacientes en terapia respiratoria precisa terapias de Presión Positiva Continua en la vía aérea (66%),Oxigenoterapia Continua Domiciliaria (12%), Ventilación Mecánica Domiciliaria (4%) y aerosolterapia (12%), siendo la más prevalente la que se destina a la Apnea Obstructiva del Sueño.

  El número de pacientes en terapia respiratoria domiciliaria crece a un ritmo del 8-12%, pero el sistema de financiación actual sólo cubre al 30% de nuevos pacientes. Off Laura G. Ibañes Profesión Empresas Off
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  La incidencia del coronavirus encarrila el descenso (687) tras haberse quintuplicado en julio

  Archivado: julio 30, 2021, 6:40pm UTC por soniamoreno

  Política y Normativa soniamoreno Vie, 30/07/2021 - 20:40 Epidemia de covid-19 en España Personal sanitario realiza pruebas con el nuevo dispositivo de test de antígenos en el pabellón WiZink Center en Madrid. (FOTO:EFE/J.P.Gandul)

  España termina la semana registrando 24.753 nuevos casos de coronavirus (casi 2.000 menos que el jueves) y con una incidencia acumulada (IA) durante los últimos 14 días de 687,30 casos por 100.000 habitantes (nueve puntos menor a la del día anterior). Aunque Baleares no ha actualizado sus cifras por "problemas técnicos", se trata del tercer día consecutivo de descenso y todo parece indicar que la quinta ola tocó techo y ha iniciado la cuesta abajo.

  Si los ciudadanos siguen sin bajar la guardia y la vacunación continúa avanzando como hasta ahora, lo más probable es que los datos mejoren aún más la próxima semana. A día de hoy, ya son 26.933.847 las personas que han recibido la pauta completa de la vacuna (el 56,8% de la población) y con al menos una dosis hay 31.851.618 (el 67,1%).

  Multiplicado por cinco

  La impresión favorable queda muy matizada, sin embargo, si se amplía la mirada a la evolución de la incidencia a lo largo de todo el mes. El primer día de julio estaba en 134,31 y este viernes, último informe de julio, se ha multiplicado por cinco respecto a aquella fecha.

  A falta todavía de un día (aunque los sábados Sanidad no actualiza la estadística), julio va a ser uno de los meses que más casos ha registrado este año: 625.730. Tras un junio en el que los contagios tocaron suelo (126.182) al dar por cerrada la cuarta ola, los brotes de jóvenes en Mallorca hicieron mella y abrieron la puerta a la quinta, que ha crecido en el mes que ahora concluye. El número total de afectados escala este viernes a 4.447.044 desde el inicio de la pandemia.

  • Covid-19: la FDA da la autorización de uso de emergencia a baricitinib para pacientes hospitalizados
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid
  • La incidencia baja ligeramente en una jornada con 26.689 contagios y 46 muertes

  Los jóvenes siguen siendo el grupo poblacional con más contagios e incidencia. Entre los 20 y 29 años, la IA es de 1.653,24 casos por 100.000 habitantes, una cifra todavía muy alta pese a haber bajado 119 puntos en 24 horas. Entre los 12 y los 19 años, la situación es también grave, con 1.524,71 de IA, igualmente descendiendo 71 puntos desde el jueves.

  Las regiones más afectadas por el coronavirus siguen siendo Cataluña, con una IA de 926,97; Navarra (877,50) y La Rioja (766,46). Baleares, que no ha actualizado sus datos, en los días anteriores también era de las comunidades que sufrían mayor incidencia. Melilla (231,98), Ceuta (279,09) y Castilla-La Mancha (434,77) son las que mantienen un indicador más bajo.

  Fallecimientos

  Sanidad ha notificado también este viernes 44 nuevos fallecimientos, dos menos que el jueves. En total, ya son oficialmente 81.486 las personas fallecidas por coronavirus en España desde que comenzó la crisis sanitaria.

  La presión hospitalaria sigue creciendo, acusando la explosión de casos de las últimas semanas. El 8,24% de las camas de los hospitales están ocupadas por pacientes Covid (el jueves eran el 8,14%), y el porcentaje asciende al 18,31% en el caso de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), tras una subida de más de medio punto en un día.

  Presión en las UCI

  Las UCI catalanas están en la situación más delicada, con un 44,18% de ocupación por la pandemia. Después están las de Baleares (22,38%), Madrid (22,09%) y Aragón (18,81%). Por el contrario, Extremadura (4,79%), Galicia (5,37%), Murcia (6,48%) y Castilla-La Mancha (7,52%) son las autonomías que mantienen una menor ocupación en UCI. Estos datos contemplan únicamente los pacientes ingresados por coronavirus. Para calcular la ocupación real hay que sumar los que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  En Europa, solo Reino Unido (781,8) supera en incidencia a España (687,30). Después están Países Bajos (576,7) y Portugal (420,8). Los países más desahogados del continente son, un día más, Polonia (3,9), Rumanía (6,6) y Alemania (30,1).

  El Ministerio de Sanidad ha notificado este viernes 24.753 nuevos casos de coronavirus y 44 muertes por covid-19. coronavirus Off Andrea Santamaría Off
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  Las farmacias de Murcia notificarán los positivos de los test de covid-19

  Archivado: julio 30, 2021, 1:29pm UTC por naiarabrocal

  Profesión naiarabrocal Vie, 30/07/2021 - 15:29 Colaboración Consejería y boticas La presidenta del COF de Murcia, Paula Payá, y el consejero de Salud murciano, Juan José Pedreño.

  Las oficinas de farmacia de la Región de Murcia pueden reportar al Servicio Murciano de Salud los resultados de los test de autodiagnóstico de la covid-19, tras la firma esta jueves del Programa Sanitario por parte de la presidenta del Colegio de Farmacéuticos de la Región de Murcia, Paula Payá, y el consejero de Salud, Juan José Pedreño.

  De esta manera los farmacéuticos quedan habilitados para notificar el resultado de las pruebas que se realicen en las farmacias, lo que “aumenta la capacidad diagnóstica, se refuerza la detección precoz y se contribuirá a rebajar la presión asistencial sobre la Atención Primaria”, según la presidenta del COF de Murcia.

  Para Payá, “las pruebas de autodiagnóstico son fundamentales para contener la quinta ola y la notificación del resultado a las autoridades sanitarias va a hacer realmente efectiva y útil su dispensación, ya que permite la trazabilidad de los casos sospechosos”.

  • Navarra firma un convenio con el COF para dispensar autotest de antígenos de venta libre en farmacias
  • Las farmacias gallegas avalarán los test de antígenos para poder acceder al interior de la hostelería
  • Las farmacias ya están comunicando positivos en su primer día de venta libre de autotest

  "La asistencia del farmacéutico es una garantía para que el test se realice de forma adecuada”, sostiene Payá, y añade que la farmacia “proporcionará al paciente un informe con el resultado de la prueba verificable y con todas las garantías de autenticidad”.

  Cómo registrar

  Las farmacias van a registrar los resultados a través de una aplicación desarrollada por el COF que garantiza la seguridad de los datos. Y una vez realizado el test en caso de resultado positivo, se realizará la solicitud de cita con su médico de familia o pediatra para confirmación mediante una prueba PCR, todo a través de las aplicaciones establecidas por el Servicio Murciano de Salud.

  Se dará cuenta del resultado de las pruebas que los ciudadanos se realicen de forma voluntaria en las oficinas de farmacia con la asistencia de un farmacéutico, siendo conocedor de que el resultado será comunicado a las autoridades sanitarias. El paciente recibirá toda la información relativa al procedimiento y uso de datos y firmará un consentimiento informado  

  Paula Payá ha resaltado “la gran aportación” que pueden hacer las oficinas de farmacia de la Región de Murcia “en la detección y control de los casos de covid-19”. Además, ha subrayado “la intervención en el proceso del farmacéutico como profesional sanitario a la hora de asistir en la realización del test y en proporcionar toda la información básica para su correcta ejecución”.

  Con este acuerdo “la Región de Murcia se pone a la cabeza a nivel nacional” de la colaboración entre farmacéuticos y los servicios de Salud para “ponerle cerco al coronavirus y descongestionar los centros de salud” . LA farmacéutica entiende que “con este procedimiento se va a controlar de manera mucho más eficaz a los asintomáticos, que son los grandes propagadores del virus en la actualidad”.

  El colegio ha ofrecido a los farmacéuticos un curso formativo para que conozcan en detalle todo el proceso de realización de los test y toma de muestras, el programa acordado para notificar los resultados y las condiciones para su realización.

  Para la comunicación de los casos al Servicio Murciano de Salud, los ciudadanos tendrán que hacerse la prueba en la oficina con la asistencia del farmacéutico. coronavirus Off Redacción Política y Normativa Política y Normativa Off
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  "El residente es el eslabón más débil de la estructura sanitaria"

  Archivado: julio 30, 2021, 11:39am UTC por soledadvalle

  MIR soledadvalle Vie, 30/07/2021 - 13:39 Médicos residentes Manifestación de los MIR de Madrid en la Puerta del Sol (José Luis Pindado)

  En los ocho meses que el residente de Oncología Domingo Sánchez lleva como vocal MIR de la Organización Médica Colegial (OMC) ha conocido dos suicidios de médicos residentes "además de otros tantos intentos de suicido".  

  Domingo Antonio Sánchez Martínez, nuevo vocal de Médicos Jóvenes y Promoción de Empleo de la OMC

  La enfermedad mental no diferencia entre profesionales, pero las circunstancias que acompaña a estos médicos en formación no ayudan. Sánchez recuerda que en un encuentro internacional entre médicos residentes a finales de mayo de 2021 ya se puso de manifiesto los elevados casos de burnout que registraban estos jóvenes profesionales. 

  Tampoco la situación es exclusiva de España. "En esa reunión, nuestro colegas franceses nos contaron que habían convocado movilizaciones para denunciar las condiciones de trabajo. En un año se habían suicidado seis residentes en el país galo", apunta Sánchez.

  El representante de los médicos residente considera que la labor de la OMC debe ser "por un lado, poner de manifiesto la realidad, exponerla, porque está pasando y no podemos negarlo. Analizar los elementos que potencia esta situación y poner medios para que no llegar a esto, como la Fundación Galatea o el Programa Paime". 

  Sánchez recuerda que "a lo largo del año pasado y de todo este año ha habido manifestaciones de los MIR por las condiciones laborales. Al final, el residente es el eslabón más débil de la estructura sanitaria". 

  Aunque el facultativo reconoce que no se puede establecer una relación causal entre el suicidio de un residente y las condiciones de trabajo, remite a un informe elaborado en diciembre de 2020 sobre la situación de la pandemia y las jornadas laborales de los sanitarios en el que ya se evidenciaba una sobrecarga importante con consecuencia en la salud de los profesionales. 

  • Las especialidades califican de "muy bien medida" la oferta MIR de Sanidad para 2022
  • Sanidad aumenta la oferta de FSE un 3,8%, hasta las 10.634 plazas
  • Los médicos piden una oferta MIR que mire más allá de la covid-19

  El suicidio de un residente de Anestesiología esta semana ha sido un batacazo enorme para la profesión y su eco se ha hecho sonar en las redes sociales, inundadas de mensajes de profesionales sanitarios lamentando este hecho. 

  La OMC ha utilizado también este medio, el de las redes sociales, para unirse al dolor por este suicidio. El jueves, en un hilo publicado en la cuenta oficial de la OMC en Twitter, los representantes de los médicos expresaban su "consternación por el suicidio de un compañero" y daban un "sentido pésame a la familia". 

  Además de recordar el apoyo psicológico que ofrecen desde "el programa PAIME y otras prestaciones para apoyaros y cuidaros". "Hoy es un día muy triste para todos y desde la OMC seguiremos trabajando para que esto no vuelva a ocurrir nunca. DEP" , concluye el mensaje.  

  El vocal MIR de la OMC, Domingo Sánchez, recuerda las manifestaciones que ha habido este año por las condiciones de trabajo, días después de conocerse el suicidio de un residente. Off S. Valle Profesión Psiquiatría Off
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  Las especialidades califican de "muy bien medida" la oferta MIR de Sanidad para 2022

  Archivado: julio 30, 2021, 11:15am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Vie, 30/07/2021 - 13:15 Interna y Familia, entre las que "deberían crecer" Vista general del salón del Ministerio de Sanidad durante la adjudicación de plazas MIR de la convocatoria 2019/20, la última que se hizo presencialmente (Foto: Luis Camacho).

  De 7.987 a 8.188 plazas de formación médica especializada para la convocatoria 2021/2022, exactamente 201 más que el año pasado, cuando la oferta, tanto la de Medicina como la del resto de titulaciones sanitarias, experimentó ya un récord histórico, marcado en buena parte por las necesidades que la pandemia puso ante los ojos del Sistema Nacional de Salud (SNS).

  El Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud (Cnecs) considera que ese incremento del 2,5% en el número de plazas MIR que anunció ayer el Ministerio de Sanidad está "muy bien medido" y se ajusta a las necesidades, al menos las inmediatas, del propio sistema.

  "En líneas generales, creo que estamos ante la mejor oferta docente que se puede hacer en estos momentos, teniendo en cuenta la capacidad formativa del sistema. Se ajusta a las necesidades que se han ido detectando y se amolda, además, a los recursos que el SNS tiene en forma de unidades docentes", asegura Luis Landín, presidente de la Comisión Permanente del Cnecs y, como tal, la voz institucional de las comisiones nacionales de las distintas especialidades.

  El principio de prudencia que, según Landín, ha presidido la configuración de la oferta de formación sanitaria especializada (FSE) viene regido por la búsqueda del equilibrio entre "la calidad de la formación que se imparte, los recursos y capacidad de las unidades docentes y las necesidades detectadas en cada una de las especialidades". Landín, que preside el Cnecs desde el pasado mes de enero, tras la marcha de su predecesora, Pilar Garrido, asegura que el ministerio ha tenido en cuenta la opinión de las comisiones antes de configurar la oferta final. No en vano, el Consejo de Especialidades tiene como función principal -expresamente reconocida en su reglamento interno, que se aprobó en 2019- brindar "asistencia y asesoramiento técnico y científico" al ministerio en materia de FSE e "informar la oferta anual de plazas de formación especializada".

  Landín cita a Interna, Familia, Geriatría o Neumología como las que "deberían crecer"

  Aunque el departamento de Carolina Darias no ha detallado aún la composición de la oferta por especialidades, Landín cita a Medicina Interna, Geriatría, Neumología y Medicina Familiar y Comunitaria como aquellas en que "probablemente debería crecer el número de plazas". Aun así, el presidente del Cnecs matiza que hay que tener en cuenta muchos factores, y no sólo las necesidades coyunturales derivadas de la pandemia. "No basta con mirar únicamente a la patología covid, que también, sino a las propias secuelas de la covid y a las necesidades que se deriven de ellas, pero también a situaciones más de largo recorrido, como la estructura socio-demográfica de la población española, e incluso a la propia evolución de la medicina, cada vez más compleja".

  La especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria ya fue, de hecho, una de las que más creció porcentualmente en la convocatoria 2020/2021 y la que más volumen total de plazas sacó a concurso: 2.338, lo que representa ya un 29,27% del total de plazas médicas convocadas. Aunque el ritmo de elección de sus plazas fue más lento que en las convocatorias previas, lo cierto es que Familia repartió finalmente el cien por cien de sus puestos, y tanto la comisión nacional de la especialidad como las sociedades de Familia siguen demandando más plazas.

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  En el caso de Medicina Interna, otra de las especialidades citadas por el presidente del Cnecs, en la última convocatoria ofertó un total de 389 plazas MIR, que, según avanzó en su momento la comisión nacional de la especialidad, se ajustaban a la demanda que había planteado este órgano. Neumología se fue hasta las 136 plazas y Geriatría se quedó en 95 puestos el año pasado.

  Pero además de los incrementos, globales o específicos, en las plazas de Medicina, el presidente del Consejo, un órgano que agrupa a todas las especialidades en Ciencias de la Salud, destaca que "Enfermería necesita más apoyo y refuerzos, como también ha evidenciado la pandemia y las demandas de este colectivo". Tras el incremento de plazas en Farmacia (un 15,7%), Enfermería ha sido, de hecho, la titulación que más ha aumentado en esta convocatoria su oferta global, con un 8,3% respecto al año pasado, hasta llegar a las 1.822 plazas.

  Landín argumenta, además, que si la oferta de este año está tan bien medida se debe, en gran parte, "al trabajo de Pilar Carbajo [subdirectora de Ordenación Profesional de Sanidad], una persona de sobrada experiencia y con mucho criterio en estos temas". Carbajo fue, de hecho, uno de los primeros nombramientos que hizo su jefe, Vicenç Martínez, cuando asumió la Dirección General de Ordenación Profesional del Ministerio de Sanidad. Con más de una década de experiencia en este departamento, Carbajo lleva años trabajando mano a mano con las comisiones nacionales en la configuración de la oferta de FSE, además de haber formado parte en varias ocasiones de las comisiones calificadoras del examen MIR en representación de la Administración.

  El presidente del Cnecs cree que el incremento del 2,5% permite mantener un equilibrio entre las necesidades del sistema y su actual capacidad docente. Off Francisco Goiri Off
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  Amgen apuesta 2.500 millones de dólares en la compra de Teneobio

  Archivado: julio 30, 2021, 11:11am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 30/07/2021 - 13:11 Compañías americanas Sede central de Amgen en Thousand Oaks, California.

  Amgen anuncia la compra de la también californiana Teneobio, una empresa privada de biotecnología en etapa clínica que desarrolla una nueva clase de fármacos biológicos denominados anticuerpos humanos de cadena pesada.

  Según los términos del acuerdo, Amgen adquirirá todas las acciones en circulación de Teneobio en el momento de cierre a cambio de un pago por adelantado de 900 millones de dólares en efectivo (unos 760 millones de euros), así como futuros pagos a los accionistas de Teneobio por un valor potencial de hasta 1.600 millones de dólares adicionales en efectivo (1.350 millones de euros).

  Tecnología de Teneobio

  La adquisición incluye las tecnologías patentadas de anticuerpos biespecíficos y multiespecíficos de Teneobio. Según Amgen, permitirán, de manera significativa, acelerar y trabajar en el descubrimiento y desarrollo de nuevas moléculas con más eficiencia con el potencial de tratar una amplia variedad de enfermedades importantes en las principales áreas terapéuticas que trabaja Amgen.

  Estas plataformas complementan las capacidades de anticuerpos actuales de Amgen mediante la incorporación de una plataforma de cadena pesada, que permite adoptar un enfoque optimizado y basado en la secuenciación para moléculas de unión a dianas. También incorpora la nueva plataforma de captadores de linfocitos T de Teneobio, que amplía la actual posición de liderazgo de Amgen en el campo de los captadores biespecíficos de linfocitos T al proporcionar un enfoque diferenciado pero complementario a la actual plataforma de Amgen Bite.

  • Amgen se posiciona en cáncer gástrico con la compra de Five Prime por 1.600 millones
  • Las americanas Amgen y Adaptative desarrollarán anticuerpos neutralizantes contra la Covid-19
  • Sotorasib mejora la supervivencia en pulmón no microcítico con mutación KRAS G12C

  “La adquisición de Teneobio reforzará nuestra capacidad de desarrollar fármacos innovadores para el tratamiento de pacientes con enfermedades graves y de sacar al mercado los mejores productos de su clase, en concreto, en lo que respecta a los fármacos multiespecíficos y biespecíficos dirigidos contra dianas específicas en una amplia variedad de enfermedades en nuestras áreas terapéuticas principales”, afirma David M. Reese, vicepresidente ejecutivo de Investigación y Desarrollo de Amgen.

  ”La plataforma de anticuerpos de Teneobio complementa la capacidad que tenemos actualmente en Amgen y podría ofrecernos un conjunto más diverso de componentes básicos que puedan dar lugar a nuevos tratamientos multiespecíficos. Además, el hecho de poder contar con la tecnología de captación de CD3 de Teneobio nos permitirá ampliar la generación de biespecíficos y, con nuestra propia tecnología, posibilitará la personalización del dominio de captación de linfocitos T de las moléculas en función de la enfermedad y la diana”.

  Oncológico en investigación

  La adquisición también incorporará TNB-585, un captador biespecífico de linfocitos T en fase I para el tratamiento del cáncer de próstata resistente a la castración metastásico, así como varios productos de la cartera de oncología preclínica con la posibilidad de presentar solicitudes de nuevos fármacos en investigación a corto plazo.

  TNB-585 complementa la cartera de fármacos para el cáncer de próstata que actualmente tiene Amgen, que incluye acapatamab (anteriormente conocido como AMG 160) y AMG 509, ambos en fase I. Cada uno de estos tres tratamientos en investigación utiliza un enfoque diferente para tratar una enfermedad muy prevalente para la que son muy necesarias opciones nuevas de tratamiento.

  “El equipo de Teneobio está entusiasmado por unir sinergias con Amgen, una empresa pionera en los tratamientos biológicos. Los recursos de I+D de Amgen y su amplia experiencia clínica en inmunoncología son ideales para aplicar y permitir el avance de las tecnologías diferenciadas y los anticuerpos multiespecíficos de Teneobio con el fin de ofrecer fármacos transformadores”, señala Roland Buelow, director ejecutivo de Teneobio.

  “Durante los últimos cinco años, Teneobio ha desarrollado conocimientos punteros en el diseño eficaz de tratamientos multiespecíficos y biespecíficos diferenciados para varias indicaciones con perfiles de seguridad, eficacia y farmacocinéticos potencialmente mejores que los de la primera generación de captadores de linfocitos T. Juntos, compartimos un compromiso centrado en el rápido descubrimiento, desarrollo y oferta de anticuerpos multiespecíficos, innovadores, significativos y modificadores de la enfermedad a los pacientes que los necesitan”.

  Pagará inicialmente 900 millones, a los que pueden sumarse 1.600 más. Accede así a su tecnología de anticuerpos biespecíficos y multiespecíficos. Off Redacción Empresas Empresas Off
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  Arranca la Conferencia de Presidentes con la promesa de 3,4 millones más de dosis de Pfizer en agosto

  Archivado: julio 30, 2021, 10:31am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Vie, 30/07/2021 - 12:31 Covid-19 Foto de familia de los presidentes autonómicos en la Conferencia de Presidentes celebrada en Salamanca

  La Conferencia de Presidentes ha arrancado este viernes en Salamanca protagonizada por las discrepancias en el reparto de fondos europeos, el desacuerdo sobre el uso de los certificados covid para el acceso a la hostelería, la petición de una ley de pandemias y la denuncia constante de de la falta de vacunas suficientes de Pfizer para alcanzar los objetivos de vacunación del 70% de la población española este verano.

  Apenas un día después de admitir que la variante delta exigirá vacunar a más del 70% de la población para poder alcanzar la inmunidad de grupo, el presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha cifrado en el 56% el porcentaje de población ya inmunizada en España con pauta completa y ha anunciado que se recibirán 3,4 millones de dosis extra de la vacuna de Pfizer para acelerar la vacunación este mismo verano.

  Sánchez, ha recordado que hace tan sólo un año cuando se reunió por última vez la Conferencia de Presidentes “no había vacuna y estábamos saliendo de la primera ola. Ahora el 56% de la población está protegida ya con pauta completa”.

  Tras semanas de goteo constante de denuncias de las autonomías por la falta de dosis suficientes de la vacuna de Pfizer para poder inmunizar a la población más joven a tiempo Sánchez ha arrancado la Conferencia de Presidentes “anticipando uno de los anuncios que haré a los presidentes autonómicos. Ayer mismo la ministra de sanidad cerró la llegada en el mes de agosto de  3.400.000 de la vacuna de Pfizer, lo que nos va a permitir pasar de 13 millones de dosis administradas en el mes de agosto a 16 millones y por tanto anticipar ese objetivo que nos hemos fijado todas las administraciones para que el 70% de la población española esté vacunada con la pauta completa antes de que termine agosto. Es una muy buena noticia que demuestra el compromiso de todas las instituciones por acelerar esta campaña de vacunación que está siendo un éxito. Vamos a aumentar el ritmo de vacunación por la llegada de dosis adicionales de la vacuna de Pfizer en el mes de agosto”.

  • Sánchez admite que hará falta más de un 70% de vacunados para alcanzar la inmunidad de grupo
  • El Plan de Recuperación dedicará sólo el 1,5% de sus fondos a reforzar la sanidad
  • La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  Uso de Janssen en menores de 40 y certificado covid para la hostelería

  Sus palabras llegaban en paralelo a las del presidente de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijoo, que ha llegado a la Conferencia de Presidentes con la propuesta, entre otras medidas, de reclamar un acuerdo para administrar la vacuna de Janssen a menores de 40 años, tal y como permite la ficha técnica de la vacuna pero la estrategia de Sanidad, previo consentimiento informado y poder así acelerar la inmunización de la población, en línea con lo ya ocurrido para la administración de la segunda dosis en AstraZeneca en menores de 60 en su momento.

  El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, saluda a la presidenta madrileña, Isabel Díaz Ayuso a su llegada a la Conferencia de Presidentes

  El arranque de la Conferencia de Presidentes ha coincidido también en el tiempo con la decisión de Tribunal Superior de Justicia de Canarias  de suspender cautelarmente la exigencia de certificado Covid o prueba diagnóstica a los ciudadanos para acceder a establecimientos de hostelería y restauración, otra de las reivindicaciones que traían bajo el brazo autonomías como Galicia o Cantabria.

  El reparto de fondos europeos, el certificado covid para el acceso a la hostelería, el uso de Janssen en menores de 40 ante la falta de vacunas de Pfizer y la ley de pandemias protagonizan la cita. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  EEUU autoriza baricitinib en monoterapia en covid-19

  Archivado: julio 30, 2021, 10:23am UTC por naiarabrocal

  Empresas naiarabrocal Vie, 30/07/2021 - 12:23 De Lilly e Incyte Baricitinib, con o sin remdesivir, está autorizado en EEUU en pacientes que requieran oxígeno suplementario o ventilación mecánica.

  Eli Lilly e Incyte anuncian que la agencia estadounidense FDA ha ampliado la autorización de uso de emergencia de baricitinib permitiendo su empleo en monoterapia, sin la restricción previa de uso exclusivo en combinación con remdesivir. De acuerdo con esta nueva autorización, se permite el uso de baricitinib como tratamiento de la covid-19 en pacientes hospitalizados, adultos o pediátricos a partir de los 2 años, que requieran oxígeno suplementario, ventilación mecánica no invasiva, ventilación mecánica invasiva o ECMO.

  “La combinación de baricitinib con remdesivir se ha establecido como una opción de tratamiento que puede ayudar a frenar la progresión de la enfermedad hacia la ventilación o incluso la muerte, acelerando la recuperación de ciertos pacientes hospitalizados con COVID-19”, explica Ilya Yuffa, vicepresidente sénior y presidente de Lilly Biomedicinas. “La decisión de la FDA proporciona a los clínicos nuevas opciones de tratamiento con baricitinib, para continuar cubriendo las necesidades médicas surgidas durante esta pandemia. La creciente evidencia sobre el efecto terapéutico de baricitinib, nos hace confiar en su potencial como tratamiento para pacientes hospitalizados por covid-19 que requieran oxígeno suplementario”.

  Ensayo 'Cov-Barrier'

  La decisión de la FDA se basa en los datos del ensayo clínico de fase III Cov-Barrier, cuyos resultados se anunciaron en abril de 2021. Cov-Barrier es un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en el que se evalúa el tratamiento de baricitinib 4 mg una vez al día frente a placebo, ambos combinados con tratamiento estándar, en pacientes hospitalizados con covid-19.

  En este estudio, los pacientes podían permanecer con el tratamiento estándar, definido por las guías locales que incluía antipalúdicos, antivirales, corticosteroides y/o azitromicina. Los tratamientos más utilizados fueron corticosteroides (79% de los pacientes, mayoritariamente dexametasona) y remdesivir (19% de los pacientes).

  • Baricitinib en combinación con remdesivir acelera la recuperación en Covid-19
  • Covid-19: baricitinib no reduce la progresión pero sí la mortalidad
  • La carrera regulatoria de los tratamientos para la covid-19

  Aunque en el estudio Cov-Barrier no se alcanzó el objetivo primario compuesto, definido como la diferencia en la proporción estimada de pacientes que progresaron hacia ventilación mecánica no invasiva (incluyendo oxígeno de alto flujo) o ventilación mecánica invasiva (incluyendo ECMO) o muerte a día 28, los pacientes tratados con baricitinib (27,8%) presentaron una menor probabilidad de progresar hacia ventilación o muerte que aquellos que recibieron el tratamiento estándar.

  El objetivo secundario preespecificado de mortalidad mostró que baricitinib, añadido al tratamiento estándar, redujo significativamente el riesgo de muerte en un 39% a día 28 frente al tratamiento estándar y el placebo. No se identificaron nuevos hallazgos de seguridad asociados al uso de baricitinib. Los resultados de este estudio se han presentado a revisión en una revista científica para su futura publicación.

  Estudio 'ACTT-2'

  La autorización inicial de uso de emergencia se basó en los resultados del Ensayo Adaptativo Covid-19 (ACTT-2), un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo dirigido por el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Niaid), donde se evaluó la eficacia y seguridad de baricitinib frente a placebo, ambos en combinación con remdesivir, en pacientes hospitalizados con o sin oxígeno suplementario.

  En este estudio se demostró que la administración de baricitinib aceleró el tiempo a la recuperación y mejoró el estado clínico de los pacientes en comparación con placebo. 

  “Estos últimos datos nos han ayudado a mejorar la comprensión del potencial de baricitinib en el tratamiento de ciertos pacientes hospitalizados con COVID-19 y esta ampliación de la autorización representa un paso crítico en la lucha contra la pandemia,” afirma E. Wesley Ely, profesor de Medicina y co-director de Critical Illness, Brain Dysfunction, and Survivorship (CIBS) Center en Vanderbilt University Medical Center e investigador co-principal de Cov-Barrier.

  Autorización temporal

  El uso de este fármaco en covid-19 está disponible gracias a una autorización excepcional en Estados Unidos. La FDA concede esta autorización de uso de emergencia para proporcionar fármacos que puedan ayudar a diagnosticar, tratar o prevenir enfermedades mortales cuando no se encuentran alternativas aprobadas disponibles. El uso de baricitinib está autorizado solo durante la duración de las circunstancias que justifiquen la autorización de uso de emergencia, a no ser que la declaración finalice o esta autorización se revoque antes. La autorización es temporal y no reemplaza el proceso formal de revisión y aprobación.

  En diciembre de 2020, Lilly inició una adenda al estudio Cov-Barrier para evaluar baricitinib en pacientes con ventilación mecánica invasiva (categoría 7 de la escala ordinal) en su estadio basal. El estudio está actual-mente en marcha, y los resultados se esperan para los próximos meses.

  Además, baricitinib está siendo evaluado en el estudio ACTT-4, el ensayo de Reino Unido Recovery, en el ensayo europeo EU-SolidAct y en otros estudios iniciados por investigadores que permitirán ahondar en el conocimiento sobre cómo baricitinib puede beneficiar a ciertos pacientes hospitalizados con covid.

  La FDA amplía la autorización de uso de emergencia en pacientes que precisen oxígeno suplementario y permite su empleo sin la obligación de combinarlo con remdesivir. coronavirus Off Redacción Empresas Empresas Empresas Off
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  La AEPD pide información a Galicia y Canarias sobre el uso del certificado covid

  Archivado: julio 30, 2021, 8:38am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Vie, 30/07/2021 - 10:38 Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) Galicia y Canarias han planteado el uso del certificado covid para acceder a la hostelería y ahora la AEPD les ha mandado un requerimiento de información para verificar el buen uso de los datos personales.

  Horas después de que el TSJ de Canarias haya suspendido cautelarmente el uso del certificado covid para acceder a la restauración, la Agencia Española de Protección de Datos (AEPD) ha reaccionado. 

  El máximo órgano de control de datos en España ha enviado un requerimiento de información a las comunidades autónomas de Canarias y Galicia con el objetivo de "comprobar la licitud del tratamiento de datos personales" en el uso del certificado covid como documento de acceso a establecimientos de ocio. 

  En un comunicado, difundido este viernes, la Agencia advierte que "ha tenido constancia de la proliferación de varias iniciativas públicas que generalizan la utilización del certificado de vacunación para acceder a diversos establecimientos". En este sentido, ha recordado que "las autoridades europeas de protección de datos hemos expresado nuestra preocupación por la utilización de certificados dentro de los Estados para finalidades tales como el acceso a tiendas, restaurantes o gimnasios, así como su uso en otros contextos como el laboral.

  ¿Está pidiendo la AEPD una ley específica?

  La AEPD explica los requisitos para el uso del certificado covid en el ocio: "La utilización para estos fines de certificados acreditativos de la situación sanitaria en relación con la covid implica la necesidad de contar con una base legal apropiada que se ajuste a los principios de eficacia, necesidad y proporcionalidad, atendiendo a la existencia de otras medidas de protección que puedan resultar menos invasivas, evitando efectos discriminatorios y estableciendo las garantías adecuadas".

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  En ese sentido, insisten en que "debe tenerse en cuenta que la vacunación no es obligatoria, que hay colectivos que no pueden recibir la vacuna por razones médicas o de otro tipo y que, en último extremo, el proceso de vacunación se basa en unos criterios de priorización que suponen que parte de la población aún no haya podido acceder a la vacuna".

  De este modo, la AEPD se une al cuestionamiento del certificado covid expresado ayer por el TSJ de Canarias en su auto. En la citada resolución, el TSJ de Canarias suspende cautelarmente la exigencia de certificado de vacunación completa covid o prueba de infección negativa para el acceso al interior de locales de hostelería, hotelería y otros establecimientos como gimnasios, cines, teatros, auditorios y espacios culturales. 

  De este modo, la Sección Segunda de la Sala de lo Contencioso Administrativo del TSJC en su sede de Santa Cruz de Tenerife ha estimado las medidas cautelares  solicitadas por el Círculo de Empresarios y Profesionales del Sur de Tenerife y por la Asociación Hostelería Unida Tenerife (HUT) y ha apreciado una posible lesión de derechos fundamentales en las medidas contra la propagación del covid en varias de las medidas de la resolución de 23 de julio de 2021 publicada en el Boletín Oficial de Canarias, el pasado 26 de julio. 

  En consecuencia, y con carácter cautelar, queda suspendido el cierre total de establecimientos entre las 00.0 y las 6.00 (como ya había avanzado el Supremo el pasado martes) y la exigencia del certificado covid o prueba diagnóstica negativas en coronavirus para el acceso a bares, restaurantes, gimnasios, cines, teatros, auditorios y espacios culturales. El aforo en la hostelería y restauración queda fijado en un 50% tanto en el nivel 3 como en el 4, y el de los restantes establecimientos enumerados en el 55% para el nivel 4. 

  El hostelero como controlador sanitario

  El Tribunal entiende que los hosteleros, que no tienen obligación de enseñar a sus clientes sus certificados covid porque la vacunación no es obligatoria, "son habilitados por la medida en controladores de la salud pública, pasando a invadir el campo del derecho a la intimidad personal" protegido por la Constitución. 

  Recuerda además la Sala que el Tribunal Europeo de Derechos Humanos ha “insistido” en la importancia que para la vida privada poseen los datos de salud, â€œseñalando que el respecto al carácter confidencial de la información sobre la salud constituye un principio esencial del sistema jurídico de todos los Estados parte en la Convención”. 

  En todo caso, el TSJ de Canarias ha tomado la decisión inaudita parte, esto es, al apreciar un riesgo evidente para los derechos fundamentales y el interés público. La medida es por tanto cautelarísima, y el propio auto da tres días hábiles de plazo al Gobierno de Canarias para que haga sus alegaciones respecto al mantenimiento, modificación o revocación de lo acordado. La semana que viene, pues, la Sala resolverá si mantiene sus actuales decisiones o las modifica a la vista de los argumentos de los servicios jurídicos del Ejecutivo autonómico. 

  En Galicia, sin problemas con la justicia 

  Pero antes que Canarias, en Galicia ya se ha puesto en marcha el citado certificado para controlar el acceso a la hostelería, sin ningún problema por parte de su TSJ. Es más, este viernes, sin hacer mención específica a la medida del certificado covid, el TSJ de Galicia ha avalado las decisiones del Gobierno para controlar la pandemia. 

  De este modo, han sido Galicia y Canarias las que han apostado por utilizar el certificado covid para controlar aforos en el ocio y, por tanto, han sido a estas comunidades a las que la AEPD les ha requerido información. Sin embargo, fuera de España, en Francia están ultimando una norma que da respaldo a este documento en su uso para limitar acceso en hostelería. 

  En la última reunión del Consejo Interterritorial, la implantación del certificado covid como un elemento de control para acceder a restaurantes, bares y otros espacios de ocio estuvo sobre la mesa. Entonces, Carolina Darias, ministra de Sanidad, descartó establecer de manera general el certificado con esa utilidad que, como advirtió, está fuera del uso reconocido por la Unión Europea. 

  Qué queda: la vía Inglesa

  Ante este nuevo escenario, Íñigo de Miguel, investigador distinguido de la UPV/EUH, que ha seguido muy de cerca la evolución de los certificados covid, opina que "si los Tribunales de Justicia autonómicos no autorizan el certificado porque falta desarrollo normativo (y no parece que esto vaya a cambiar) y si tampoco permiten esta u otras alternativas porque las consideran desproporcionadas, pues o que nos queda es la opción inglesa. Pero convendría que al menos lo sepamos, para actuar en consecuencia" 

  Después del auto del TSJ de Canarias que ha suspendido cautelarmente el uso del certificado covid para el acceso a la hostelería, la AEPD advierte sobre los límites de este documento. coronavirus Off Soledad Valle Amaro Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Letras repetidas

  Archivado: julio 30, 2021, 8:33am UTC por Fernando Navarro

  Fernando Navarro Fernando Navarro Vie, 30/07/2021 - 10:33 Curiosidades médico-lingüísticas La palabra 'cardiorrespiratorio' contiene cinco veces la letra 'r'.

  Entre las mil y una modalidades de entretenimiento que nos propone la ludolingüística (ciencia que se ocupa de los aspectos lúdicos del lenguaje), se encuentra el reto de buscar en el diccionario las palabras que contengan más veces repetida una misma letra. Lo cual depende mucho, por supuesto, de la lengua en que queramos hacer el juego. En español, por ejemplo, creo que no hay ninguna palabra que contenga más de una w; y con las letras k, ñ, x y z solo consigo encontrar en el diccionario de la RAE palabras que las contengan dos veces: kafkiano, ñoño, coxcox y zigzag, por ejemplo.

  Llego a las tres repeticiones con la b (bebible), la f (fufurufo), la g (gigantografía), la h (chachachá), la j (jajajeo; que además es monoconsonántica, esto es, no contiene ninguna otra consonante), la m (mimetismo), la p (propioceptivo), la q (quiquiriquí), la v (ovovivíparo) y la y (ayayay).

  Hay cuatro letras para las que puedo encontrar palabras que las contengan cuatripitidas: la c (calcificación), la d (individualidad), la l (alguacilillo) y la t (totipotente).

  Otras cuatro pueden llegar a repetirse cinco veces: la n (incontinentemente), la r (cardiorrespiratorio), la s (subsistieseis) y la u (sucusumucu; que además es monovocálica).

  Las cuatro ganadoras de este juego son todas vocales. La letra o aparece seis veces en una palabra muy médica: otorrinolaringólogo. Siete repeticiones llego a encontrar en español con las vocales a (achabacánabala; monovocálica) e i (capitidisminuiríais). Y la ganadora absoluta es la letra e ―lógico en cierto modo, puesto que es la letra más frecuente en español―, que aparece contenida ocho veces en la palabra ‘desentenebrecérseme’, monovocálica también.

  Fernando A. Navarro

  Curiosidades ludolingüística: pequeña lista de palabras españolas que contienen más veces repetida una misma letra. Off Fernando A. Navarro Off
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  El análisis del suero sanguíneo con RM predice complicaciones en hipercolesterolemia familiar

  Archivado: julio 30, 2021, 6:00am UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano Vie, 30/07/2021 - 08:00 Técnica innovadora que publica 'Atherosclerosis' Luis Masana, responsable de CiberDEM y del equipo que ha realizado la investigación. FOTO: CiberDEM.

  La hipercolesterolemia familiar (HF) viene determinada genéticamente y las personas que la sufren presentan cifras de colesterol LDL muy alto desde su nacimiento y enfermedades de las arterias y el corazón, ictus, infarto y angina de pecho con mayor frecuencia.

  Para determinar el origen de las lesiones arteriales que puede provocar la HF, investigadores del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CiberDEM) en el Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili (IISPV-CERCA) y en la Universitat Rovira i Virgili (URV), dirigidos por Luis Masana, han estudiado si estas alteraciones estaban relacionadas con algún grado de inflamación subclínica, como ocurre en el caso de la diabetes o la obesidad.

  Ciertas enfermedades metabólicas crónicas inducen una respuesta inflamatoria global en el organismo que tiene importancia en las lesiones que provocan estas patologías en órganos como el riñón, hígado o corazón, que no da síntomas, es tenue pero crónica y se llama inflamación subclínica.

  Estudio vanguardista 

  La hipercolesterolemia familiar es una de estas enfermedades metabólicas crónicas, determinada genéticamente, y la infiltración del colesterol en las arterias puede detectarse mediante ecografía incluso antes de que se produzca una complicación clínica.

  Según explica el jefe de grupo del CiberDEM en el IISPV-URV Luis Masana, “para valorar mejor las respuestas inflamatorias subclínicas hemos usado un método muy novedoso, una determinación de las substancias que se producen en nuestro cuerpo, fabricadas en el hígado, en situaciones de inflamación”. Esta técnica se basa en realizar una resonancia magnética (RM) del suero sanguíneo para calcular pequeños aumentos de estas sustancias que denominamos glicoproteínas A y B y que señalan niveles muy incipientes de inflamación.

  Para realizar el estudio, publicado en Atherosclerosis, los investigadores han reclutado 295 pacientes con hipercolesterolemia familiar, a los que se les ha realizado un perfil de glicoproteína completo, con las concentraciones de glicoproteína A y B. Se realizó asimismo un estudio ecográfico de la arteria carótida al inicio del estudio y de forma prospectiva a los cinco años de seguimiento en 144 pacientes con HF.

  • Los pacientes con HF tienen seis veces más riesgo de estenosis aórtica grave
  • La Hipercolesterolemia Familiar sigue siendo un problema de Salud Pública poco reconocido y mal gestionado
  • El receptor RORα, nueva diana frente a la obesidad y la diabetes

  Los resultados han demostrado que las personas con hipercolesterolemia familiar "tienen más glicoproteínas en sangre (están más inflamadas), pero sobre todo aquellas que ya tienen lesiones arteriales subclínicas". Asimismo, los que tenían concentraciones de glicoproteínas más altas, pero no tenían lesiones vasculares, las desarrollaron más rápidamente, antes de cinco años de seguimiento.

  Según Ana Irene Malo, primera firmante del trabajo, “hemos validado unos nuevos parámetros muy sensibles para evaluar la inflamación subclínica de las glucoproteínas mediante resonancia magnética, y hemos visto su utilidad en personas con alteraciones metabólicas crónicas como la hipercolesterolemia familiar. Asimismo, hemos determinado que este análisis es útil para predecir qué personas están en riesgo de presentar alteraciones vasculares y cardíacas, lo que será útil en la práctica clínica”.

   

  La resonancia magnética (RM) se ha incorporado al estudio de la hipercolesterolemia en sangre, lo que permite adelantarse a futuras complicaciones cardiovasculares. Off Raquel Serrano Medicina Nuclear Cardiología Nefrología Endocrinología Angiología y Cirugía vascular Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Off
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  La lactancia materna se asocia con una presión arterial más baja en la primera infancia

  Archivado: julio 30, 2021, 6:00am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Vie, 30/07/2021 - 08:00 En comparación con la leche de fórmula Los beneficios de la lactancia materna exclusiva y sostenida están bien documentados para numerosas afecciones de salud.

  Los bebés que fueron amamantados, aunque solo durante unos días, tenían una presión arterial más baja que los alimentados exclusivamente con leche de fórmula, según una investigación publicada recientemente en la revista de la American Heart Association.

  El estudio también ha confirmado que la lactancia materna está asociada con un menor riesgo de enfermedad cardiovascular en la edad adulta. Sin embargo, la cantidad y la duración de la lactancia materna necesaria para lograr un beneficio cardiovascular no está del todo clara.

  "Este es el primer estudio que evalúa la asociación de la lactancia materna en los primeros días de vida y la presión arterial en la primera infancia", ha explicado Kozeta Miliku, autora principal del estudio y doctora en Medicina, Kozeta Miliku.

  Añade que los bebés que recibieron incluso una cantidad relativamente pequeña de calostro tenían una presión arterial más baja a los 3 años de edad, “independientemente de cuánto tiempo fueron amamantados o cuándo recibieron otros alimentos complementarios".

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  Más de 2.400 niños

  Los investigadores utilizaron datos del Estudio de cohorte CHILD canadiense en curso. Se trata de un estudio de más de 3.000 niños que nacieron entre 2009 y 2012 y que se ha seguido desde entonces para comprender cómo las experiencias de la vida temprana dan forma a la salud y el desarrollo. Analizaron la información sobre alimentación infantil de casi 2.400 niños.

  Entre esos niños, el 98% fueron amamantados (un 4% solo recibieron lactancia materna durante la estancia en el hospital). Entre los niños amamantados, el 78% tomaron leche materna seis meses o más, y el 62% fueron amamantados exclusivamente con lactancia materna durante tres meses.

  Conclusiones

  A los 3 años, los niños que nunca fueron amamantados tenían medidas de presión arterial más altas (promedio de 103/60 mm Hg), en comparación con aquellos que sí tomaron leche materna (promedio de 99/58 mm Hg).

  Entre los bebés que solo recibieron lactancia materna durante su estancia en el hospital, las medidas de presión arterial también fueron más bajas (promedio de 99/57 mm Hg) en comparación con los que nunca fueron amamantados (promedio de 103/60 mm Hg).

  La presión arterial entre los niños pequeños que habían sido amamantados era más baja independientemente de su índice de masa corporal a los 3 años o de los factores sociales, de salud o de estilo de vida de sus madres.

  Según Meghan B. Azad, autora principal del estudio, subdirectora del Estudio de cohorte CHILD y profesora asociado de pediatría y salud infantil en la Universidad de Manitoba, los beneficios de la lactancia materna exclusiva y sostenida están bien documentados para numerosas afecciones de salud (infecciones respiratorias, enfermedades diarreicas durante la infancia y afecciones crónicas como el asma y la obesidad en etapas posteriores de la vida).

  "Nuestro estudio sugiere que para los resultados cardiovasculares como la presión arterial, un breve período de lactancia materna es beneficioso. Esto apunta al calostro como un factor clave en la configuración de los procesos de desarrollo durante el período neonatal. Por muchas razones, la lactancia materna sostenida debe apoyarse firmemente y también es importante entender que 'cada gota cuenta', especialmente en esos primeros días críticos de vida", concluye.

  Según un estudio de la 'American Heart Association', incluso un breve período de lactancia materna es beneficioso para evitar problemas cardiovasculares como la presión arterial alta. Off Redacción Enfermería Pediátrica Pediatría Off
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  La vía acelerada de la FDA perpetúa la comercialización de medicamentos sin demostrar eficacia

  Archivado: julio 30, 2021, 5:00am UTC por naiarabrocal

  Política y Normativa naiarabrocal Vie, 30/07/2021 - 07:00 Artículo de investigación en 'The British Medical Journal' La sede de la FDA está en White Oak (Maryland).

  A comienzos de junio la agencia estadounidense FDA dio luz verde la comercialización de aducanumab (Aduhelm) para Alzheimer, y adoptó así una de las decisiones más controvertidas de su historia reciente. La autorización no se basó en criterios de eficacia clínica; fue posible gracias a su vía acelerada de aprobación, que permite dar el visto bueno a medicamentos dirigidos a enfermedades graves a partir de marcadores subrogados. 

  Se trata de un mecanismo de aprobación en teoría condicionado a que los patrocinadores demuestren el beneficio clínico de sus productos. En el caso de Biogen, tiene nueve años para hallar resultados que apoyen su aprobación en un ensayo de fase IV. Y si no cumple, la FDA puede pedir la retirada de aducanumab. Pero la realidad es que, muy frecuentemente, los medicamentos autorizados por la vía acelerada se perpetúan en el mercado aunque algunos nunca lleguen a demostrar eficacia. 

  Un artículo publicado este viernes en The British Medical Journal (BMJ) y firmado por la periodista científica Elisabeth Mahase revela los agujeros de la vía de aprobación acelerada. Habla del caso de aducanumab y señala ejemplos de otros medicamentos que nunca demostraron ser eficaces en un ensayo confirmatorio. Algunos, afirma, reportaron ganancias millonarias a las compañías y décadas después siguen comercializados.

  Los datos

  En 1992 la FDA estableció su vía de aprobación acelerada. Desde entonces y hasta el 31 de diciembre de 2020, 112 de los 253 medicamentos autorizados por esta vía no han demostrado eficacia clínica. De estos 112, una quinta parte (24) ha permanecido comercializado más de cinco años y hay ejemplos de algunos que llevan más de dos décadas. 

  De hecho, hasta la fecha solo se han retirado 16 de los medicamentos autorizados por esta vía. Mahase señala el caso de celecoxib, autorizado en 1999 para poliposis adenomatosa familiar. Pasaron 12 años hasta que la FDA solicitara a Pfizer la retirada voluntaria del mercado sin que en este tiempo se llegaran a conducir ensayos clínicos de eficacia, asegura el artículo. 

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  Mahase recoge la opinión de expertos que lamentan que, mediante esta vía, se mantengan en el mercado fármacos sin demostrar beneficio clínico y cuyo balance beneficio-riesgo puede incluso ser negativo. Sin embargo, afirma que pese a todos estos recelos, todas las fuentes consultadas coincidieron en que la vía acelerada es útil y puede ser muy beneficiosa para los pacientes, aunque debería acompañarse de reformas. 

  Posibles mejoras

  Algunas de las propuestas recogidas en el artículo incluyen que los ensayos confirmatorios se diseñen, acuerden e incluso se inicien como parte de la aprobación. También, que se mejore la selección de los criterios necesarios para este tipo de aprobaciones, se regule el precio de los medicamentos autorizados por esta vía y se revise periódicamente si es oportuno mantener la aprobación. 

  No es la primera vez que se pone en entredicho la capacidad de la FDA para obtener de la industria información útil en la postcomercialización. En 2015 el Gobierno estadounidense llevó a cabo una investigación sobre los ensayos de fase IV sobre seguridad. Calificó la información obtenida de “incompleta”, “desactualizada” y “con inexactitudes".

  El artículo propone medidas para garantizar que las compañías cumplan con sus obligaciones con los ensayos de fase IV

  Ya en abril de este año, el Instituto de Revisión Clínica y Económica (ICER) advirtió de que la ausencia de "amenazas creíbles" para retirar la aprobación de los medicamentos si las compañías no llevaban a cabo ensayos confirmatorios implicaba que los laboratorios tenían pocos incentivos para hacerlo.

  Otro de los problemas apuntado en el artículo es que cuando algunas compañías llevan a cabo estos ensayos de fase IV, utilizan los mismos marcadores subrogados de los estudios que condujeron antes de la autorización, en lugar de objetivos de beneficio clínico. 

  Algunos de estos parámetros sí son más que sugerentes de que se asocian a un beneficio clínico. El problema es cuando no está claro. En estos casos, “las inconsistencias y la falta de transparencia en torno a las decisiones han llevado a serias dudas sobre los estándares de evidencia aceptados”, escribe Mahase. 

  Algunos ejemplos

  El BMJ recuerda la polémica reciente con aducanumab, aprobado por la FDA por la vía acelerada contraviniendo la opinión abrumadoramente en contra de su comité asesor independiente. Pese a las dudas sobre si es o no capaz de modificar el curso del Alzheimer su precio de salida al mercado es de 56.000 dólares por paciente y año. 

  Pero desde su aprobación se han producido movimientos. La FDA ha restringido su indicación a las fases iniciales de la demencia y ha iniciado una investigación interna para responder a las acusaciones de una injerencia de Biogen en el proceso regulatorio. 

  Otro fármaco mucho más antiguo es la midodrina, para la hipotensión ortostática, que lleva 25 años en el mercado pese a que el BMJ denuncia que los estudios confirmatorios nunca se realizaron. Para 2009, año en el que expiró su patente, el medicamento había generado 257 millones de dólares en ventas. Ya en 2010 la FDA se mostró partidaria de retirarlo del mercado, pero al final no lo hizo atendiendo a la demanda de los pacientes. 

  El antibiótico acetato de mafenida está comercializado desde hace 23 años. BMJ señala que fuentes de Mylan informaron que la compañía presentó en 2014 a la FDA el informe para el estudio de fase IV, 16 años después de su aprobación. A día de hoy, compañía y agencia continúan discutiendo el diseño del ensayo. 

  La FDA concedió la aprobación definitiva a bevacizumab para glioblastoma pese a no demostrar mejoras en la supervivencia global. La agencia afirmó que su autorización se basó en ganancias en la supervivencia libre de progresión y la menor necesidad de uso de corticoides. Sin embargo, el ICER criticó que su decisión fue "inconsistente con los objetivos declarados del ensayo confirmatorio". Desde Roche señalan al BMJ que pese a que el medicamento no cumplió el criterio de valoración principal en el fase IV, en otros estudios sí había demostrado resultados clínicamente significativos en variables como la supervivencia libre de progresión, la reducción del tumor, y menor la necesidad de corticoides.

  Según el 'BMJ', la mitad de los fármacos autorizados por este mecanismo desde 1992 nunca han llegado a probar un beneficio clínico. Off Naiara Brocal Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  La incidencia baja ligeramente en una jornada con 26.689 contagios y 46 muertes

  Archivado: julio 29, 2021, 4:37pm UTC por cristinareal

  Política y Normativa cristinareal Jue, 29/07/2021 - 18:37 Covid-19 La incidencia a siete días mantiene su descenso y pasa de los 323,17 casos por 100.000 habitantes del miércoles a los 315,09 de este jueves.

  España parece continuar en la buena dirección. Sanidad ha comunicado este jueves un nuevo descenso (aunque ligero) de la incidencia acumulada (IA). A falta por "problemas técnicos" de los datos de Aragón, el indicador se sitúa en los 696,31 casos por 100.000 habitantes durante los últimos 14 días en todo el territorio nacional, tres puntos y medio menos que el día anterior (699,84). También se observa esta tendencia en la IA a siete días, que baja ocho puntos en una jorrnada, hasta los 315,09.

  Baja también la incidencia entre los jóvenes, que han sido durante semanas el grupo poblacional más afectado por la covid-19. Entre las edades de 20 y 29 años, la IA ha descendido 51 puntos (1.491,59), y entre los 12 y los 19 años, 22 puntos, situándose en 1.595,19.

  La esperanza para conseguir doblegar la curva está puesta en la vacunación de estos jóvenes, que avanza diariamente en todas las autonomías. Este jueves 26.694.887 personas ya han recibido la pauta completa de la vacuna contra el coronavirus en España (el 56,3% de la población) y 31.592.444 cuentan con al menos una dosis (el 66,6%).

  Por comunidades, las más afectadas, a día de hoy, son Cataluña (con una IA de 980,11), Baleares (951,65), Navarra (917,12) y Aragón (818,80); mientras que Melilla (223,94), Ceuta (287,40) y Castilla-La Mancha (412,96) son las que comunican los mejores datos.

  Nuevos casos

  Los nuevos casos han descendido ligeramente hasta los 26.689 (el día anterior se habían comunicado 27.149). Y, según la estadística del Ministerio, son ya 4.422.291 las infecciones que se han producido en España desde que comenzara la pandemia.

  • Sánchez admite que hará falta más de un 70% de vacunados para alcanzar la inmunidad de grupo
  • Las farmacias gallegas avalarán los test de antígenos para poder acceder al interior de la hostelería
  • Los test de auto diagnóstico servirán para indicar cuarentenas de contactos en casos excepcionales

  La remisión de la quinta ola no se deja sentir aún en la mortalidad, que se mantiene en cifras altas e inestables. Aun así, las muertes se han reducido desde el miércoles. Esta tarde se han comunicado 46, frente a las 73 del día previo. Y, oficialmente, el virus ya se ha llevado la vida de 81.442 personas desde el inicio de la pandemia.

  La relajación de la quinta ola todavía no se aprecia en los hospitales, donde la presión de los enfermos de coronavirus sigue subiendo. El 8,14% de las camas están ocupadas, con 9.725 ingresados en todo el país (el día anterior era de 8,08%). El porcentaje de ocupación en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) también ha crecido en las últimas 24 horas, medio punto porcentuales, alcanzando el 17,71%.

  Saturación en UCI

  Las comunidades con las UCI más saturadas son Cataluña (44,81%), Baleares (22,02%), Madrid (19,87%) y Melilla (17,65%). En el lado opuesto, las más relajadas son Extremadura (4,26%), Galicia (5,05%), Murcia (5,40%) y Ceuta (5,88%). Siempre debemos recordar que estos datos únicamente reflejan la ocupación de camas por enfermos Covid. Para calcular la ocupación real en los hospitales habría que tener en cuenta a los pacientes que se encuentran allí por otras patologías y cirugías.

  Si hablamos del continente europeo, España sigue segunda en incidencia, tras Reino Unido (807,8). Les siguen Países Bajos (617,0) y Portugal (427,0). En el lado opuesto están Polonia (3,7), Rumanía (6,1) y Alemania (28,9), que registran los datos más positivos.

  La incidencia a siete días, que sirve para anticipar tendencias, y la de los grupos de edad con mayor propagación siguen reduciéndose. Off Andrea Santamaría Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Padrós seguirá presidiendo el COMB 4 años más

  Archivado: julio 29, 2021, 2:54pm UTC por carmenfernandez

  Profesión carmenfernandez Jue, 29/07/2021 - 16:54 Colegios de Médicos Padrós ha sido el único en presentar una candidatura formalmente. Foto: Candidatura #Padros2021

  La candidatura encabezada por Jaume Padrós ha resultado ganadora de las elecciones a la Junta de Gobierno y delegados de la Asamblea de Compromisarios del Colegio de Médicos de Barcelona (COMB), al ser la única candidatura presentada dentro del plazo establecido, que ha finalizado hoy a las 14 horas, según ha informado la corporación (la segunda mayor por volumen de médico colegiados de España). En las últimas elecciones, en 2018, Padrós se proclamó vencedor de la misma forma: por falta de candidatura alternativa.

  "Tal y como establecen los Estatutos del COMB, una vez verificado el cumplimiento de las condiciones de elegibilidad de los candidatos y el resto de requisitos, la Junta Electoral ha procedido a declarar ganadora la candidatura #Padrós 2021. Profesionalismo". Así pues, Jaume Padrós presidirá el COMB durante los próximos cuatro años, junto a una Junta de Gobierno formada por veinte profesionales (nueve de los cuales son nuevas incorporaciones, mientras que los once restantes ya formaban parte del equipo anterior) y de la Asamblea de Compromisarios, integrada por 300 delegados y delegadas electos", añade el comunicado oficial de la corporación. Los Estatutos del COMB disponen que, en caso de que se presente una única candidatura a las elecciones, "la Junta Electoral, sin necesidad de continuar el procedimiento electoral ni celebrar la jornada de voto o sufragio, la declarará ganadora". 

  Padrós es presidente del COMB desde 2014 y antes fue secretario y vicepresidente primero; hasta ahora, suma ya 24 años en diferentes cargos de la entidad. Actualmente también es presidente del Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña.

  Un miembro del grupo de médicos que estaba intentando, con relativa discreción, formar una candidatura alternativa en tiempo récord, a causa del inesperado adelanto electoral (los comicios tenían que ser en enero de 2022 pero la Junta de Padrós los adelató al 22 de septiembre), ha informado a este diario que "no hemos podido lograr reunir, en tan poco tiempo, los 300 compromisarios necesarios. Además, ahora es un momento muy complicado por la quinta ola de la pandemia y con profesionales de vacaciones. Presentamos recurso, pero no ha resultado posible. Estamos desolados porque era importante para el colegio y para la profesión que hubiese una alternativa".

  • Jaume Padrós quiere sumar un tercer mandato en el COMB
  • Padrós: "No queremos someter a la colegiación a un envite electoral en pleno invierno"
  • Un grupo de médicos pide al COMB aplazar al mes de febrero las elecciones

  Una vez confirmada la reelección, el presidente del COMB, Jaume Padrós, ha destacado que "los soportes y las más de 1.200 adhesiones formales de colegiados que ha recibido la candidatura constatan el apoyo a un proyecto que se renueva y fortalece".

  Padrós ha añadido que su equipo asume este mandato "con un programa que contiene cerca de un centenar de propuestas concretas generadas desde la propia profesión y que tiene entre sus prioridades la transformación del sistema sanitario, en un momento especialmente clave, través de la mejora de las condiciones laborales y profesionales de los médicos y médicas, del liderazgo clínico, de la participación de los profesionales en los órganos de gobierno y, especialmente, de la dignificación del ejercicio y del cuidado del estado psicoemocional de los colegiados".

  La nueva Junta quedará así:

  Presidente: Jaume Padrós Selma (Medicina Familiar y Comunitaria y Medicina del Trabajo)

  Vicepresidenta Primera: Elvira Bisbe Vives (Anestesiología y Reanimación)

  Vicepresidente Segundo: Jaume Sellarès Sallas (Medicina Familiar y Comunitaria)

  Secretario: Gustavo Tolchinsky Wiesen (Medicina Interna)

  Tesorero: Lluís Esteve Balagué (Medicina Familiar y Comunitaria)

  Vicesecretaria: Sònia Miravet Jiménez (Medicina Familiar y Comunitaria)

  Vocales:
  Mireia Puig Campmany (Medicina Interna)

  Antoni Trilla Garcia (Medicina Interna y Medicina Preventiva y Salud Pública)

  Mònica Povedano Panadès (Neurofisiología Clínica)

  Anna Olivé Torralba (Psicogeriatría)

  Ramon Vilallonga Puy (Cirurgía General y del Aparato digestivo)

  Robert Güerri Fernández (Medicina Interna e Infecciosas)

  Beatriu Bilbeny de Fortuny (Medicina Familiar y Comunitaria)

  Jordi Aligué Capsada (Medicina Interna, ámbit Geriatría)

  Rosa Calvo Escalona (Psiquiatría)

  Anna Carreres Molas (Neumología)

  Iolanda Jordan Garcia (Pediatría y Ã¡reas específicas)

  Oriol Mirallas Viñas (Oncología Médica)

  Elisenda Florensa Claramunt (Medicina Familiar y Comunitaria)

  Ferran Fillat Gomà (Cirugía Ortopédica y Traumatología)

  Su candidatura no tiene rival, al no lograr el número de compromisarios necesarios los médicos que intentaban formar una en tiempo récord. Off Carmen Fernández. Barcelona Medicina Familiar y Comunitaria Off
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  Un juzgado reconoce el derecho de una madre monoparental a sumar a su baja las semanas del otro progenitor

  Archivado: julio 29, 2021, 1:16pm UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 29/07/2021 - 15:16 Derecho laboral El Juzgado de lo Social número 2 de Zamora ha reconocido el derecho de una madre de familia monoparental a disfrutar de una ampliación del permiso por maternidad como si se tratase de una familia biparental.

  El Juzgado de lo Social número 2 de Zamora ha reconocido el derecho de una madre de familia monoparental a disfrutar de una ampliación del permiso por maternidad como si se tratase de una familia biparental, sumando a su permiso el que disfrutaría el otro progenitor, es decir, otras 8 semanas adicionales, y ello porque prima el interés superior del niño. Todo ello según informa el Sindicato de Enfermería SATSE en Castilla y León, que ha llevado el caso de la mujer.

  La demandante tuvo un hijo el 20 de agosto de 2020, siendo ella la única progenitora, y disfrutó de un permiso por maternidad hasta el 9 de diciembre de 2020. El 1 de diciembre de ese año, solicitó a la Seguridad Social la ampliación de dicho permiso y, por tanto, la suspensión de su contrato de trabajo durante el tiempo que le hubiera correspondido al otro progenitor en caso de ser familia biparental.

  El Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) desestimó dicha reclamación alegando que la legislación vigente no contempla para supuestos de familias monoparentales que el permiso que le hubiera correspondido al otro progenitor, de haberse tratado de familias biparentales, se pueda acumular al que tuviera derecho la madre.

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  La sentencia se refiere a que una interpretación literal respecto a que el derecho al permiso maternal es individual de la persona trabajadora y sin que pueda transferirse su ejercicio al otro progenitor en el caso de las familias monoparentales, “supondría una discriminación del menor nacido en dicha familia, respecto del menor nacido en una familia biparental, y una conculcación del derecho de igualdad que consagra la Convención sobre los Derechos del Niño”.

  Rechaza la discriminación

  “Si partimos de la rechazable discriminación del menor por su propia condición o por el estado civil o situación del progenitor, cuando introducimos un periodo de cuidado y atención para el grupo de hijos o hijas monoparentales, estamos no solamente mermando” la atención que en las familias se presta, señala la sentencia, “sino que también introducimos un sesgo que quebranta el desarrollo del niño, al quedar atendido menos tiempo y con menor implicación personal de quien ha sido considerado progenitor”.

  Por este motivo, el fallo del Juzgado de Zamora dicta que la demandante tiene derecho a sumar a su permiso de maternidad 8 semanas adicionales de prestación por nacimiento y cuidado de hijo, las que hubiera disfrutado el otro progenitor si hubiera sido una familia biparental.

  Convención sobre los Derechos del Niño

  Considera el juzgado que en el caso de la madre demandante se debe aplicar la Convención sobre los Derechos del Niño, que señala que “los Estados respetarán los derechos denunciados en la presente Convención, sin distinción alguna por la condición del niño, de sus padres o de sus representantes legales, debiéndose adoptar todas las medidas para que el niño se vea protegido contra toda forma de discriminación o castigo por causa de la condición, las actividades, las opiniones expresadas o las creencias de sus padres, tutores o familiares”.

  Además, cita la sentencia que esta Convención establece que “todas las medidas que se adopten por las Instituciones Públicas o los Tribunales considerarán primordialmente el interés superior del niño”, como es el caso de garantizar las obligaciones comunes de los padres respecto a la crianza y el desarrollo del niño.

  También alude el Juzgado de Zamora en su sentencia a que la Sala Cuarta del Tribunal Supremo ha destacado “que las normas en materia de protección de la maternidad han de ser interpretadas a la luz del principio general del interés superior del menor que se integra en el núcleo familiar con el progenitor o progenitores que le prestan atención y cuidados parentales”.

  Desde el Sindicato de Enfermería SATSE, valoran muy positivamente esta sentencia, que constituye "un nuevo avance en materia de conciliación familiar, igualando los derechos de los niños que nacen en familias monoparentales a los derechos de los niños que nacen en familias con dos progenitores, y esperan que en base a la misma se modifique el criterio de la Seguridad Social y no se obligue a los padres o madres a tener que acudir a los juzgados para defender los derechos de un menor".

  El Sindicato Satse de Castilla y León ha defendido a la sanitaria reclamante. El juzgado ampara su sentencia en el interés superior del menor y la no discriminación por tipo de familia. Off Redaccion. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Sanidad aumenta la oferta MIR un 2,5%, hasta llegar a las 8.188 plazas

  Archivado: julio 29, 2021, 11:32am UTC por franciscogoiri

  MIR franciscogoiri Jue, 29/07/2021 - 14:05 8.188 puestos MIR, 1.822 EIR y 309 FIR Varios candidatos consultan las listas en una de las sedes de los exámenes de FSE de la convocatoria 2020/2021 (Foto: Luis Camacho).

  Por tercer año consecutivo, la Comisión de Recursos Humanos del Sistema Nacional de Salud (SNS), que integra al Ministerio de Sanidad y a los representantes de las 17 autonomías, ha aumentado la oferta de plazas de formación sanitaria especializada. En el caso de Medicina, la titulación que más volumen de puestos congrega en cada convocatoria, la Comisión sacará a concurso un total de 8.188 plazas MIR, lo que representa un incremento del 2,5% respecto al año pasado.

  El ministerio ha resaltado, de hecho, que la convocatoria de formación sanitaria especializada (FSE) 2021/2022 fijará la mayor oferta global de la historia, con un total de 10.634 plazas para todas las titulaciones que integran la oferta formativa sanitaria, y lo hará por tercera vez consecutiva.

  El incremento global del número de puestos se sitúa en un 3,8% con respecto a la convocatoria 2020/2021 y, salvo Biología, que ofertará un 8% menos de plazas que el año pasado, el resto de las titulaciones incrementan sus puestos de formación especializada, destacando el aumento del 15,7% que se registra en Farmacia, que este año repartirá un total de 309 plazas.

  A los incrementos de Medicina y Farmacia, se suman las subidas, más o menos significativas, en el resto de las titulaciones: Enfermería, con 1.822 plazas, aumenta su oferta un 8,3%; Psicología, con 204 puestos, lo hace un 3%; Física sube un 7,5%, para llegar a 43 plazas, y la titulación de Química, con 22 plazas totales, presenta una oferta idéntica a la de la pasada convocatoria.

  En el caso de Medicina, el incremento de plazas ha sido constante no sólo en las tres últimas convocatorias, sino en la última década, y lo ha sido merced a los constantes requerimientos de las organizaciones que integran el Foro de la Profesión Médica, que abogan por conseguir un equilibrio entre la oferta de plazas de grado y los puestos de formación médica especializada. Así, según los datos recabados en ese periodo por el Centro de Estudios del Sindicato Médico de Granada, las 7.987 plazas de Medicina que se ofertaron el año pasado, eran 7.615 en la convocatoria de 2020, 6.797 en 2019, 6.513 en 2018, 6.324 en 2017, 6.097 en 2016, 6.017 en 2015, y 5.920 en 2014.

  • Luz verde a la especialidad MIR de Medicina Legal y Forense
  • MIR, FIR y EIR 2021: Sanidad anuncia las fechas de adjudicación de plazas
  • Examen MIR 2020: 14.579 admitidos provisionalmente
  • MIR 2021: CESM pide medidas cautelarísimas contra la adjudicación de plazas

  Cabe recordar que hasta la convocatoria 2015/2016, al contingente total de plazas, había que sumar las de las llamadas especialidades de Escuela, pese a no ser de residencia. Además, en la convocatoria 2021/2022 se ofertan por primera vez plazas de Medicina Legal y Forense, la especialidad que aprobó el Consejo de Ministros en julio de 2020 tras un largo periplo para lograr su reconocimiento, y que se estrena en esta convocatoria con un total de 8 plazas de formación.

  Las plazas reservadas para personas con discapacidad serán 744 (un 7% del total), y el cupo para los aspirantes extracomunitarios sin permiso de residencia, trabajo o estudios es de hasta 327 plazas en la titulación de Medicina (4%), 9 para Farmacia (3%) y 36 para Enfermería (2%).

  En la última reunión del Ámbito de Negociación que el ministerio mantuvo con los sindicatos sanitarios, CESM planteó a Sanidad la posibilidad de eliminar el cupo de extracomunitarios en sucesivas convocatorias, al menos -argumenta el Sindicato Médico- hasta que deje de haber aspirantes nacionales y comunitarios que, pese a haber aprobado el examen MIR, se queden sin plaza.

  Farmacia y Enfermería concentran el mayor incremento de puestos en una convocatoria que sumará 8.188 plazas MIR, un 2,5% más que el año pasado. Off Redacción. Madrid EIR FIR Profesión Profesión Profesional Joven Off
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  Martínez-Astorquiza: "No se puede confundir una mala praxis médica con violencia obstétrica"

  Archivado: julio 29, 2021, 11:06am UTC por soledadvalle

  Política y Normativa soledadvalle Jue, 29/07/2021 - 13:06 Presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO) La propuesta del Ministerio de Igualdad de incluir la violencia obstétrica dentro de la ley del aborto como un delito de violencia de género ha levantado las alarmas entre los médicos.

  Entre los profesionales sanitarios que atienden los partos han saltado todas las alarmas. El Ministerio de Igualdad plantea una reforma de la Ley de Salud Sexual y Reproductiva e Interrupción Voluntaria del Embarazo, la llamada ley del aborto, para introducir el término de violencia obstétrica como un delito de violencia de género. 

  Violencia obstétrica. Un término que el presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), Txantón Martínez-Astorquiza, rechaza de lleno y así lleva denunciándolo toda su vida profesional.

  Martínez-Astorquiza habla en nombre de los obstetras de toda España: "Nos parece un término totalmente desacertado. Injusto para los profesionales que trabajamos en los partos y, además, es que no existe esa violencia obstétrica. Puede haber una mala praxis. Puede que las cosas se hagan bien o mal, puede haber una falta de comunicación con la mujer...".

  • "Nuestra especialidad es la más feminista de todas"
  • La violencia obstétrica es invisible a los ojos del sistema
  • Cesárea de urgencia por orden judicial, en contra de la opinión de la madre
  • Mejor no negar la violencia obstétrica

  Afirma que "en todos los hospitales españoles se respeta a la mujer. Se respeta su opinión y, si se puede, se mantienen los planes de parto. Pero, en algunas ocasiones, para preservar el bienestar materno y fetal, hay que utilizar un fórceps, una ventosa, hacer una episiotomía, etcétera. Pero todos los profesionales en toda España estamos luchando por bajar las tasas de cesáreas, no hacer episiotomías... Nosotros estamos mentalizados de todo eso y la SEGO, de manera especial". 

  txanton-martinez-astorquiza

  La Obstetricia y Ginecología es de las especialidades médicas que más reclamaciones de pacientes tiene. Por lo tanto, Martínez- Astorquiza conoce bien las demandas de pacientes por una supuesta mala praxis que deriva en un daño, que es por el que se reclama. Sin embargo, con la modificación legal que se pretende el delito es hacer la episiotomía o utilizar los fórceps.

  El facultativo recuerda que en la actualidad la mujer representa el 95% de los obstetras en España

  Con la citada reforma se puede dar la situación de que "hagas una episiotomía a una mujer, porque, como médico que estás atendiendo al parto, entiendes que es necesaria y luego te denuncian y se convierte en un delito. Esto es algo totalmente desproporcionado e injusto y que no respeta el trabajo de los médicos de los últimos años, en su esfuerzo por mejorar la atención al parto".

  El facultativo recuerda que en la actualidad la mujer representa el 95% de los obstetras en España, de modo que, según dice, esa denominada violencia no tendría las características, a priori, de ser de género. Pero más allá de detalles, Martínez-Astorquiza expresa la indignación de los obstetras y de todos los sanitarios que atienden a los partos que, tras conseguir unas cifras de supervivencia perinatal de las mejores del mundo, entre otros datos de mejora, se les recompensa con un cuestionamiento de su trabajo de esta naturaleza. 

  Siempre hay campo de mejora

  "Podemos hablar de reducir las inducciones al parto, las episiotomías, las cesáreas, pero nunca puede ser en el ámbito de la Medicina Legal. No se puede convertir una actividad médica en un delito. Paremos ya de llamarlo violencia", reitera. 

  Pregunta: ¿El Ministerio de Igualdad ha consultado a la SEGO para llevar a cabo esta reforma?

  Respuesta: A mi, no. Y soy el presidente de la SEGO. 

  P.: Ni a nadie de la Sociedad...

  R.: El Ministerio ha pedido gente a la SEGO para que participe en las reuniones, pero hasta ahora no hemos tenido ninguna reunión.

  La profesión ha dado un paso al frente

  En todo caso, antes que la citada reforma avance en su tramitación, la profesión médica ha dado un paso al frente. El pasado 12 de julio, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) advertía del citado cambio legal en un comunicado. 

  "Ante las informaciones referentes a la modificación de la Ley del Aborto y, dentro de ella, la legislación de la denominada violencia obstétrica (entendida como aquella ejercida por un profesional a su paciente durante el proceso reproductivo) como una modalidad de violencia de género, el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM) aclara que este concepto no se ajusta a la realidad de la asistencia al embarazo, parto y posparto en nuestro país y criminaliza las actuaciones de profesionales que trabajan bajo los principios del rigor científico y la ética médica", apuntaron.

  

  La SEGO también lanzó un comunicado al respecto hace una semana. En ese documento han reconocido como "inapropiado, tendencioso e injusto el término “violencia obstétrica” por su significado jurídico doloso, como intención de causar daño, ánimo de lesionar, empleo de fuerza o amenazas, tipificable penalmente, que debemos rechazar por completo. No debe confundirse en modo alguno la praxis inadecuada con las expectativas de parto no cumplidas. Sin embargo, es un término que ha permitido poner de manifiesto las experiencias desagradables de muchas mujeres y posicionarlo en el debate público".

  Además, en el documento la Sociedad científica se pone "a disposición de las autoridades sanitarias para prestar su asesoramiento y alcanzar una praxis de excelencia con seguridad jurídica para profesionales y pacientes".

  La Sociedad Catalana de Obstetricia y Ginecología (SCOG) y el Consejo de Colegios de Médicos de Cataluña (CCMC) también han emitido un posicionamiento al respecto en el que muestran su preocupación "por los efectos que pueda tener sobre los profesionales una eventual asimilación de la llamada violencia obstétrica con la violencia de género". Esta asimilación puede "implicar la criminalización de profesionales bajo normas previstas para situaciones dolosas que no son específicas de la actuación profesional".

  "Los procedimientos punibles por mala praxis ya tienen previstos sus propios mecanismos reguladores y sancionadores"

  En este sentido, la sociedad y el consejo de Cataluña recuerdan que "los procedimientos punibles por mala praxis ya tienen previstos sus propios mecanismos reguladores y sancionadores, tanto desde la perspectiva disciplinaria, por incumplimiento de las normas profesionales o deontológicas, como desde la perspectiva de la responsabilidad civil o penal". 

  Sin embargo, tanto la SCOG como el CCMC asumen el término de violencia obstétrica en su comunicado, aunque reconocen que "genera rechazo en la mayoría de los profesionales de la salud, en la medida en que sugiere intencionalidad y voluntad de ejercer violencia hacia las mujeres". Y, por tanto, aseguran que "los profesionales perciben que se cuestiona su profesionalidad cuando el objetivo de todo profesional es velar por la salud y el bienestar de las personas que asiste". 

  Pero advierten que, a pesar del rechazo de este término "ha sido reconocido internacionalmente por Naciones Unidad y la Comisión Europea". De este modo, aseguran que "conviene, pues, superar el rechazo que el término provoca de inicio para captar su significado real y ser capaces de entrar en el debate de las cuestiones de fondo". 

  En todo caso y hasta donde ha podido saber este diario, la citada reforma de la ley del aborto todavía no ha echado a andar y, en todo caso, los expertos consultados creen que no se materializaría hasta finales de año. 

  El presidente de la SEGO ve un ataque a los profesionales la reforma a la ley del aborto del Ministerio de Igualdad para incluir la violencia obstétrica como un delito de violencia de género. Off Soledad Valle Amaro. Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Política y Normativa Off
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  CGE y Anenvac piden Sanidad que las embarazadas sean grupo prioritario de la vacunación frente a la covid-19

  Archivado: julio 29, 2021, 11:01am UTC por aliciaserrano

  Enfermería Obstétrico-Ginecológico (Matronas) aliciaserrano Jue, 29/07/2021 - 13:01 Ante los últimos casos de mujeres embarazadas La Organización Colegial de Enfermería y la Asociación Enfermería y Vacunas (Anenvac) solicitan al Ministerio de Sanidad que las embarazadas sean reconocidas como grupo de vacunación prioritario.

  En el último mes, al menos tres mujeres embarazadas han fallecido tras contraer la covid-19. Ante esta situación, la Organización Colegial de Enfermería y la Asociación Enfermería y Vacunas (Anenvac) solicitan al Ministerio de Sanidad que las embarazadas sean reconocidas como grupo de vacunación prioritario, dado el elevado riesgo de complicaciones si contraen la enfermedad. Además, reiteran su recomendación para que las embarazadas se vacunen, pues las vacunas establecidas para este colectivo son seguras y eficaces.

  “En un primer momento las embarazadas quedaron excluidas de la vacunación frente a la covid-19, porque no había estudios científicos que la avalaran. Sin embargo, con el paso del tiempo y el avance de la evidencia científica lo primero que debemos tener claro es que las vacunas de ARN mensajero, que son las que se han analizado en este colectivo, son seguras y eficaces también para las mujeres embarazadas, por lo que enfermeras y matronas -enfermeras especialistas en Ginecología y Obstetricia- deben recomendar la vacunación a las pacientes en sus consultas, tanto en el embarazo como en la lactancia”, destaca Florentino Pérez Raya, presidente del Consejo General de Enfermería.

  A este respecto José Antonio Forcada, presidente de Anenvac recuerda que con esta vacuna “estamos protegiendo a la mujer de los riesgos derivados de infectarse por coronavirus durante el embarazo, evitando así que se convierta en un embarazo de riesgo. Si se contagia durante la gestación tiene más riesgo de desarrollar un covid grave, pero también de parto prematuro, preeclampsia y trombos”, subraya.

  De hecho, Montserrat Angulo, vocal matrona del CGE, recuerda que “sobre todo si está en el tercer trimestre, la evidencia científica nos dice que hay más riesgo de que el bebé llegue antes de tiempo, que tenga un parto pretérmino. Si ella se vacuna va a pasar inmunidad a su bebé, con lo que en el nacimiento estará protegido frente al virus. Por ello, lo que se está recomendando es la vacunación”

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  No hay que posponer tratamientos de fertilidad

  “Según la última evidencia disponible, lo que sabemos es que no es necesario ni posponer ningún tipo de tratamiento de fertilidad o de fecundación in vitro, ni esperar ningún tiempo para buscar el embarazo. La vacuna ni causa infertilidad ni aumenta el riesgo de aborto espontáneo. La única precaución es evitar la vacunación tres días antes y después de someterse a una recuperación de ovocitos, transferencia de embriones o inseminación, pero por poder vigilar mejor los posibles efectos secundarios del tratamiento, no porque suponga ningún problema con la vacunación”, subraya Angulo.

  Tampoco supone ningún tipo de inconveniente con la lactancia, más bien al contrario, pues “a través de la leche materna, la inmunidad que adquiere la madre se transmite al bebé”, destaca la vocal matrona del CGE.

  Al final, la última decisión será de la madre, pero en caso de duda recomiendan que valore con su matrona o con el profesional sanitario de referencia que controle su embarazo, su nivel de riesgo a la exposición, pues no es lo mismo estar teletrabajando que atendiendo al público, así como los riesgos de contraer la enfermedad tanto para la madre como para el bebé, así como los beneficios que ya se conocen de la vacunación y la evidencia de la seguridad de la vacuna en el embarazo.

  Recuerdan que con la vacuna se está protegiendo a la mujer de los riesgos derivados de infectarse por coronavirus durante el embarazo, evitando así que se convierta en un embarazo de riesgo. vacunación Off Redacción Off
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  Sánchez admite que hará falta más de un 70% de vacunados para alcanzar la inmunidad de grupo

  Archivado: julio 29, 2021, 10:52am UTC por lauraibanes

  Política y Normativa lauraibanes Jue, 29/07/2021 - 12:52 Covid-19 El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, a su llegada a la rueda de prensa previa a las vacaciones del verano

   El presidente del Gobierno, Pedro Sánchez, ha admitido este jueves que hará falta probablemente más de un 70% de población vacunada para alcanzar la ansiada inmunidad de grupo. Así lo ha reconocido en su rueda de prensa habitual para rendir cuentas sobre el curso político antes de las vacaciones del verano, en la que ha atribuido a la variante delta esta nueva complicación en la evolución de la pandemia y el plan de vacunación.

  "A principios de año, cuando propuse vacunar al 70 por ciento de la población antes de finalizar el verano, muchos criticaron al Gobierno, pero hoy ya podemos afirmar que lo vamos a lograr y a alcanzar la meta de inmunidad de grupo que nos han fijado los epidemiólogos”, ha dicho Sánchez para acto seguido reconocer que “es cierto que con la aparición de la variante delta el porcentaje para la inmunidad será superior al 70 por ciento pero somos el país que está vacunando a mayor ritmo”.

  En plena polémica por las ausencias anunciadas en la Conferencia de Presidentes que se celebrará este viernes en Salamanca y con las autonomías aún divididas sobre el uso del certificado covid para el acceso a la hostelería, Sánchez ha sacado pecho una vez más por el “esfuezo de cogobernanza” que se ha dado entre gobierno central y autonomías para la gestión de la crisis del coronavirus y por las cifras de vacunación alcanzadas. 

  "España es la nación que más ha vacunado entre los 50 países más poblados del mundo, situándose por delante del Reino Unido, Estados Unidos, Francia o Alemania, por lo que podemos decir que tiene la medalla de oro de la vacunación", ha dicho. 

  • La OMC, sin hablar de vacunación obligatoria, insta "encarecidamente" a los sanitarios a vacunarse
  • Las farmacias gallegas avalarán los test de antígenos para poder acceder al interior de la hostelería
  • El primer descenso en un mes de la incidencia del coronavirus (699) coincide con un aumento (73) de las muertes

  Las últimas cifras ministeriales mostraban un 55,7 por ciento de la población española (26.420.097 personas) con pauta completa, una cifra que asciende al 62% si se observa sólo a los mayores de 12 años, para los que está aprobada el uso de alguna de las vacunas disponibles.

  El presidente del Gobierno saca pecho de las cifras de vacunación de España pero asume que la variante delta impedirá la inmunidad de grupo. coronavirus Off Laura G. Ibañes Política y Normativa Política y Normativa Off
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  Un Dímero D superior a 3,0 μg/ml sugiere considerar la anticoagulación a dosis plena

  Archivado: julio 29, 2021, 9:57am UTC por raquelserrano

  Medicina Interna raquelserrano Jue, 29/07/2021 - 11:57 En hospitalizados por covid y riesgo trombótico Un marcador sanguíneo puede predecir trombos y necesidades de anticoagulación. FOTO: Alberto di Lolli.

  Para mejorar la especificidad del Dímero D como predictor de episodios trombóticos venosos en pacientes con covid-19, deben usarse valores de corte> 1 μg/ml de Dímero D, aunque valores de Dímero D> 3 μg/ml mejoran la especificidad y sensibilidad.

  Estos umbrales pueden ser útiles para el cribado de estos episodios en pacientes afectados de covid-19 y también pueden utilizarse como ayuda para que el médico determine si es necesaria la confirmación radiológica y probablemente para iniciar la anticoagulación a dosis plena, según una nueva investigación de cohorte retrospectiva y observacional basada en datos del Registro SEMI-COVID-19 de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).  
  El análisis, realizado por 25 internistas que publican sus resultados en el Journal of General Internal Medicine, sugiere además que la heparina de bajo peso molecular (HBPM) profiláctica debe aplicarse a todos los pacientes hospitalizados con covid-19, y también que los valores de Dímero D podrían ayudar a decidir la intensidad de anticoagulación a utilizar al ingreso en pacientes hospitalizados”.

  Riesgos y consecuencias 

  El nuevo trabajo, que ha analizado y determinado los valores de corte del marcador sanguíneo Dímero D para predecir, al ingreso hospitalario, el riesgo de eventos trombóticos venosos, así como la intensidad de la anticoagulación que debe emplearse durante la estancia en el hospital, ha analizado datos de 9.386 pacientes incluidos en dicho Registro, de los que el 2,2% presentaba eventos trombóticos venosos (el 1,6% embolia pulmonar, el 0,4% trombosis venosa profunda, y el 0,2% ambas). En todos ellos, se analizaron más de 66 variables.

  En los pacientes con este tipo de episodios se ha observado una mayor prevalencia de taquipnea que los que no tenían estos episodios (42,9% frente a 31,1%), así como mayor índice de saturación de O2 basal inferior al 93% (45,4% frente a 33,1%), mayores valores de Dímero D y mayor recuento sanguíneo de plaquetas.

  Desde el comienzo de la pandemia muchos estudios han informado sobre anomalías de la coagulación y una mayor incidencia de eventos trombóticos venosos en los pacientes con SARS-CoV-2. También se ha descrito una relación entre el Dímero D plasmático superior a 1,0 μg/ml y la gravedad de la infección, así como con un peor pronóstico.

  El diagnóstico de este tipo de episodios en pacientes con covid-19 supone un desafío para los clínicos porque sus manifestaciones y hallazgos analíticos pueden diagnosticarse erróneamente. El valor de corte habitual de Dímero D 0,5 μg/ml puede no ser útil y podría conducir a un sobrediagnóstico y anticoagulación.

  Los datos obtenidos sugieren que el uso de pruebas para detectar trombosis venosa profunda, pueden no ser suficientes para detectar eventos trombóticos venosos en covid-19.

  Mejorar el umbral 

  En la población general, el valor de Dímero D tiene una alta sensibilidad para los eventos trombóticos venosos, con un valor de corte de 0,5 μg / ml o ajustado por edad, pero puesto que los pacientes con coronavirus suelen tener valores elevados de Dímero D debido a la propia infección, se puede esperar una menor especificidad, por lo que es necesario buscar un valor de corte más alto.

  En la investigación, se conformaron dos grupos de pacientes: uno con los pacientes que habían tenido episodios de eventos trombóticos venosos durante la hospitalización y otro con aquellos en los que no se había registrado ningún episodio de estas características. 

  De los 9.386 pacientes analizados, el 57,1% eran varones y la mediana de edad fue de 68,4. La prevalencia de comorbilidades fue del 16,1%, medida por el índice de comorbilidad ajustado por edad de Charlson.

  Para los pacientes con valores de Dímero D> 3,0 μg / ml, el grupo que recibió anticoagulación a dosis plena tuvo una mortalidad más baja que los grupos que recibieron anticoagulación menos intensiva. Los investigadores también subrayan que los pacientes con niveles de Dímero D entre 2,0 y 3,0 μg / mL tuvieron mejores resultados con dosis intermedias de HBPM y aquellos con niveles de Dímero D <2,0 μg / mL tuvieron una menor mortalidad con dosis profilácticas de HBPM.

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  Además, la anticoagulación profiláctica se relacionó con una tasa de mortalidad global más baja en todos los pacientes y en todos los valores de Dímero D, con una mortalidad global del 19,2% en pacientes sin anticoagulación y del 14,6% en aquellos con HBPM en dosis profilácticas.

  La mayoría de los expertos recomiendan la HBPM profiláctica para todos los pacientes concovid-19 Sin embargo, la anticoagulación a dosis plena no suele recomendarse debido a la falta de evidencia sobre los beneficios clínicos y el riesgo potencial de complicaciones.

  “Como la evidencia se ha obtenido de un estudio observacional retrospectivo, las sugerencias hechas con base en este trabajo deben ser estudiadas más a fondo en estudios prospectivos aleatorizados”, indican los investigadores, aunque dada la actual falta de evidencia, “los resultados de este estudio pueden considerarse Ãºtiles en la práctica clínica diaria”.

  Los valores del Dímero D puede predecir, al ingreso hospitalario en pacientes covid-19, el riesgo de eventos trombóticos venosos, así como la intensidad de la anticoagulación. coronavirus Off Raquel Serrano Cardiología Microbiología y Enfermedades Infecciosas Farmacología Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica Angiología y Cirugía vascular Off